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《圣济总录》卷第二十九 伤寒门(九)

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[卷第二十九] 伤寒狐惑

论曰狐惑之病,或初得状似伤寒,或因伤寒而变,皆虫证也,虫食其喉为惑,使人生嗄,虫食其下部为狐,使人咽干,其候皆默默欲眠,不得卧,起居不安,恶饮食,面目乍白乍黑是也,此由伤寒病腹内热,饮食少,肠胃空虚,而虫为之不安,故随所食上下部,而病名狐惑也。治伤寒变成狐惑,其脉数,无热微烦,默默但欲卧,汗出,初得之三四日眼赤,得之七八日目四黑,能食者,脓已成也。宜赤小豆当归散方赤小豆(一升水浸令芽生焙干)当归(切焙一两)上二味,捣罗为细散,每服二钱匕,浆水一盏,煎五七沸,和滓温服,不拘时。治伤寒不发汗十日以上,成狐惑病,腹胀面赤,恶闻食臭。羚羊角汤方羚羊角(镑)大腹(并皮子用锉)柴胡(去苗)朴硝各半两葳蕤(三分)石膏(碎)桑根白皮(锉各一两)上七味,粗捣筛,每服五钱匕,水一盏半,煎至八分,去滓温服,不拘时。治伤寒不发汗后变成狐惑,脉数无热,微烦目赤,但欲眠睡,咽干不能食。黄芩汤方黄芩(去黑心)射干(各一两)黄连(去须炒三分)甘草(炙锉)前胡(去芦头)青竹茹知母(焙各半两)上七味,粗捣筛,每服五钱匕,水一盏半,煎至八分,去滓食后温服。治伤寒发汗后,变成狐惑,毒瓦斯发盛,恶闻饮食,咽中干痛,胸胁满闷。犀角汤方犀角(镑三分)黄连(去须炒)芍药木通(锉)木香枳实(去瓤麸炒)射干人参半上九味,粗捣筛,每服五钱匕,水一盏半,生姜一枣大拍碎,煎至八分,去滓食前温服。治伤寒狐惑病。桃仁汤方桃仁(去皮尖双仁炒)槐子艾(各一两)上三味,咀如麻豆大,每服五钱匕,水一盏半,枣三枚劈破,煎至八分,去滓温服。治伤寒狐惑,咽喉涩痛,唇口破,唾脓血。知母汤方知母(焙一两)石膏(二两)黄芩(去黑心)甘草(炙锉各三分)上四味,粗捣筛,每服五钱匕,水一盏半,糯米一匙,煎至八分,去滓食前温服。治伤寒病后,有疮出下部。黄连犀角汤方黄连(去须半两)犀角(镑一两如无以升麻代之)乌梅(七枚)木香(一分)上四味,咀如麻豆大,每服三钱匕,水一盏,煎至六分,去滓温服。治伤寒阴阳不和,变成狐惑,目如鸠赤,面色斑纹如锦。木通汤方木通(锉一两)吴茱萸(汤洗三遍炒干)桂(去粗皮)细辛(去苗叶各半两)甘草(三分锉炙)上五味,粗捣筛,每服五钱匕,水一盏半,枣二枚劈破,葱白五寸,煎至八分,去滓食前温服。治伤寒不发汗成狐惑,六七日不解,寒热未去,胸胁满痛,默默欲睡卧,不欲食心烦善呕腹痛。前胡汤方前胡(去芦头一两)半夏(一两半汤洗七遍炒干)黄芩(去黑心)甘草(炙锉各三分)人参(一两)上五味,粗捣筛,每服五钱匕,水一盏半,生姜一枣大拍碎,枣三枚劈破,煎至八分,去滓空心温服。治伤寒发汗不解,变成狐惑,寒热无常,心中躁闷,不欲饮食。半夏汤方半夏(汤洗七遍炒干)木通(锉)桃仁(汤浸去皮尖双仁炒)附子(炮裂去皮脐)桂(去粗皮)葛根枳壳(去瓤麸炒)黄芩(去黑心各半两)羚羊角(镑一分)升麻(一分半)麻黄(去根节三分)上一十一味,锉如麻豆,每服五钱匕,水一盏半,生姜一枣大拍碎,煎至八分,去滓温服。