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《圣济总录》卷第一百四十二 痔门(二)

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[卷第一百四十二] 脉痔

论曰,脉痔者,脏腑蕴积风热不得宣通也,风热之气,乘虚流注下部,故肛边生疮,痒痛血出也,盖实为痛,虚为痒。今实热乘虚下攻肛肠,故痒且痛,又脉者血之腑,得热则妄行,故血乃出也。治脉痔生疮,下血痒痛。槐荚煎丸方槐荚(一斤净洗并子烂研入水半升同研捩取汁)白蜜(二两与槐荚汁同熬成膏)枳壳(去瓤麸炒一两)黄(锉)防风(去叉各半两)杏仁(汤去皮尖双仁麸炒研入)上七味,除前膏并杏仁外,捣罗为末,与杏仁和匀,以槐荚膏再和,杵二三百下,丸如梧桐子大,每服二十丸,清米饮下,早晚食前服。治脉痔下血,大肠肿痒。大圣散方枳壳(十四枚)胡桃(十枚)荆芥穗木贼(炒各一两)延胡索(半两)上五味,将枳壳胡桃同入藏瓶内,用泥固济,烧存性,捣后三味为细末,再同研匀,每服二钱匕,米饮调下。治脉痔有虫,时或痒痛,血不止。姜附汤方生姜艾叶(各半两)附子(炮裂去皮脐)枳壳(去瓤麸炒各三分)生地黄(一两半)上五味,锉如麻豆大,每服五钱匕,水一盏半,煎至一盏,去滓早晚食前温服。治脉痔下部痒痛生疮、血出。阿胶汤方阿胶(炒)艾叶当归(切焙)青葙子(各一两)上四味,粗捣筛,每服五钱匕,水一盏半,煎至一盏,去滓早晚食前温服。治脉痔痒痛,下血不止。樗根散方樗根皮(洗切)枳壳(去瓤麸炒各三两)皂荚子(取仁炒二两)上三味,捣罗为散,每服二钱匕,温米饮调下,早晚食前服。治脉痔肛边生疮痒痛。杀虫散方獭皮上一味,烧灰细研,空心米饮调下二钱匕,日晚再服。治脉痔,下部痒痛成疮,涂痔。槐白皮膏方槐白皮(五两)赤小豆(五合)楝实槐实(各五十枚)当归(切焙三两)白芷甘草上八味,锉细七味,先煎脂令沸,下诸药同煎,候白芷黄赤色,绵绞去滓,瓷合盛,每用涂摩疮上,日三五次。治脉痔,生疮痒痛,下部如虫啮。熏痔汤方苦桃皮李根皮蓄苦参(各一两)上四味锉碎,以水六升,煎至四升,去滓乘热熏洗,日三五次。治脉痔,下部痒痛,四沿肿起出血。拓痔大豆帛方大豆(三升)甘草(一两)槐白皮(三两)上三味,除豆外,细锉,先以水一斗,入豆煎汁,至二升,去豆,次下甘草槐皮,同煎至一升,去滓,浸故帛三四重,拓下部,冷即再暖,日三五次。治脉痔,下部如虫啮,纳下部。露蜂房散方露蜂房生螺靥(各一两)上二味,烧灰细研为末,以绵裹二钱匕,纳下部中,日晚再易。治脉痔有虫,或下脓血,熏痔。槐白皮汤方槐白皮(二斤)上一味细锉,以水一斗五升,煎至一斗,去滓倾盆中坐熏,冷即再暖,虫当随便利自出,更捣槐白皮末,绵裹一钱,纳下部中。治脉痔,下部如虫啮,出虫方桃叶(一秤捣研)上一味,蒸令热,纳小口器中,布复熏之,虫即出。治脉痔,下部如虫啮,痒痛出血。涤痔散方白矾(末半两)上一味,取小便三升,入矾末,乘热洗之。治脉痔,下部如虫啮,敷痔。皮散方皮上一味,烧灰研为末,每用少许,生油调敷之。

