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《圣济总录》卷第二十七 伤寒门(七)

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[卷第二十七] 伤寒阳毒

论曰阳气独盛,阴气暴衰,阴为阳所胜,内外皆阳,故为阳毒伤寒,有初得病便成阳毒者,有服汤药经五六日以上不瘥,变成阳毒者,以病本属阳,或以火劫发其汗。或因灸 kt阳气转盛,阴气内消所致,其候面赤发躁,狂走妄言,发斑如锦纹,咽喉疼痛,涕唾脓血,或下利黄赤,其脉洪实滑促是也。治伤寒一二日,便成阳毒,或服药吐下之后,变成阳毒,腰背痛,烦闷不安,面赤狂言,或见鬼神,或下利,脉浮大数,面赤斑纹如锦,咽喉痛,吐脓血,五日可治,七日不可治。升麻汤方升麻犀角(镑)射干黄芩(去黑心)人参甘草(炙锉各一分)上六味,锉如麻豆大,每服五钱匕,水一盏半,煎至八分,去滓温服,食顷再服,温覆出汗,未汗再服。治阳毒伤寒未解,热结在内,恍惚如狂者。大黄汤方大黄(锉炒一两半)桂(去粗皮三分)甘草(炙锉)木通锉大腹皮锉各一两桃仁(二十一枚汤浸去皮尖双仁麸炒)芒硝二两上七味,粗捣筛,每服四钱匕,水一盏半,煎至八分,去滓温服,不拘时,以利为度。治阳毒伤寒壮热,百节疼痛。栀子仁汤方栀子仁赤芍药大青知母(锉各一两)甘草(炙锉半两)石膏(碎)杏仁(汤浸去皮尖双仁麸炒)升麻黄芩(去黑心各二两)柴胡(去苗一两半)上一十味,粗捣筛。每服四钱匕,水一盏半,生姜一枣大拍碎,豉一百粒,煎至八分,去滓温服,不拘时。治时行热病,六七日未得汗,脉洪大或数,面赤目张,身体大热,烦躁狂言欲走渴甚,又五六日以上不解,热在胸中,口噤不能言,心下尚暖,灌药下咽、即活,兼治阳毒及发斑。黑麦奴(小麦未熟时、丛中有不成者、上有黑衣、即麦奴也、刮取一两)麻黄(去根节煎掠去沫焙干三两)釜底煤(研)黄芩(去黑心)芒硝灶突煤(研)梁上尘(各一两)大黄(二两)上八味,捣研为细末,炼蜜丸如弹子大,每服一丸,新汲水研下,渴者但与冷水,尽量饮之,须臾当寒,寒过汗出即瘥,若日移五尺不汗,再服一丸,瘥即止,须微利,此药须病人大渴倍常躁盛者,乃可与之,不尔不可与。治伤寒七八日内,热不解。葶苈苦酒汤方葶苈(一合纸上炒研膏)苦酒(米醋是也一升半)生艾汁(半升无生艾煮熟艾汁或用艾根捣取汁)上三味,同煎取七合,作三服。治阳毒伤寒,腰背疼痛烦闷,面赤狂言妄走,或见鬼,下利无常,赤斑如锦纹,喉咽痛,唾脓血。升麻汤方升麻雄黄(醋煮研各半两)当归(切焙)桂(去粗皮各一分)甘草(炙锉三分)鳖甲(醋炙去裙一两)上六味,粗捣筛,每服五钱匕,水一盏半,煎至八分,去滓温服,日二,不拘时。治阳毒伤寒,头痛壮热,狂言妄语,似见鬼神。泻心汤方石膏(一两)芍药葛根锉黄芩(去黑心各半两)大黄黄连(去须各三分)上六味粗捣筛,每服五钱匕,水一盏半,生姜一枣大拍碎,煎至八分,去滓温服日二,不拘时。治阳毒伤寒,烦躁不解,或下利危困。大青汤方大青(二两)秦艽(去苗土一两)犀角(镑)山栀子仁甘草(炙锉)黄连(去须各半两)上六味,粗捣筛,每服五钱匕。水一盏半,入豉一百粒,薤白七寸,煎至八分,去滓食前温服。治阳毒伤寒,口舌干燥。解毒汤方麻黄(去根节)人参赤茯苓(去黑皮)桂(去粗皮各半两)麦门冬(去心焙)葛根(锉各三分)杏仁(汤浸去皮尖双仁炒)甘草(炙锉各一分)上八味,粗捣筛,每服五钱匕,水一盏半,生姜一枣大拍碎,煎至八分,去滓温服,不拘时。