治伤寒不发汗,变成狐惑病,在阳曰惑,在阴曰狐,其状默默眠睡,起则不安,喉中干燥,恶闻食臭,其面或赤或白,语声微弱,先宜服此薰草汤方零陵香黄连(去须炒各一两)上二味,锉如麻豆大,分二服,每服用浆水二盏,浸药一宿,煎至一盏去滓,食前温服,日再。治伤寒狐惑,下部疮。雄黄导气散方雄黄(研)青葙子苦参黄连(各半两)桃仁(去皮尖双仁炒研一分)上五味,捣研为散,以生艾捣汁和如枣子大,绵裹导下部,蓄汁和更佳,冬月无艾,只用散绵裹亦得。治伤寒发汗下利不解,心中躁闷,复发壮热,大肠不通,咽中干痛,变成狐惑。皂荚丸方皂荚(二挺去皮子慢火炙黑)大黄(半两生用)槟榔(锉)木香(各一分)上四味,捣罗为末,炼蜜和捣三五百杵,丸如梧桐子大,每服二十丸,生姜茶清下,不拘时、日再。治伤寒狐惑,微烦默默欲卧,毒瓦斯上攻,咽干声嗄,下蚀湿,或便脓血。雄黄丸方雄黄(研)当归(锉炒各三分)芦荟(研)麝香(研各一分)槟榔(锉半两)上五味,捣研为末,煮面糊和丸,如梧桐子大,每服十五丸至二十丸,食前温粥饮下,日三。治伤寒狐惑,神思昏闷,大便难,肌肤热。柴胡散方柴胡(去苗)大黄(锉炒)赤芍药槟榔(锉)枳实(麸炒去瓤各一两)半夏(半两姜汁浸令透焙)上六味,捣罗为散,每服二钱匕,浓煎苦楝根汤调下,米饮亦得。治伤寒狐惑,虫蚀上部则声嗄。甘草泻心汤方甘草(炙四两)黄芩(去黑心)人参干姜(炮各三两)黄连(去须一两)半夏(汤洗去滑七遍曝干二两)上六味,咀如麻豆大,每服五钱匕,水一盏半,生姜二枣大拍碎,煎取八分,去滓温服、日再。治伤寒不发汗,变成狐惑,毒瓦斯上攻,喉咽疼痛,下利不止。地榆汤方地榆黄连(去须)木香(各半两)白术(一分半)甘草(炙锉)阿胶(炙燥各一分)上六味,粗捣筛,每服五钱匕,水一盏半,生姜一枣大拍碎,煎至八分,去滓食前温服。治伤寒狐惑病在上焦。撩膈汤方苦参(一两)甘草(半两生用)上二味,细锉,用浆水一盏半,煎至八分去滓,五更初服,良久即吐。治伤寒狐惑,毒攻下部,肛内生疮。熏洗四皮汤方槐白皮柳白皮桑白皮桃白皮上四味,等分,各细锉,每用四两,以浆水一斗,煎至七升去滓,熏洗下部。治伤寒不发汗,变成狐惑,毒瓦斯下蚀肛门,痒甚不已,或下脓血。槟榔丸方槟榔(半两生捣末)杏仁(四十九粒汤浸去皮尖双仁研)丹砂(半两别研)麝香(一钱研)上四味,同研匀细,用饧和丸,如枣核大,先用椿根槐白皮各二两,以水一斗煎十余沸,熏洗肛门后,将药内之。治伤寒狐惑,毒蚀下部,肛外如,痛痒不止。雄黄熏方雄黄(研半两)上一味,先用瓶一只口稍大者,入灰半瓶,灰上放火,将雄黄烧之,候烟出,坐瓶口熏之。

[卷第二十九] 伤寒百合

论曰伤寒百合病者,谓百脉一宗,悉致其病也,其状意欲食复不能食,常默默,欲得卧,复不能卧,欲出行,复不能行,食饮有时美,如有寒又如无寒,如有热复如无热,口苦小便赤黄,得药则吐利者是也,此皆由伤寒及虚劳大病后,腑脏虚,营卫耗弱,不能平复,变成斯疾也,然以百脉一宗,悉致其病,又无复经络,故其病证变异,而治之者,亦宜各随其证。治伤寒百合已经下后。百合滑石代赭汤方百合(七枚劈破)滑石(一两碎)代赭(如弹丸大一枚碎)上三味,先以水洗百合,渍一宿,白沫出,去其水,更以新汲水二盏,煎取一盏去滓,别用新汲水二盏,煮滑石代赭,取一盏去滓,后合和重煎取一盏半,分温再服。治百合伤寒病吐之后者。百合鸡子汤方百合(七枚劈)鸡子黄(一枚)上二味,先以水洗百合,渍一宿,当白沫出,去其水,更以新汲水二盏,煎取一盏去滓,纳鸡子黄搅匀,分温再服。