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《医学见能》卷三 证治

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妇人调经

[总诀]妇人经血属于肝,肝血调和病自安。热则先期寒缩后,腹疼瘀血定相干。

经水先期,其血紫黑烦怒者,血分中有热也。宜加味四物汤。

生地(三钱) 当归(三钱) 白芍(三钱) 川芎(一钱) 丹皮(三钱) 枯芩(三钱) 香附(三钱) 柴胡(二钱) 全皮(三钱) 竹茹(三钱)

歌曰:经水先期紫色多,地归芎芍有专科。

丹芩地骨香柴竹,热退瘀行病即和。

(伯未按:经色不可不辨,大抵色红为正,色紫有风,色黑热甚,色淡为虚,色黄浊者湿。)

经水后期,其血淡白疼痛者,血分中有寒也。宜当归和血汤。

当归(三钱) 白芍(三钱) 桂尖(三钱) 细辛(五分) 艾叶(三钱) 阿胶(三钱) 甘草(一钱) 生地(三钱) 木通(一钱) 香附(三钱) 大枣(三枚) 法夏(三钱) 云苓(三钱) 生姜(一钱)

歌曰:经期缩后色微红,归芍胶辛桂艾同。

香附生姜添枣草,云苓法夏地和通。

经水过多,以及漏下不止者,冲任之虚崩也。宜千金胶姜汤。

生地(三钱) 川芎(一钱) 白芍(三钱) 鹿角霜(二钱) 当归(三钱) 牡蛎(三钱) 艾叶(二钱) 阿胶(二钱) 甘草(一钱) 炮姜(一钱) 附子(二钱) 棕灰(一钱)

歌曰:经水嫌多冲任虚,归芎地芍药当储。

胶姜鹿牡棕和艾,草附温经暖气嘘。

(伯未按:方中加醋炒乌 骨三钱,尤佳。)

经水过少,以及干枯发热者,胞宫之血虚也。宜加味四物汤。

麦冬(二钱) 当归(二钱) 川芎(八分) 白芍(一钱五分) 生地(三钱) 枣仁(三钱) 台乌药(一钱) 远志(一钱) 香附(一钱五分) 茯苓(三钱) 甘草(八分) 阿胶(一钱五分) 人参(一钱五分)

歌曰:经行过少或干枯,四物归芎地芍俱。

远志冬参香附与,台乌枣草获苓须。

经前腹痛,以及行经不利者,血分有瘀滞也。宜加味香苏散。

当归(三钱) 白芍(三钱) 陈皮(二钱) 元胡索(二钱) 桃仁(三钱) 香附(三钱) 苏梗(三钱) 柴胡(二钱) 丹皮(三钱) 甘草(一钱)

歌曰:经前腹痛血瘀停,归芍元胡破血灵。

再入桃丹香附草,柴陈苏梗善调经。

经后腹痛,以及经水减少者,血虚而不足也。宜加味补血汤。

黄 (三钱) 当归(三钱) 白术(三钱) 人参(二钱) 香附(二钱) 川芎(一钱) 熟地(三钱)

歌曰:血已行时腹痛加,此非瘀痛认休差。

归芎术同香附,地共人参补血夸。

漏下白物,有如米饮不绝者,脾湿因带下也。宜茵陈四苓汤。

茵陈(三钱) 云苓(三钱) 猪苓(三钱) 菖蒲(一钱) 泽泻(三钱) 萆 (三钱) 甘草(一钱)

有寒加益智、桂技,有热加黄芩、黄柏。

歌曰:白带脾伤萆 宜,二苓菖泽草茵施。

寒加益智还兼桂,热入黄芩与柏随。

(伯未按:豆蔻花、巴戟、芡实、赤苓、盐水炒车前、乌贼骨、山药、金樱子、苍术、柴胡、泽泻、盐水炒黄柏治一切带下神效。)

卷三 证治

妇人安胎

[总诀]安胎脾是大源头,万物生成土力优。肾主系胞亦宜固,肝司胞血更当求。

胎中呕吐,数次发恶不休者,脾胃气阻滞也。宜香砂六君汤。

木香(一钱) 砂仁(二钱) 白术(三钱) 云茯苓(三钱) 当归(三钱) 陈皮(三钱) 半夏(二钱)

甘草(一钱) 生姜(三片) 大枣(二枚)