治阳毒伤寒,发热烦躁。五解汤方山栀子仁黄芩(去黑心)甘草(炙锉)大黄(锉醋炒各一分)朴硝(二钱)上五味粗捣筛,每服五钱匕,水一盏半,煎至八分,去滓空心温服。治阳毒伤寒,初得身体大热,眼赤小便黄,心闷头痛,烦渴不止,四肢酸疼,心中闷绝,言语错乱,睡中多惊。犀角汤方犀角(镑一两)人参(三分)赤茯苓(去黑皮)茵陈蒿细辛(去苗叶)陈橘皮(汤浸去白炒)麻黄(去根节)甘草(炙锉各半两)上八味,粗捣筛,每服五钱匕,水一盏半,生姜一枣大拍碎,煎至八分,去滓温服。治阳毒伤寒,头痛壮热未解,身体疼痛。葛根汤方葛根(锉)龙胆大青(各三分)桂(去粗皮)葳蕤芍药黄芩(去黑心)升麻石膏(碎)麻黄(去根节)甘草(炙锉各半两)上一十一味,粗捣筛,每服五钱匕,水一盏半,生姜一枣大拍碎,煎至八分去滓,不拘时温服。治阳毒伤寒,身热如火,头痛燥渴,咽喉干痛。葛根散方葛根(锉三分)山栀子仁黄芩(去黑心)大黄(锉醋炒)甘草(炙锉各半两)朴硝(一两)上六味,捣罗为散,每服二钱匕,不拘时,温熟水调下。治阳毒伤寒,心躁闷乱,烦热狂语,口干不止。秦艽汤方秦艽(去苗土)黄芩(去黑心)甘草(炙锉)木通枳壳(去瓤麸炒)玄参(各半两)芍药桔梗(炒)吴蓝山栀子仁(各一两)枇杷叶(三分拭去毛姜汁炙)上一十一味,粗捣筛,每服五钱匕,水一盏半,煎至八分,去滓温服不拘时。治阳毒伤寒,口干烦躁,大渴发汗。清凉散方葛根(锉二两)大黄(锉炒)黄芩(去黑心)朴硝麻黄(去根节)甘草(炙锉各一两)桂(去粗皮三分)上七味,捣罗为散,每服二钱匕,新汲水调下。治阳毒伤寒六七日间,服热药过度,致使阳气内伏,身体微热,眼目爪甲尽黄,心下硬痛,语涩舌干昏躁。琥珀丸方琥珀(研一分)黄连(去须)黄柏(去粗皮)大黄(煨锉各半两)巴豆(去皮心膜出油取霜二钱)上五味,捣罗四味为细末,与巴豆霜拌匀,煮薄面糊和丸,如绿豆大,每服十丸,柳枝汤下,不拘时。治阳毒伤寒,遍身壮热,大喘上气燥闷。妙应汤方甘草(炙锉)人参赤茯苓(去黑皮各一两)大黄(煨锉)山栀子(去皮)麻黄(去根节各半两)陈橘皮(去白炒)木香(各一分)上八味,粗捣筛,每服三钱匕,水一盏,入蜜一匙,生姜汁少许,煎至八分,去滓冷服,不拘时。治阳毒伤寒,发狂妄走者。铁粉散方铁粉朴硝(各一两)天竺黄(半两)龙脑(一分)上四味,研令匀细,每服二钱匕,鸡子清和水调下,不拘时。

[卷第二十七] 伤寒兼食毒

论曰伤寒兼食毒者。此世所谓夹食伤寒也。甲乙经曰。邪生于阳者。得之风雨寒暑。邪中于阴者,得之饮食居处。阴阳喜怒。此病本由劳动汗出。饮食失节。又伤冷食寒饮所致。内外挟寒。其状微热恶寒。心胸痞闷。四肢酸疼。头痛吐逆。上气腹满,小便赤色,泄利频并,宜先治其里。治伤寒食毒,初得病,身体不大热,心胸痞闷。不思饮食。吐逆不定,上气筑心。下利不止,水谷不化。人参汤方人参(一两)赤茯苓(去黑皮)黄芩(去黑心各三分)诃黎勒(炮去核)高良姜(锉炒)浓朴(去粗皮生姜汁炙锉)陈橘皮(去白炒)甘草(炙锉)草豆蔻(去皮)附子(炮裂去皮上一十二味,咀如麻豆大,每服三钱匕,水一盏,生姜三片,煎至七分,去滓温服,以粥饮投之取汗。治伤寒食毒,壮热头疼,时复憎寒,四肢酸痛,口苦。芎汤方芎附子(炮裂去皮脐)大黄(锉炒)桂(去粗皮各三分)干姜(炮)甘草(炙锉)木香(各半两)上七味,咀如麻豆大,每服三钱匕,水一盏,生姜三片,枣一枚劈,煎至六分,去滓空心温服。