治百合伤寒已经汗后。百合知母汤方百合(七枚劈)知母(一两)上二味,先将百合劈碎,用新汲水二盏,浸一宿,当有白沫出,去却沫水了,却用新汲水二盏,煮百合取汁一盏去滓,盛于净器中,又将知母亦用新汲水二盏,煮取一盏去滓后,将百合知母汁相和,同煎取一盏半,不计时候,分温作二服。治百合伤寒病变发热,百合滑石汤方百合(一两)滑石(三两)上二味,捣罗为散,更入乳钵、研如粉,每服空心,米饮调下二钱匕,日二服,当微利,即住服。治百合伤寒病已经吐下发汗,病形如初者。百合地黄汤方百合(七枚劈)生地黄汁(一盏)上二味,先以水洗百合渍一宿,白沫出,去其水,更以新汲水二盏,煮取一盏去滓,纳地黄汁,再煎取一盏半,分温再服,中病服,大盒饭如漆。治百合伤寒病不瘥,不思食,欲成劳。百合半夏汤方百合(二两)半夏(汤洗七遍炒令干)人参赤茯苓(去黑皮)黄连(去须锉微炒)知母(各一两)生干地黄(焙一两半)上七味,粗捣筛,每服五钱匕,用水一盏半,入生姜一分拍碎,同煎至八分,去滓食后温服、日二。治伤寒百合病久不瘥,不思食,欲成劳。百合柴胡汤方百合(二两)柴胡(去苗)知母(焙)黄连(去须锉微炒)秦艽(去苗土)栝蒌根(各一两)甘草(半两炙赤)上七味,粗捣筛,每服五钱匕,水一盏半,生姜半分拍碎,煎至七分去滓,食前温服日三。治伤寒百合病似劳,形状如疟。百合紫菀汤方百合紫菀(去苗土)柴胡(去苗)杏仁(汤浸去皮尖双仁炒令黄)白茯苓(去黑皮)甘草(炙令微赤上六味,等分,粗捣筛,每服五钱匕,水一盏半,生姜半分拍碎,煎至七分,去滓空心温服,日晚再服。治伤寒百合病补阴养阳。浓朴散方浓朴(去粗皮姜汁炙令紫黑色)桃仁(去皮尖双仁炒黄别研)杏仁(去皮尖双仁炒令黄别研各一两)紫石英(别研)白藓皮五加皮(锉)桑根白皮(锉各半两)上七味,捣研为散,更入乳钵,一处研如粉,每服食前,用葱白糯米煎汤调下二钱匕,日二。治伤寒瘥后,已经二七日,潮热不解,将变成百合病,身体沉重无力,昏如醉状。百合前胡汤方生百合(三枚劈洗)前胡(去芦头)麻黄(去节各一两半)葛根(锉二两)生麦门冬(去心半两)石膏三两碎上六味,咀如麻豆大,每服五钱匕,水一盏半,煎取七分,去滓温服,后如食顷再服。治伤寒百合兼下利不止,心中,坚而烦呕。半夏汤方半夏(三两汤洗七遍焙令干)黄芩(去黑心)百合(各一两半)干姜(炮裂)黄连(去须锉微炒)人参(各一两)甘草(炙令赤锉半两)上七味,粗捣筛,每服五钱匕,水一盏半,生姜半分拍碎,枣三枚劈破,煎至七分,去滓食后温服日二。

[卷第二十九] 伤寒阴阳易

论曰凡伤寒大病之后,气血未复,若房事太早,不特令病患劳复,因尔染易,男病传女,女苦小腹急痛,力弱着床,不能转侧,举动凭人,若不即治则死,或经岁月渐至羸困亦死。治伤寒大病瘥后,劳复阴阳易。枳实汤方枳实(去瓤麸炒)栀子仁(各一分)豉(二合绵裹)雄鼠粪(一七枚微炒)上四味,粗捣筛,用淘米泔二盏,先煎取一盏半,后下药,再煎取八分,去滓食前分温作二服,未效再服。治伤寒阴阳易,惊气欲绝。荆芥汤方荆芥穗(半两)鸡(炙半两)桑螵蛸(锉炒一分)雄鼠(一枚和皮骨烧灰别研)上四味,以三味粗捣筛,每服五钱匕,用水二盏,入葱白薤白各一茎切,煎至一盏,去滓下鼠灰末一钱匕,搅令匀,空心温服,日晚再服。