[卷第一百四十二/脉痔] 血痔

论曰血痔者,肺热流毒也,肺与大肠为表里,今肺脏蕴热,毒瓦斯流渗,入于大肠,血性得热则流散,故因便而肛肠重痛,清血随出也。治血痔。皮散方皮(烧灰存性)黄(锉)熟干地黄(焙)续断柏叶地榆()白芷黄连(去上八味,捣罗为散,每服二钱匕,食前温汤调下。治血痔,清血随大便出。雷丸丸方雷丸(三两)紫参秦艽(去苗土)本(去苗土)石南叶白芷虫(炒)浓朴(炙令焦十上一十三味,捣罗为末,炼羊髓为丸,如梧桐子大,空心米饮下十五丸,至二十丸。日晚再服,以瘥为度。治血痔,因便清血随出者。槐荚子丸方槐荚子(麸炒二两)枳壳(去瓤麸炒)威灵仙(去土各一两)干姜(炮)白矾(烧令汁附子(炮裂去上一十一味,捣罗为末,炼蜜丸如梧桐子大。陈米饮下十丸,至二十丸,食前服。治痔下血。地榆汤方地榆艾叶枳壳(去瓤麸炒)黄(锉)防风(去叉)龙骨桑耳(各一两半)上七味,粗捣筛,每服五钱匕。水二盏,入生地黄一分拍碎,同煎至八分,去滓空心温服,日晚再服。治诸痔下血,虚损甚者。黄汤方黄(锉一两)当归(切焙)芎(各一两半)龙骨(半两)芍药桂(去粗皮各二两)上八味,锉如麻豆,每服五钱匕。水一盏半,入沙糖半分,煎至七分,去滓空心温服,日晚再服。治诸痔下血。蒲黄汤方蒲黄当归(切焙)白芷白石脂黄连(去须)芎生干地黄(焙)甘草(炙各一上八味,粗捣筛,每服五钱匕。水一盏半,煎至八分,去滓空心温服,日晚再服。治血痔出脓血,及肠风痔。比金丸方密陀僧白矾槐实(炒为末)皂荚(烧灰研各一两)上四味,将密陀僧白矾捣碎,入瓷罐内,烧通赤,放冷取出,捣细为末,次入槐实末皂荚灰和匀,用糯米饭,丸如梧桐子大,每服十五丸,空心食前米饮下。治血痔下血至多。赤石脂丸方赤石脂白矾(烧令汁尽)龙骨(各一两半)杏仁(汤浸去皮尖双仁炒研一百枚)上四味,捣罗为末,炼蜜丸如梧桐子大。空心枣汤下二十丸,日再,以差为度。治血痔下血。黄散方黄(锉)枳壳(去瓤麸炒各三两)防风(去叉一两半)上三味,捣罗为散,每服二钱匕,空心米饮调下,日晚再服。治痔疾下血。枳实散方枳实(麸炒)槐实(炒)木贼(各半两)上三味,捣罗为散,每服二钱匕,煎皂荚子汤调下,不计时候。治血痔。何首乌丸方何首乌(去黑皮)威灵仙(去苗土)枳壳(去瓤麸炒等分)上三味,捣罗为末,浸蒸饼丸如梧桐子大,每服二十丸,温水下,早晚食前服。治痔疾下血。鹿角丸方鹿角(一两烧红候冷研)芸薹子(炒研半两)上二味,捣研为末,醋煮面糊,丸如梧桐子大,每服十五丸,饭饮下,温酒亦得。食前服。治痔疾下血。