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《素问经注节解》卷之六

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外篇 卷之六

气穴论

(气穴者,谓周身三百六十五穴,为气脉通流之处,可以按穴而针灸,故云气穴也。)

黄帝问曰:余闻气穴三百六十五以应一岁,未知其所,愿卒闻之。……岐伯再拜而起曰:臣请言之。背与心相控而痛,所治天突与十椎及上纪。(天突在颈结喉下四寸中决宛宛中,阴维任脉之会,低针取之,刺可入一寸,留七呼,灸三壮。今甲乙经、经脉流注孔穴图经,当脊十椎下并无穴目,恐是七椎也,此则督脉气所主之。)上纪者,胃脘也。(谓中腕也。中腕者胃募也,在上腕下一寸,居心蔽骨与齐之中,手太阳少阳足阳明三脉所生,任脉气所发也,刺可入一寸二分,若灸者可灸七壮。按:甲乙经作任脉之会。)下纪者,关元也。

(关元者,小肠募也,在脐下三寸,足三阴任脉之会,刺可入二寸,留七呼,灸七壮。)背胸邪系阴阳左右如此,其病前后痛涩,胸胁痛而不得息不得卧,上气短气偏痛,脉满起,斜出尻脉,络胸胁,支心贯膈,上肩加天突,斜下肩交十椎下。(按:新校正云:“详自背与心相控至此,疑是骨空论文,简脱误于此。”是也。然此篇三百六十五穴之数又缺,故仍录于此而两存之。)

脏俞五十穴。脏谓五脏,心肝脾肺肾,非兼四形脏也。俞谓井荥俞经合,非背俞也。然井荥俞经合者,肝之井也,大敦也;荥,行间也;俞,太冲也;经,中封也;合,曲泉也。大敦在足大趾端,去爪甲角如韭叶及三毛之中,足厥阴脉之所出也,刺三分,留十呼,灸三壮。行间在足大趾之间,脉动应手,陷者中,足厥阴脉之所流也,(新校正云:按甲乙经流作留,余所流并作留。)刺六分,留十呼,灸三壮。太冲在足大趾本节后二寸陷者中,足厥阴脉之所注也,刺三分,留十呼,灸三壮。中封在足内踝前一寸半(按甲乙经云一寸)陷者中,仰足而取之,伸足乃得之,足厥阴脉之所行也,刺四分,留七呼,灸三壮。曲泉在膝内辅骨下大筋上,小筋下,陷者中,屈膝而得之,足厥阴脉之所入也,刺六分,留十呼,灸三壮。心包之井者,中冲也;荥,劳宫也;俞,大陵也,经,间使也;合,曲泽也。中冲在手中指之端,去爪甲角如韭叶,陷者中,手心主脉之所出也,刺一分,留三呼,灸一壮。劳宫在掌中央动脉,手心主脉之所流也,刺三分,留六呼,灸二壮。大陵在掌后骨两筋间陷者中,手心主脉之所注也,刺六分,留七呼,灸三壮。间使在掌后三寸两筋间陷者中,手心主脉之所行也,刺六分,留七呼,灸七壮。曲泽在肘内廉下陷者中,屈肘而得之,手心主脉之所入也,刺三分,留七呼,灸三壮。脾之井者,隐白也;荥,大都也;俞,太白也;经,商丘也;合,阴陵泉也。隐白在足大趾端内侧,去爪甲角如韭叶,足太阴脉之所出也,刺一分,留三呼,灸三壮。大都在足大趾本节后陷者中,足太阴脉之所流也,刺三分,留七呼,灸三壮。太白在足内侧核骨下陷者中,足太阴脉之所注也,刺三分,留七呼,灸三壮。商丘在内踝下微前陷者中,足太阴脉之所行也,刺四分,留七呼,灸三壮。阴陵泉在膝下内侧辅骨下陷者中,伸足乃得之,足太阴脉之所入也,刺五分,留七呼,灸三壮。肺之井者,少商也;荥,鱼际也;俞,太渊也;经,经渠也;合,尺泽也。少商在手大指之端内侧,去爪甲角如韭叶,手太阴脉之所出也,刺一分,留一呼,灸三壮。鱼际在手大指本节后内侧散脉,手太阴脉之所流也,刺二分,留三呼,灸三壮。太渊在掌后陷者中,手太阴脉之所注也,刺二分,留二呼,灸三壮。经渠在寸口陷者中,手太阴之所行也,刺三分,留三呼,不可灸,伤人神明。尺泽在肘中约上动脉,手太阴脉之所入也,刺三分,留三呼,灸三壮。肾之井者,涌泉也;荥,然谷也;俞,太溪也;经,复溜也(按甲乙经溜作留);合,阴谷也。涌泉在足心陷者中,屈足卷指宛宛中,足少阴脉之所出也,刺三分,留三呼,灸三壮。