治伤寒食毒,腹胀气急,大小便不通。朴硝汤方朴硝大黄(锉炒)芍药(各一两)当归(切焙)木香(各半两)上五味,粗捣筛,每服五钱匕,水一盏半,生姜三片,煎至八分,去滓空心温服。治伤寒食毒,水癖不消。及痰实。续命丸方大黄(锉醋炒)黄芩(去黑心)麻黄(去根节)黄连(去须各半两)豉(半合炒)甘遂(半分炮)栀子仁朴硝(研)杏仁(去皮尖双仁炒研各一分)巴豆(一分去皮心膜研以纸压去油)上一十味,捣罗七味为末,与三味研者拌匀,炼蜜和丸,如大麻子大,每服三丸,空心温熟水下,以利为度,未利加一二丸。治伤寒食毒,心腹胀满,时复呕吐,不下饮食,大便秘涩。大腹皮汤方大腹皮锉大黄(锉醋炒各一两)朴硝木香桂(去粗皮各半两)白术浓朴(去粗皮生姜汁炙各三分)上七味,粗捣筛,每服五钱匕,水一盏半,煎至一盏,去滓食前温服,以利为度。治伤寒食毒,心腹胀满,时复呕吐,憎寒,不下食,大小便秘涩。大黄汤方大黄(锉炒)白术浓朴(去粗皮生姜汁炙锉)大腹皮(锉各一两)木香桂(去粗皮)朴硝(研)牵牛子(炒各半两)上八味,粗捣筛,每服二钱匕,水一盏,生姜三片,煎至六分,去滓温服不拘时。治伤寒后、食毒所伤,心腹胀满,水谷不化,大便不利。疏气丸方京三棱(煨锉)牵牛子(炒各一两)干姜(炮半两)陈橘皮(去白炒一两)上四味,捣罗为末,炼蜜和丸,如梧桐子大,每服二十丸,不拘时,生姜汤下,取利为度,不利再服。治伤寒食毒,腹胀气急,大小便不通。槟榔散方槟榔锉郁李仁(去皮各一两)大腹皮(锉三分)木香陈橘皮(汤浸去白炒各半两)上五味,捣罗为散,每服二钱匕,生姜汤调下。治伤寒食毒,恶寒腹胁急胀,呕吐不下食,手足厥冷。橘皮丸方陈橘皮(去白炒)草豆蔻(去皮)桂(去粗皮)枳壳(去瓤麸炒)木香(各一两)大黄(锉炒二两)鳖甲(去裙一两半用砂一分研醋五合浸炙)上七味,捣罗为末,炼蜜和丸,如梧桐子大,每服二十丸,空心生姜汤下。治伤寒食毒,头痛恶寒,心腹虚胀,大便泄利。干姜汤方干姜(炮)甘草(炙锉各半两)附子(炮裂去皮脐)陈橘皮(去白炒)浓朴(去粗皮生姜汁炙各三分)上五味,锉如麻豆,每服三钱匕,水一盏,煎至七分,去滓食前温服。治伤寒食毒,腹胀虚鸣,不能食。茯苓汤方赤茯苓(去黑皮)陈橘皮(去白炒)人参白术浓朴(去粗皮生姜汁炙锉)木香(炮)五味子(各一两)干姜(炮半两)上八味,粗捣筛,每服三钱匕,水一盏,生姜三片,煎至六分,去滓空心温服。治伤寒食毒,脾胃虚乏,四肢少力,不思饮食,心腹气胀,或时下利,向晚憎寒。木香汤方木香草豆蔻(去皮)陈橘皮(汤浸去白炒)陈曲(炒)白术荜茇桂(去粗皮)浓朴(去粗皮生姜汁炙锉)人参柴胡(去苗)甘草(炙锉各半两)桃仁(去皮尖双仁炒研三分)上一十二味,粗捣筛,每服三钱匕,水一盏,生姜三片,煎至六分,去滓食前温服。治伤寒食毒,心腹胀满,或时泄利。芍药汤方芍药白术浓朴(去粗皮姜汁炙各一两)白豆蔻(去皮)桂(去粗皮)干姜(炮)甘草(炙锉各半两)木香(三分)上八味,粗捣筛,每服三钱匕,水一盏,生姜三片,煎至六分,去滓食前温服。治伤寒食毒,心胸痞闷,泄利频并。荜澄茄丸方荜澄茄(一两)干姜(炮三分)陈橘皮(汤浸去白焙一两)浓朴(去粗皮生)姜汁(炙一两)桂(去粗皮三分)阿魏(半两)肉豆蔻(去皮三枚)缩砂(去皮半两)草豆蔻(去皮三枚)甘草(炙三分)附子(炮裂去皮脐一两)荜茇(一分)白术(半两)上一十三味,捣罗为末,炼蜜为丸,如梧桐子大,每日空心酒下十丸至二十丸。以知为度。治伤寒食毒咳嗽。曲桂汤方陈曲(锉炒)桂(去粗皮)百合麻黄(去根节)黄连(去须)枳壳(去瓤麸炒)白石脂(各一两半)桑根白皮(锉焙)地骨皮附子(炮裂去皮脐各二两)款冬花羚羊角犀旋复花(微炒各一两)杏仁(汤浸去白尖双仁炒十枚)黄芩(去黑心半两)上一十五味,粗捣筛,每服五钱匕,水一盏半,入生姜三片,同煎至八分,去滓温服。