荆芥散方荆芥穗(陈者)狗脊(去毛锉各一两)上二味,捣罗为末,每服二钱匕,浓煎木贼汤调下,若泻血甚者,加酸石榴皮等分为散,以淡醋汤调下,不拘时服。治痔下血。黄连散方黄连(去须)陈曲(炙各二两)上二味,捣罗为散,每服二钱匕,用蜜汤空心调下,晚再服。治血痔。地榆散方地榆(锉)上一味,捣罗为散,每服二钱匕,饭饮调下,日三服。治血痔便清血。熏痔方皮(细锉)雄黄熟艾(各半两)上三味,略捣碎,先掘地作一坑纳药,以炭火烧烟出,当上坐熏患处,以衣被围身,勿令烟出,烟尽即止。将息三日再熏,不过三五度瘥。治血痔,坐痔。橘皮散方陈橘皮(二斤三五年者细捣炒令热)上一味,乘热用绢袋二枚盛,橘皮缚定,更互坐上,冷即易,取瘥为度。治血痔,淋洗。桃根汤方桃根(半斤)上一味细锉,用水一斗,煎至五升,去滓温洗,日三五度。治血痔风冷积年难瘥,洗痔。稻洗方稻上一味烧灰,以汤淋汁,洗下部,日三五遍,取瘥为度。治五痔大肠下血。乌蛇散方乌蛇(酒浸去皮骨炙令黄)枳壳(去瓤麸炒)天麻槐实(微炒)黄(炙锉)桑黄(三分)白上一十三味,捣罗十二味为散,入麝香研令匀,每服三钱匕,空心用陈米饮调下,日再,温酒亦得。

[卷第一百四十二/脉痔] 肠痔

论曰肠痔者,以肠胃有风挟热,二者乘虚入于肠间,冲发下部,故令肛边生核,肿痛不消,病始作,令人寒热,时有血出也。治肠痔生核肿痛,时下脓血。皮散方皮(炙焦一枚)荣实(蔷薇根是也)枳壳(去瓤麸炒)黄(锉焙)槐豆(炒)桑耳上一十味,捣罗为散,空心煎木贼汤调下三钱匕,日晚再服,以瘥为度。治肠痔肿痛生核,或发寒热。枳壳汤方枳壳(去瓤麸炒一两)黄(锉二两)芎丹参当归(切焙)槟榔(锉各一两半)上八味,粗捣筛,每服五钱匕,以水一盏半,煎至八分,去滓空心食前温服。治肠痔。鳖甲散方鳖甲(醋炙去裙)皮(炙焦)蛇蜕皮(锉炒令焦)露蜂房(锉炒令焦)猪悬蹄壳(上五味,捣罗为散,每服二钱匕,空心以井华水调下,日晚再服,兼取少许敷疮上,以差为度。治肠痔,每大便常有血。矾附丸方白矾(熬令汁枯)附子(炮裂去皮脐各一两)上二味,捣研为末,炼蜜和丸,梧桐子大。每服五丸,温酒下,日三服。稍增至十丸,数日永差。治肠痔下血痛肿。威灵仙散方威灵仙(去土四两)防风(去叉二两)枳壳(去瓤麸炒)黄(锉各半两)上四味,捣罗为散,每服二钱匕,麝香热米饮调下,日可二服,不拘时候,常服祛风气,避温疫,消肿满,除五痔等患。治肠痔有血方白蔷薇根枸杞根(曝干各半两)上二味,捣罗为散,每服二钱匕,温水调下,日三服。治肠痔下部肿痛,便血后重,坐卧不安。藤子丸方藤子(半两)威灵仙(拣净锉碎水淘洗过焙干)大黄(煨过各二两)上三味,捣罗为末,炼蜜和丸,如梧桐子大。每服三十丸,温米饮下,空心食前服。治肠痔肿痛,时有脓血。柏叶丸方柏叶乌梅肉(曝干各一两)皂荚(一梃去皮并子水浸透捣研取汁)上三味,除皂荚外,捣为末,将皂荚汁和丸,如梧桐子大。