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《医学经验录·医案》内科 49、湿毒

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男,65岁

烧热三日,双脚不能下床,喊叫不休。有塾师程某,稍读医书,认为此是刖足伤寒,乃由伤寒失表所致,但其知病因而不处方。待余往诊,患者告以七、八日前,开始至园内扯草,四日前,因当午地上热气上蒸,冲得两足难受,乃至山岩内泉水中浸足数分钟,不觉寒噤一次,当时头晕回坛,是夜烧热大作,自服牛膝、木瓜、玉活、加皮、地骨皮等味,无甚消息。

余诊其脉,两寸浮而软,关部不甚搏指,两尺浮数,知病无定。依据病情,余一时踌躇不定,既虑其发生干脚气,复恐系刖足伤寒。再察其舌,绛而带紫,两足胫热气烙手,满面红光。断定中湿毒,气血均受刺激。

先用破旧灰砖二十块(露天者好),寻集破草鞋二十 只,砖置火内煅红,以破草鞋放在砖上,扶患者坐定,以两足踏破草鞋上,对准砖上泼尿,使热气上腾,蒸熏两足。为使热气不致耗散,须将两足用布固定,直至热砖不烫人放休。拭干足上之尿,卧床盖被。内服药:石菖蒲、凤尾草、香薷、归尾、生地、关蒺藜、云苓、丹皮各二钱,威灵仙三钱,金银花四钱,薏苡仁四钱,露蜂房一个同煎。

连服五剂后,以十大功劳五钱和猪精肉四两煅服数次,最后可购虎潜丸,服20天。如法获得奇效。

治此病之所以用露天灰砖者,以湿导热也,用破草鞋者,以草鞋脚气治脚气,引热外出也;泼尿者,取热气冲足,使之上升下降也。以为两足只受湿热二毒,在经络,而未伤气血,故取温病条辨中之芳香透络也。

王某,男,年未详

全身发闭,不痛不痒,卧床三年,不能转侧,诊治良久,百药罔效。

有憨和尚者,年六十,喜爱劳动,体力强壮,上山砍柴,每次挑三百斤。惟其平时短于言词,人皆呼为“憨和尚”。和尚经常告人曰“我能治三、四种病”。但其言不为人所信任。和尚经常至王某家,云其能治此疾,王初不信,病几乎绝望,姑且试之,乃延和尚治疗。和尚仅问问情况,即开方:

地骨皮五斤,陈艾叶五斤,不能过水洗,分两锅煎水(每锅各两斤半),将水置大脚盆中,盆口平面放木板两块,令患者裸体卧其上,使蒸气熏之,水凉,则更换另一锅热水熏之。两锅水轮流使用二日。

连用四剂(八日),病竟霍然。

后晤和尚,问以故。和尚曰:“王某之病,乃湿痰滞络,内服药难以见效,非用水气熏之不可。”又曰:“我用之地骨皮,实非地骨皮,乃桔子皮也。但桔子皮必须被人践踏陷入泥土者方可用。”(和尚平时敛集此种橘皮)。

王某病情及和尚妙手回春,皆余亲眼所见,特记述供研究。

男,30岁

两足不能行路,痛苦非常,脉有数象,面红舌绛,摸其足腿,手近则叱痛。知湿瘀窜入经络,令寻旧砖十块,用火煅红,又用破草鞋十只,置煅红之砖上,泼童便于其上,淬水气水,以两足冲之,足上以布团掩,俟砖火衰,将两足踏草鞋上,使热气熏之,如上法熏两次,并内服五剂,病证若失。内服方:

茵陈四钱,秦艽三钱,丹皮二钱,栀子五个,川牛膝二钱,木瓜二钱,薏苡仁四钱,桃仁二钱,龙胆草二钱,黄芩二钱,地骨皮二钱,香加皮二钱,路路通五个

此熏法引湿热下引,内服药用渗湿法通经络。

女,50岁

头重且痛,鼻梁及背部均痛,以及腰胀已三、四年。脉迟而软,面色沉暗,头部浮■,舌满布薄滞,唇焦,此湿阻升降,纯系气分受邪,土中两部不得通畅,致令腰痛头痛,且痛与重兼而有之。处方:

茵陈三钱,秦艽二钱,白藓皮二钱,苍术三钱,正西庄三钱,郁金二钱,菖蒲二钱,威灵仙二钱,关蒺藜二钱,京夏三钱,佩兰叶二钱,毕澄茄二钱,羌活二钱,姜枣各二同煎。

嘱服三、四包,并嘱用苍术四两,放入火炉熏烟,患者或坐闻其烟,或卧床闻烟。如上法,鼻梁不痛,头重已解,腰胀亦减轻,并吐出黄痰甚多,但两耳齐鸣。断其尚有顽痰塞窍。改方:

苍术四钱,茵陈四钱,郁金三钱,菖蒲二钱,秦艽二钱,京星二钱,戈半夏钱半,白术二钱,芥子二钱,天麻二钱,丝瓜络三钱,路路通四个。

令服四剂,不再用苍术熏烟。另用水灵仙一捆煎水沐浴。悉照上法,头痛腰痛减去三分之二,但觉四肢软倦,懒于行走,脘闷嘈杂,换方:

金钗石斛、佩兰叶、续断、杜仲、当归、薏苡仁、天麻、橘络、西芎、鹿角霜各二钱,玉竹三钱,生地三钱,丹皮钱半,龟板三钱,丝瓜络三钱,红枣二枚

再服四剂,外用西芎(完整)一两炖鸡蛋七个,如炖茶蛋法,炖一小时取出,每日吃两个,吃四、五次痊愈。