治伤寒后未平复合阴阳,毒瓦斯感动身体,热气冲胸,头重不能举,四肢拘急,小腹痛,或筋脉舒缓,气力疲乏,眠卧着床,不能摇动,甚者手足拳,即死。木香丸方木香(一两)犀角镑屑生干地黄(焙)葳蕤(各三分)杜仲(去粗皮炙锉半两)沉香(锉)白术(各三分)石膏(研碎)当归切(焙各一两)芎(锉)知母(焙各三分)柴胡(去苗)肉苁蓉(酒浸去皴皮焙各一两)槟榔(锉)香子(炒)人参(锉)白茯苓(去黑皮各半两)附子(炮裂去皮脐一两)上一十八味,捣罗为细末,炼蜜和丸,梧桐子大,每服三十丸,空心温酒下。治伤寒阴阳易,一身疼重少气,小腹急,或引阴中拘挛,热上冲胸,头重不欲举,眼中生花,或膝胫拘急。烧散方妇人中(烧作灰妇人病取男者)上一味,细研,水服方寸匕,日三,小便利阴头肿为愈。治伤寒后阴阳易,身体重,小腹里急,阴头微肿,立效汤方韭(一握细切)雄鼠粪(二七枚炒)上二味,都用水三盏,煎至二盏,去滓,不计时候,一日服令尽,汗出即愈。治伤寒后阴阳易,头痛壮热。石膏汤方石膏(二两研)荆芥穗(一两)青竹茹(半两)上三味,粗捣筛,每服三钱匕,水一盏,煎至七分,去滓食后温服。治伤寒后阴阳易,小腹拘急,阴肿身体热,毒瓦斯冲心胸,头重不能举。葳蕤汤方葳蕤(一两)桂(去粗皮半两)木香(三分)雄鼠粪(二七枚微炒)荆芥穗(半两)上五味,粗捣筛,每服五钱匕,用水一盏半,煎至一盏,去滓食前温服,日再服,以瘥为度。治伤寒后阴阳易,头重百节解,吸吸少气,着状不能摇动,甚者手足拳阴肿。丰本汤方韭根(洗切焙)栝蒌根(各二两)青竹茹干姜(焙各半两)雄鼠粪(炒一分)上五味,粗捣筛,每服五钱匕,用水一盏半,煎至一盏,去滓食前温服。治伤寒阴阳易。二灰散方手足指甲(二十片男病用女者女病用男者)中衣裆(一片男病用女者女病用男者)上二味,并烧作灰,研令细,分三服,不计时候,温酒调下。治伤寒未平复,阴阳交易,壮热头痛,或鼻中出血。犀角汤方犀角(镑屑一两)石膏(研碎三两)竹茹(锉碎)葛根(锉)丹参(各一两)上五味,粗捣筛,每服五钱匕,水一盏半,煎至一盏,去滓食后温服。治伤寒后未平复合,阴阳相易,力劣汗出,及鼻衄头疼。杜仲散方杜仲(去粗皮炙锉一两)牡蛎(熬二两)上二味,捣罗为细散,每服二钱匕,食后浓煎麻黄根汤调下,日三服。

[卷第二十九] 伤寒鼻衄

论曰伤寒鼻衄者,由热气蕴盛,血溢妄行,盖心主血,肝则藏之,肺主气,鼻则通之,心肺为热邪所伤,则血随气行,所以从鼻出也。昔人谓阳盛则衄者,盖阳盛则热盛,热盛则宜衄,故伤寒太阳证衄血乃解,谓是故也。至于阴病,则不宜衄,盖阴证自无热,安得而衄,故治伤寒鼻衄脉微者。黄芩芍药汤方黄芩(去黑心三分)芍药甘草(炙各半两)上三味,粗捣筛,每服三钱匕,水一盏,煎至六分,去滓温服。治伤寒及温病,应发汗而不发汗,内有瘀血,鼻衄吐血,面黄大便黑。犀角地黄汤方犀角(如卒无以升麻代之)牡丹皮(各一两)生地黄(半斤)芍药(三分)上四味咀如麻豆大,每服五钱匕,水一盏半,煎至一盏,去滓温服,有热如狂者,加黄芩去黑心二两其人脉大来迟,腹不满自言满者,为无热,不用黄芩。治伤寒衄血不止。茅花汤方茅花(一把)上一味,锉碎,以水三盏,煎浓汁一盏,分二服,无花以根代之。治伤寒热病,鼻衄不止,或兼唾血。黄连散方黄连(去须)伏龙肝淡竹茹(各三分)黄芩(去黑心一两)栀子仁甘草(炙各半两)上六味,粗捣筛,每服五钱匕,水一盏半,生姜一枣大拍碎,煎至八分,去滓入生地黄汗半合,乱发灰半钱匕,搅匀更煎一沸,食后温服。