每服十丸,温熟水下,食前服之。治肠痔,肛边肿痛生核下血。龙参丸方地龙(干者一两)苦参(一两)乌头(去皮脐半两半生半炮)上三味为末,以醋糊为丸,绿豆大,每服七丸至十丸,食前米饮下,日三。治肠痔,下部生核肿痛,发寒热出血。地榆散方地榆甘草(半炙半生)陈槐花(半炒半生各一两)上三味为散,每服二钱匕,浓煎枳壳桑根白皮汤调下,空心食前服。治肠痔下血。栝蒌散方栝蒌实(大好者一个)乌梅肉(十个)上二味,先将栝蒌切下盖,少取瓤,以乌梅肉实其中,却盖定,用黄泥固济,候泥干,以火存性,取出去泥,细研为散,每服二钱匕,空心温酒调下。治肠痔下血。枳实丸方枳实(五两去瓤麸炒捣为末炼蜜和丸如弹子大)皂荚(刺)烧存性为末三两)上二味,每服以水一盏,用药一丸,皂荚刺末一钱半,同煎至七分,入麝香少许,放温服。治肠痔生核肿痛,发歇不定,又名风痔者。水梅丸方白僵蚕(锉炒微黄二两)上一味为末,用水梅肉和丸,如梧桐子大,每服蜜汤下五丸,空心食前服。治肠痔肛边有核,痛发寒热,生疮。妙应膏方猪悬蹄壳(五枚)生梧桐白皮(四两)龙胆(二两)生桑根白皮(半两)蛇蜕皮雄黄口者炒出汗三分)上一十四味,除雄黄脂外,锉碎。以醋一升拌一宿,先熬脂令沸,即下诸药,候桑皮赤黑色,以绵绞去滓再煎,下雄黄,以柳篦搅令匀,于瓷合内盛。每日空心温酒调服一枣许,日晚再服,更取枣核大,用绵裹,纳下部,日再换,以瘥为度。治肠痔,淋洗。二皮汤方桃皮李皮蓄苦参(各一两)上四味,锉碎,以水一斗,煮取五升,去滓熏洗,候冷即止,日再用。治肠痔生核肿痛。熏洗方荆芥穗黑狗脊鲮鲤甲枳壳(去瓤麸炒)上四味,等分为粗末,每用一两,以水二升,煎数沸,去滓乘热熏,候通手淋洗。治肠痔肿核疼痛不可忍,熨痔。枳壳散方枳壳(去瓤麸炒四两)诃黎勒皮(二两)上二味,捣罗为散,铫子内炒令热,以帛裹热熨,冷即再炒。治肠痔肿痛,初觉生核熏之。方荆芥穗甘草(锉)上二味,等分为粗末,每用两大匙,水一升半,煎取一升,去滓乘热熏之,候通手淋洗,避风盖复。治肠痔方胡粉水银(各一分)上二味,同研匀,以枣肉和得所,绵裹纳下部中。治久积虚冷,肠风痔,面色萎黄,日渐羸瘦虚劣等疾。白术丸方白术浓朴(去粗皮生姜汁炙各三两)陈橘皮(汤浸去白焙)干姜(炮)黄(锉各一上八味,捣罗为末,炼蜜和丸,如梧桐子大。空心米饮下十五丸,至二十丸。治肠风痔疾,及风秘疼痛等,积年不瘥。黄地黄丸方黄(锉)生干地黄(焙)浓朴(去粗皮生姜汁炙各二两)干姜(炮)当归(焙各一两)上六味,捣罗为末,炼蜜和丸,如梧桐子大。每服二十丸,空心米饮下。治肠痔下血如注水,久不差。方上用市河水,每遇更衣罢,便冷沃之,久沃为佳,久患者皆瘥。无河水,井水亦得。

[卷第一百四十二/脉痔] 气痔