歌曰:胎中呕吐用香附,术草参苓一例加。

脾胃调和陈与夏,方知用药不相差。

胎中心烦,兼见口渴头晕者,心胃之虚火也。宜安胎清火汤。

当归(三钱) 白芍(二钱) 白术(三钱) 黄芩(一钱五分) 泽泻(三钱) 知母(三钱) 麦冬(一钱五分) 云苓(三钱) 沙参(一钱五分) 竹叶(一钱五分)

歌曰:胎里心烦晕渴兼,知芩归芍术参添。

茯苓竹叶和冬泽,清热安胎火不灾。

(伯未按:经停三月,欲知是胎非胎,可用川芎一钱,空心煎艾汤调下。如腹动者,胎也;脐下动者,瘕也;不动者,血瘀也。)

胎中腰痛过甚,则恐胎堕者,带脉之懈弛也。宜加味固胎丸。

杜仲(三钱) 熟地(三钱) 故纸(三钱) 淮山药(三钱) 当归(三钱) 续断(三钱) 白术(三钱) 人参(一钱)

歌曰:胎中腰痛恐伤胎,山药当归地纸裁。

杜仲人参同续断,再加白术土能培。

胎中腹痛,痛甚亦能堕胎者,胎气之不和也。宜调气安胎饮。

当归(三钱) 木香(一钱) 云苓(三钱) 白芍(一钱五分) 香附(一钱五分) 紫苏(一钱五分) 苎麻根(二钱)

歌曰:胎中腹痛气当调,归芍云苓力最饶。

苏梗木香香附子,麻根加入孕难摇。

(伯未按:胎动欲下者,急以苎麻根三钱,龙眼肉半两,二味浓煮与服,余已治多人均效。)

胎前屎结,以及口干恶热者,血虚而胎燥也。宜麻仁养血汤。

火麻仁(三钱) 杏仁(三钱) 当归(三钱) 黄芩(一钱五分) 白芍(二钱) 麦冬(二钱) 甘草(八钱)

歌曰:胎前屎结血多亏,杏芍麻仁总润脾。

加入当归芩麦草,滋阴补血见功奇。

胎前溺黄,以及黄浊不利者,胞热而水滞也。宜龙胆清热汤。

当归(三钱) 生地(四钱) 泽泻(三钱) 胆草(一钱五分) 木通(八分) 栀子(一钱五分)

黄芩(一钱五分) 白芍(一钱五分) 甘草(八分) 淡竹叶(一钱五分)

歌曰:胎前细审溺来黄,龙胆栀芩煮作汤。

归芍地通和泽泻,甘梢淡竹共匡襄。

胎胞下压,小便不得下出者,胞系之不举也。宜八味肾气丸。

熟地(三钱) 山萸(三钱) 山药(三钱) 麦冬(一钱五分) 云苓(三钱) 泽泻(三钱) 安桂(二分) 丹皮(一钱五分) 附片(五分) 玉竹(一钱五分)

歌曰:转胞下压溺难通,泽地丹萸苓药同。

玉竹麦冬和桂附,休疑毒热把胎攻。

(伯未按:方中可加升麻八分。)

胎胞上逼,心中烦闷不安者,血虚而火迫也。宜养胃清降汤。

人参(一钱) 白术(三钱) 淮山药(三钱) 白芍(一钱五分) 当归(二钱) 云苓(三钱) 甘草(八分) 大枣(二枚) 阿胶(一钱五分) 生地(三钱) 枣仁(三钱) 麦冬(一钱五分)

歌曰:胎胞上逼甚烦心,参术胶归尽量斟。

芍地苓冬山药草,枣仁大枣助滋阴。

胎前水肿,以及腹中胀满者,胞宫水不化也。宜加味防己汤。

防己(二钱) 泽泻(三钱) 腹皮(二钱) 姜皮(一钱五分) 桔梗(八分) 苓皮(三钱) 杏仁(三钱) 草梢(八分) 桑皮(一钱五分) 当归(二钱)

歌曰:胎前水肿泽防通,姜腹苓皮桑白同。

杏桔草梢归尾共,能将水气化胞宫。

胎前咳嗽,以及呛呕不安者,子咳与子呛也。宜调肺平肝汤。

桔梗(八分) 枳壳(一钱五分) 杏仁(三钱) 云苓(三钱) 百合(三钱) 生地(三钱) 前胡(一钱五分) 当归(一钱五分) 麦冬(一钱五分) 紫菀(一钱五分)