治伤寒鼻衄不止。竹茹汤方青竹茹黄芩(去黑心各一两)蒲黄伏龙肝(各半两)上四味,粗捣筛,每服五钱匕,水一盏半,煎至八分,去滓下藕汁一合,搅匀食后温服。治伤寒鼻衄不止,头面俱热。犀角汤方犀角(镑)大青甘草(炙各三分)升麻鸡苏茎叶小蓟(各一两)黄芩(去黑心)芍药(各一两半)生干地黄(焙)朴硝(各二两)上一十味,咀,如麻豆大,每服五钱匕,水一盏半,煎至八分,去滓温服。治伤寒鼻衄不止,此是阳毒攻肺。阿胶汤方阿胶(炙令燥)黄芩(去黑心各一分)葱白(五寸连须)豉(一百粒)干艾叶(炒半两)上五味,细锉,分作二服,每服用水一盏半,煎至七分,去滓下生地黄汁一合,搅匀食后温服。治伤寒鼻衄及吐血,心中坚硬,遍身疼痛,四肢烦闷。刺蓟汤方刺蓟生麦门冬(去心)生干地黄(焙各一两)鸡苏赤茯苓(去黑心)青竹茹(各半两)上六味,咀如麻豆大,每服三钱匕,水一盏,生姜一枣大拍碎,煎至七分,去滓食后温服。治衄血不止。黄芩汤方黄芩(去黑心)栀子仁大黄(锉炒)蒲黄荆芥穗(各半两)上五味,锉如麻豆大,每服三钱匕,水一盏半,煎至八分,去滓温服,不拘时候。治伤寒鼻衄不止。金黄散方郁金甘草(炙各半两)黄药子黄柏(去粗皮炙各一分)上四味,捣罗为细散,每服二钱匕,冷水调下,不拘时,以止为度。治伤寒头痛壮热,鼻衄不止,钩藤汤方钩藤桑根白皮(锉)马牙硝(各一两)栀子仁甘草(炙各三分)大黄锉(炒)黄芩(去黑心各一两半)上七味,粗捣筛,每服三钱匕,水一盏,竹叶三七片,煎至六分,去滓下生地黄汁一合,搅匀食后温服治伤寒鼻衄不止。竹茹汤方青竹茹(鸡子大一块)生地黄(半两拍碎)上二味,以水一盏半,煎至八分,去滓食后温服。治伤寒肺热,衄血不止,羚羊角汤方羚羊角(镑)犀角(镑)麦门冬(去心焙)栀子仁紫菀(去苗土各三分)牛黄(研)玄参(各一分)人参黄甘草(炙各半两)赤茯苓(去黑皮一两)上一十一味,粗捣筛,每服五钱匕,水一盏半,煎至八分,去滓食后温服、日二。治伤寒内热鼻衄,痰壅吐逆。前胡汤方前胡(去芦头)甘草(炙)白术陈橘皮(汤浸去白焙)大腹皮(各三分)赤茯苓(去黑心)旋复花桔梗(焙各半两)半夏(汤洗七遍半两)上九味,粗捣筛,每服五钱匕,水一盏半,生姜一枣大拍碎,煎至八分,去滓食后温服。治伤寒鼻衄,去五脏热毒。黄土汤方灶中黄土当归(切炒)甘草(炙)芍药黄芩(去黑心)芎(各三分)桂(去粗皮一分)生干地黄(焙一两半)青竹茹(半两)上九味,粗捣筛,每服五钱匕,水一盏半,煎至八分,去滓食后温服。治伤寒鼻衄不止。发灰散方乱发(一团如碗大烧成灰)麝香(研半钱匕)上二味,同研极细,每服一钱匕,新汲水调下,又取少许吹鼻中立瘥。治伤寒衄血,心胸烦满。四生饮方生地黄汁(三合)白药子(一分为末)上五味,和匀,于银石器中,微温过,食后分二服。治伤寒鼻衄不止,头痛壮热。升麻汤方升麻鸡苏茎叶芍药(各一两)青蒿犀角(镑各半两)芒硝(三分)上六味,粗捣筛,每服三钱匕,水一盏,煎至六分,去滓下地黄汁一合,食后温服。治伤寒鼻衄,及一二斗不止。苦药散方苦药(一两)上一味,捣罗为细散,每服一钱匕,食后新汲水调下。治伤寒鼻衄地黄饮方生地黄汁(二合)蜜(二合)上二味,搅匀顿服。治时疾壮热,头痛鼻衄不止。生地黄饮方生地黄汁生藕汁生姜汁生蜜(各二合)上四味,和匀,分作三服,每服微煎,食后临卧服。