论曰气痔者,因便下血,或肛头肿凸,良久乃收,风也。此由邪毒瓦斯蕴积肠间,及恚怒不节,酒食过伤,令下部气涩壅结而成。治肠风下血,及脱肛等疾,久不瘥者。栝蒌丸方栝蒌(大者二枚)皮(大者二枚以上二味盛于瓶内烧令存性)白矾绿矾(二味各于姜同杵烂捏十五枚瓶内烧存性上一十二味,捣罗为末,以米醋煮面糊和丸,梧桐子大。每服二十丸,米饮下,日三。治气痔,大便秘涩,下血脱肛。乌蛇黄丸方乌蛇(酒浸炙取肉五两)黄(一两半)大黄(锉炒)大麻子仁(炒各二两)独活(去一两半)羚上一十二味,捣罗为末,炼蜜和丸,小豆大。空心温酒下二十丸,以利为度,未快利,即加丸数。治气痔,下部肿痛生疮,脱肛不收。皮丸方皮(烧灰三两)续断槐实(微炒)黄(切焙)白矾(熬令汁尽)连翘(各三分)生干地黄(焙)当归(切焙各一两半)干姜(炮)附子(炮裂去皮脐各半两)上一十味,捣罗为末,炼蜜和丸,梧桐子大。每服二十丸,陈米饮下,日三五服。治大肠热结,成气痔。黄散方黄(锉二两半)苦参玄参(各三两)附子(炮裂去皮脐一两半)大黄(锉炒一两半)(一具烧焦)上一十味,捣罗为散,每服二钱匕,空心米饮调下,日晚再服。治肠风五痔下鲜血,多秘结疼痛,成气痔者。槐豆散方槐豆(炒二两)皂荚子(仁三分炒)枳壳(去瓤麸炒)防风(去叉)桑耳(各一两)上五味,捣罗为散,每服二钱匕,煎樗根汤调下,日三。治气痔,大便涩。威灵仙丸方威灵仙(去土)乳香(研)枳壳(去瓤麸炒各一两)上三味,捣罗为末,以粟米饭和丸,梧桐子大。每服十五丸,米饮下,日三。治因气成痔。卷柏散方卷柏枳壳(去瓤麸炒)猪牙(皂荚各一两)上三味,入一小藏瓶内,以盐泥固济,慢火烧透,去火和瓶于湿地上,用黄土罨一复时,取出药入麝香一钱,同研极细。每服二钱匕,温酒调下,不拘时候。治气痔。皮散方皮(一枚烧焦)桂(去粗皮一两)磁石(火烧醋淬十遍四两)上三味,捣罗为散,空心米饮调下二钱匕,日晚再服。治气痔下血,肛边疼痛。圣功丸方鸡冠花(焙)臭椿皮(炙锉各二两)上二味,捣罗为末,炼蜜和丸,梧桐子大。每服二十丸,黄汤下,不拘时。治气痔下浓血。白矾丸方白矾(熬令汁枯)附子(炮裂去皮脐各一两)上二味,捣罗为末,炼蜜和丸,梧桐子大。空心温酒下十丸,日晚再服。治气痔脱肛不收,或生鼠乳,时复血出,久不瘥者。必效丸方枳壳(去瓤麸炒)黄(锉各一两)上二味,捣罗为末,以陈米饭和丸,梧桐子大。空心食前米饮下三十丸。治气痔脱肛。熏熨方枳壳(去瓤麸炒)防风(去叉各一两)白矾(熬令汁枯一分研)上三味,除白矾外,捣为粗末,入白矾拌匀,水三碗,煎至二碗,乘热熏之,仍以软帛蘸汤熨之,通手即淋洗。治气痔脱肛良久乃收。掺药方海螵蛸(研)染燕脂(研各半两)上二味,各为末,仍同研匀,先以温汤洗略拭,干掺药少许。治大肠风壅,积滞不通,变成气痔疼痛。黄汤方黄(锉半两)当归(切焙)大黄(锉焙)槟榔(煨锉各一两)枳实(炒)防己木香上八味,粗捣筛,每服五钱匕,水一盏半,煎至八分,去滓温服。