[卷第二十七] 伤寒发斑

论曰伤寒发斑。阳盛故也,其病在表,或未经发汗,或已发汗未解,或吐下后,邪热不除。毒瓦斯内盛,因表虚,热毒乘虚出于皮肤,发为斑疹,如锦纹,若色赤及发在五日内者,可治。若色黑过七日乃发者,难治,甚则喉舌身体皆成疮也。治伤寒热病十日内,未得汗,表里有热,遂发斑点,或时狂言,眼目俱黄,心中烦热,大便不利。黄芩汤方黄芩(去黑心)大青升麻茵陈蒿大黄(锉炒)朴硝(各一两)山栀子仁黄连(去须)甘草(炙各半两)上九味,粗捣筛,每服五钱匕,用水一盏半,竹叶三七片,同煎至一盏,去滓温服。治伤寒热毒内盛,身发赤斑。犀角汤方犀角(镑)麻黄(去根节)石膏(各一两)山栀子仁(一两半)黄连(去须三分)上五味,粗捣筛,每服五钱匕,水一盏半,煎至一盏,去滓温服。治伤寒发斑,心躁烦乱。山栀子汤方山栀子仁(三分)大青升麻(各一两)阿胶(炒令燥半两)上四味,粗捣筛,每服五钱匕,用水一盏半,入豉百粒,同煎至一盏,去滓温服。治伤寒脏腑毒热,不得宣散,肌肤发斑。黄芩汤方黄芩(去黑心)大青升麻石膏(各一两)朴硝山栀子仁(各半两)上六味,粗捣筛,每服五钱匕,水一盏半,豉一百粒,葱白并须二寸,生姜半分拍碎,同煎至八分,去滓温服。治伤寒发斑,状如锦纹,呕逆烦闷。麻黄葛根汤方麻黄(去根节)葛根(锉)知母(焙)陈橘皮(汤浸去白焙)黄芩(去黑心各一两)杏仁(汤浸去皮尖双仁炒)甘草(炙各半两)上七味,粗捣筛,每服五钱匕,水一盏半,煎至一盏,去滓温服。治伤寒毒瓦斯外攻皮肤,发狂躁热。犀角散方犀角(镑)黄芩(去黑心)大青马牙硝(别研)麦门冬(去心焙各一两)山栀子仁牛黄(别研)赤茯苓(去黑皮)天竺黄(别研)黄连(去须)甘草(炙各半两)麝香(别研一钱)上一十二味,捣研为散,每服三钱匕,煎竹叶汤调下。治伤寒热病七日以上,发汗不解,及吐下后,诸热不除,遂至发斑。阿胶汤方阿胶(炒令燥一两)大青(二两)甘草(炙一两)上三味,粗捣筛,每服五钱匕,水一盏半,豉百粒,煎至一盏,去滓温服。治伤寒发黑斑石膏汤方石膏(一两半)麻黄(一两去根节)桂(去粗皮半两)葛根(一两)黄连(去须三分)故鞋(一只去土细锉)蜀椒(去目并闭口炒出汗一分)上七味,粗捣筛,每服五钱匕,水一盏半,煎至一盏,去滓温服,衣覆取汗。治伤寒毒瓦斯滋盛,蒸于肌肤。发为赤斑,通身大热,头重疼痛,精神昏乱。知母汤方知母(焙)牵牛子(炒)山栀子仁大黄(锉炒)黄芩(去黑心)牡丹(去心)麻黄(去根节各一两荆芥穗)硝石虎杖射干羌活(去芦头)杏仁(各一分)连翘(半两)半夏(二钱以生姜二钱同捣捏饼子曝干)上一十五味,粗捣筛,每服五钱匕,水一盏半,煎至一盏,去滓温服。治伤寒发斑烦躁,除胃内瘀热。黄芩汤黄芩(去黑心一两)山栀子仁(一两)甘草(炙一两)马牙硝(半两)上四味,粗捣筛,每服三钱匕,水一盏,煎至七分,去滓温服,不计时候。治伤寒发斑。黄连散方黄连(去须一两)槟榔(锉)甘草(炙各半两)上三味,捣罗为散,每服二钱匕,入蜜少许如汤点、放温服,不计时候。