歌曰:胎前咳嗽呛难安,枳桔云苓百合餐。

前杏地归冬共菀,不离平肺与平肝。

卷三 证治

妇人保产

[总诀]妇人新产莫言虚,恐是瘀停内阻持。若是瘀行商补剂,养阳不若养阴宜。

将产之期,预备滑胎催生者,必调和气血也。宜保产无忧散。

白芍(二钱) 黄 (八分) 菟丝(一钱) 当归(一钱五分) 浓朴(七分) 艾叶(七分) 芥穗(八分) 枳壳(六分) 川芎(一钱五分) 贝母(一钱) 羌活(五分) 甘草(五分) 生姜(一片)

歌曰:预备催生药饵投,归芎 芍保无忧。

再加菟朴同羌枳,姜贝甘草芥艾俦。

(伯未按:此方极轻,功效甚大。)

临产催生,交骨结而不开者,血气不活动也。宜加味佛手散。

当归(五钱) 川芎(三钱) 龟板(八钱) 血余(三钱)

歌曰:临产催生不用忙,归芎龟板血余良。

方名佛手真奇效,生子无虞母体伤。

(伯未按:若儿下而胞不下者,急用酒洗当归二两,川芎五钱,益母草、乳香、没药各一两,黑芥穗三钱,煎服。但有产科医院者,以送院治疗为最妥。)

新产之初,腹痛晕头等症者,瘀血相攻冲也。宜加味失笑散。

当归(三钱) 川芎(二钱) 灵脂(二钱) 蒲黄(一钱五分) 童便(一杯)

歌曰:新产之初瘀要行,归芎灵脂急须烹。

蒲黄童便还加入,痛晕烦迷更莫惊。

产后瘀尽,诸虚百损并见者,气血大亏损也。宜十全大补汤。

生地(三钱) 白芍(二钱) 川芎(一钱) 党参(三钱) 白术(三钱) 云苓(三钱) 当归(二钱) 甘草(八分) 安桂(三分) 黄 (三钱)

歌曰:产后瘀行气血亏,归芎地芍术参医。

云苓甘草和 桂,调理精神体不疲。

卷三 证治

小儿外证

[总诀]小儿外证求太阳,三字方中明训彰。究与大人同治法,不须科别擅偏长。

小儿发热,兼见恶寒头痛者,太阳经伤寒也。宜人参败毒散。

人参(二钱) 羌活(二钱) 独活(二钱) 柴胡(二钱) 前胡(三钱) 川芎(一钱) 桔梗(三钱) 云苓(三钱) 枳壳(一钱) 甘草(一钱) 葛根(二钱) 大枣(二枚) 葱白(一根) 生姜(三片)

歌曰:小儿发热系伤寒,败毒人参独与羌。

再用柴前芎枳桔,苓葱甘枣葛生姜。

(伯未按:用淡豆豉三钱、葱白五个,煎服亦好。)

小儿口噤,手足抽掣痰潮者,伤风动痰火也。宜羌活息风汤。

羌活(一钱) 竹沥(二钱) 半夏(二钱) 南星(一钱五分) 生地(三钱) 防风(一钱) 僵蚕(三钱) 姜汁(五滴) 天麻(一钱五分) 甘草(八分) 枯芩(一钱五分) 枳壳(一钱五分) 犀角(二分) 羚羊角(三分)

歌曰:小儿口噤又痰潮,夏沥羌星风火消。

芩地蚕麻姜枳草,羚防犀角力偏饶。

卷三 证治

小儿内证

[总诀]小儿内证求太阴,修园有语特叮咛。集中所列无他证,他证皆当即此寻。初生小儿,屈腰啼叫不休者,瘀血积腹内也。宜用下瘀汤。

桃仁(三钱) 灵脂(三钱) 木香(一钱) 浓朴(一钱) 枳壳(二钱) 丹皮(一钱五分)

歌曰:初生儿便哭无休,腰屈应知瘀血留。

灵脂桃仁丹枳壳,木香浓朴一方投。

小儿腹痛,以及胀满吐泻者,总责太阴经也。宜香砂六君汤。

木香(一钱) 砂仁(二钱) 白术(三钱) 云苓(三钱) 党参(三钱) 陈皮(三钱) 半夏(二钱) 甘草(一钱) 生姜(三片) 大枣(二枚)

歌曰:小儿吐泻腹疼加,用药仍宜香与砂。

苓草参甘陈夏共,扶脾理气效堪夸。

小儿食积,手足热而腹痛者,脾胃不运化也。宜加减平胃散。

苍术(一钱) 浓朴(一钱) 甘草(八分) 陈皮(一钱五分) 神曲(三钱) 麦芽(三钱) 山楂(二钱) 黄连(三分) 生姜(二片) 白芍(二钱)

歌曰:腹痛知儿饮食停,草姜楂朴效殊灵。

苍陈麦曲连同芍,脾胃调和病即宁。

(伯未按:饭焦炒透,和砂仁研细,为消食妙品。)

小儿黄瘦,以及腹大潮热者,脾胃之疳疾也。宜已疳胡连汤。

枳壳(一钱五分) 山楂(一钱五分) 麦芽(三钱) 芜荑(一钱五分) 胡黄连(二钱) 白芍(一钱五分) 生姜(二片) 甘草(一钱) 腹皮(一钱) 银柴胡(二钱)

歌曰:小儿疳疾瘦兼黄,楂麦芜荑枳草详。

腹共胡连柴共芍,理脾仍要用生姜。

卷三 证治

外科疮证

[总诀]痈疽早治勿延迟,寒热相蒸已就时。初起急当消散法,成脓托毒是相宜。

疮痈初起,红肿而极痛痒者,风火血相结也。宜消散撤痈散。

归尾(三钱) 红花(八分) 银花(三钱) 赤芍(一钱五分) 黄连(二分) 杏仁(三钱)

甘草(一钱) 连翘(三钱) 紫苏(一钱五分) 花粉(三钱) 黄柏(一钱五分) 荆芥(一钱五分)

乳香(八分) 黄芩(一钱五分) 防己(二钱)

歌曰:疮痈初起痛兼红,归芍银连杏草攻。

苏芥红花翘黄柏,芩防花粉乳香通。

(伯未按:凡毒初起,欲其不大,用蜒蚰灰、生大黄各四两,五倍子、白芨各二两,生半夏、白蔹各二两,百草霜、矾红、生南星、陈小粉、草乌各一两,熊胆一钱,共研末,以广胶化烊,芙蓉叶绞汁,共量和捣成锭,醋磨围之,有效。)

痈疽初起,白陷而不痛痒者,气滞寒痰聚也。宜宣阳撤疽汤。

麻黄(八分) 乳香(八分) 没药(八分) 桂枝(一钱五分) 大枣(三枚) 黄 (三钱)

远志(一钱) 蔻壳(八分) 煨姜(一钱五分) 甘草(一钱)

歌曰:疮疽色白要宣扬,没药麻黄及乳香。

远志黄 同蔻草,再加大枣桂枝姜。

凡疮初起,无论红白寒热者,当破血行气也。宜外敷百效散。

白芷(六分) 细辛(五分) 川乌(八分) 南星(一钱五分) 草乌(一钱) 陈皮(二钱)

姜黄(一钱) 黄连(三分) 大黄(一钱五分) 远志(一钱) 黄柏(一钱五分) 栀子(一钱五分)

雄黄(一钱) 五谷虫(三钱) 白矾(一钱) 白芨(一钱)

共为细末,醋酒合调,蒸热浓敷即散。已成者,留顶即穿。

歌曰:气血凝时疮始成,二乌辛芷伴南星。

军连雄柏姜黄入,栀芨虫矾敷上精。

凡疮已成,欲其化脓速溃者,当排脓内托也。宜黄 托里汤。

黄 (三钱) 当归(三钱) 远志(一钱) 皂刺(一钱五分) 银花(三钱)

花粉(三钱) 生姜(三片) 大枣(三枚) 山甲(一钱五分) 甘草(一钱)

歌曰:疮已成时欲化脓,黄 托里志归功。

银花皂甲同姜枣,花粉甘梢煮汁浓。

凡疮已溃,脓腐不能速去者,当化腐去毒也。宜消凝还肌丹。

巴豆(一钱) 雄黄(一钱) 共为末,炒至黑色,研细,纳疮孔中,化腐提脓。再用乳香、没药炒过,加麝香少许研末,提脓生肌。再加珍珠更妙、外贴万应膏。

歌曰:疮脓已溃腐难消,巴豆雄黄力最饶。

乳没珍珠同麝研,生肌专赖二方调。

疮后阳虚,食少体寒便滑者,卫气不充足也。宜十全大补汤。

茯苓(三钱) 甘草(二钱) 生地(二钱) 人参(一钱五分) 当归(三钱) 川芎(二钱)

白芍(二钱) 黄 (三钱) 安桂(四分) 生姜(二片) 大枣(四枚)

歌曰:疮后阳虚气不充,参 苓草四般同。

归芎术芍和安桂,大补仍资姜枣功。

疮后阴虚,烦渴便黄发热者,营血不滋养也。宜四物养营汤。

生地(三钱) 当归(三钱) 玉竹(二钱) 茯苓(三钱) 连翘(三钱) 川芎(一钱五分)

白芍(一钱五分) 党参(二钱五分) 麦冬(一钱五分) 银花(三钱) 杏仁(三钱 ) 竹茹(一钱五分) 甘草(八分)

歌曰:疮后阴虚溺便黄,归芎四物养营汤。

地苓参芍银翘竹,玉竹甘冬杏子良。

卷三 证治

刀伤跌打

[总诀]跌打刀伤须急施,煎汤何似外敷宜。若云手术须灵捷,险症还延专此医。

刀伤亡血,口渴心烦气喘者,阴亡而阳越也。宜滋阴养阳汤。

人参(三钱) 黄 (三钱) 麦冬(三钱) 五味(一钱) 枣仁(三钱) 熟地(四钱)

白芍(二钱) 当归(二钱) 川芎(二钱) 茯苓(三钱) 甘草(一钱)

歌曰:刀伤渴喘并心烦,冬味参 急与吞。

地芍归芎苓共草,枣仁加入敛真元。

刀伤冒风,发肿发痉发抽者,血虚筋失养也。宜滋血养肝汤。

生地(三钱) 当归(三钱) 白芍(二钱) 竹茹(一钱五分) 续断(二钱) 秦艽(一钱五分)

元参(一钱五分) 麦冬(一钱五分) 黄芩(一钱五分) 花粉(三钱) 钩藤(三钱) 苏梗(一钱)

僵蚕(三钱) 甘草(一钱)

外用葱白、蝉蜕末炒热包伤口。

歌曰:刀伤变症为伤风,艽续参归地芍通。

冬竹蚕藤芩草梗,内兼花粉外蝉葱。

刀伤溃烂,成脓流水不止者,血瘀而化脓也。宜提脓化瘀散。

花蕊石(一钱五分) 乳香(一钱五分) 没药(一钱五分) 龙骨(二钱)

冰片为末纳入,外贴感应膏。

歌曰:刀伤溃烂水长流,乳没还同花蕊投。

冰片再加龙骨 ,五般细研口能收。

四肢头面,跌打损伤疼痛者,经络有死血也。宜通瘀达滞汤。

归尾(三钱) 红花(一钱) 荆芥(一钱) 桃仁(三钱) 续断(二钱) 紫苏(一钱五分)

丹皮(一钱五分) 白芍(一钱五分) 竹茹(一钱五分) 川芎(八分) 乳香(八分) 没药(八分)

蚯蚓(二条) 甘草(一钱)

如接骨,再加自然铜为末,重煎冲服。

歌曰:跌打伤头与四肢,红花归芍芥芎施。

桃苏乳没蚯丹续,童便然铜茹草医。

腰腹胸背,跌打损伤疼痛者,膜内有死血也。宜化瘀逐血汤。

蒲黄(一钱五分) 丹皮(一钱五分) 灵脂(一钱五分) 赤芍(一钱五分) 桃仁(二钱) 归尾(二钱) 牛膝(二钱) 续断(二钱) 白芍(二钱) 荆芥(一钱五分) 甘草(八分) 童便(半杯冲服)

歌曰:损伤腹背与腰胸,蒲炒丹皮归尾从。

二芍桃牛和续断,芥灵甘草便煎浓。

跌打损伤,无论何处肿痛者,当散血使消也。宜火煨酒调散。

官桂(四分) 丁香(十只) 小茴香(八分) 红米(八分) 火酒(一杯) 八角茴香(八分) 调加水少许,火煨热敷,用布包裹之。

歌曰:损伤总要血瘀消,官桂丁香外治饶。

八角茴香同米研,还加少许酒来调。

(伯未按:妇科最重胎产,小儿病症易变,外伤尤多危急,宜送当地医疗机构检查处理。本书所载,虽有可取,幸勿依靠自误。)