然谷在足内踝前起大骨下陷者中,足少阴脉之所流也,刺三分,留三呼,灸三壮,刺此多见血,令人立饥欲食。太溪在足内踝后跟骨上动脉陷者中,足少阴脉之所注也,刺三分,留七呼,灸三壮。复溜在足内踝上二寸陷者中(新校正云:按刺腰痛论注云:在内踝后上五寸动脉。)足少阴脉之所行也,刺三分,留三呼,灸五壮。阴谷在膝下内辅骨之后,大筋之下,小筋之上,按之应手,屈膝而得之,足少阴脉之所入也,刺四分,灸三壮。如是五脏之俞,脏各五穴,则二十五俞,以左右脉具言之,则五十穴。腑俞七十二穴。腑谓六腑,非兼九形腑也。俞亦谓井荥俞原经合,非背俞也。肝之腑胆,胆之井者,窍阴也;荥,侠溪也;俞,临泣也;原,丘虚也;经,阳辅也;合,阳陵泉也。窍阴在足小趾次趾之端,去爪甲角如韭叶,足少阳脉之所出也,刺一分,留一呼,灸三壮。侠溪在足小趾次趾岐骨间本节前陷者中,足少阳脉之所流也,刺三分,留三呼,灸三壮。临泣在足小趾次趾本节后间陷者中,去侠溪一寸半,足少阳脉之所注也,刺三分,留五呼,灸三壮。丘虚在足外踝下如前陷者中,去临泣三寸,足少阳脉所过也,刺五分,留七呼,灸三壮。阳辅在足外踝上(甲乙经云外踝上四寸),辅骨前,绝骨之端,如前三分所,去丘虚七寸,足少阳脉之所行也,刺五分,留七呼,灸三壮。阳陵泉在膝下一寸, 外廉陷者中,足少阳脉之所入也,刺六分,留十呼,灸三壮。脾之腑胃,胃之井者,厉兑也;荥,内庭也;俞,陷谷也;原,冲阳也;经,解溪也;合,三里也。厉兑在足大趾次趾之端,去爪甲角如韭叶,足阳明脉之所出也,刺一分,留一呼,灸一壮。内庭在足大趾次趾外间陷者中,足阳明脉之所流也,刺三分,留十呼,灸三壮。陷谷在足大趾次趾外间本节后陷者中,去内庭二寸,足阳明脉之所注也,刺五分,留七呼,灸三壮。冲阳在足跗上五寸骨间动脉上,去陷谷三寸,足阳明脉之所过也,刺三分,留十呼,灸三壮。解溪在冲阳后二寸半(甲乙经作一寸半),腕上陷者中,足阳明脉之所行也,刺五分,留五呼,灸三壮。三里在膝下三寸 骨外廉两筋肉分间,足阳明脉之所入也,刺一寸,留七呼,灸三壮。肺之腑大肠,大肠之井者,商阳也;荥,二间也;俞,三间也;原,合谷也;经,阳溪也;合,曲池也。商阳在手大指次指内侧,去爪甲角如韭叶,手阳明脉之所出也,刺一分,留一呼,灸三壮。二间在手大指次指本节前内侧陷者中,手阳明脉之所流也,刺三分,留六呼,灸三壮。三间在手大指次指本节后内侧陷者中,手阳明脉之所注也,刺三分,留三呼,灸三壮。合谷在手大指次指歧骨之间,手阳明脉之所过也,刺三分,留六呼,灸三壮。阳溪在腕中上侧两筋间陷者中,手阳明脉之所行也,刺三分,留七呼,灸三壮。曲池在肘外辅屈肘两骨之中,手阳明脉之所入也,以手拱胸取之,刺五分,留七呼,灸三壮。

心之腑小肠,小肠之井者,少泽也;荥,前谷也;俞,后溪也;原,腕骨也;经,阳谷也;合,小海也。少泽在手小指之端,去爪甲下一分陷者中,手太阳脉之所出也,刺一分,留二呼,灸三壮。前谷在手小指外侧本节前陷者中,手太阳脉之所流也,刺一分,留三呼,灸三壮。后溪在手小指外侧本节后陷者中,手太阳脉之所注也,刺二分,留二呼,灸一壮。腕骨在手外侧腕前起骨下陷者中,手太阳脉之所过也,刺二分,留三呼,灸三壮。阳谷在手外侧腕中锐骨之下陷者中,手太阳脉之所行也,刺二分,留三呼,灸三壮。小海在肘内大骨外,去肘端五分陷者中,屈肘乃得之,手太阳脉之所入也,刺二分,留七呼,灸五壮。心包之腑三焦,三焦之井者,关冲也;荥,液门也;俞,中渚也;原,阳池也;经,支沟也;合,天井也。关冲在手小指次指之端,去爪甲角如韭叶,手少阳脉之所出也,刺一分,留三呼,灸三壮。液门在手小指次指间陷者中,手少阳脉之所流也,刺二分,留二呼,灸三壮。中渚在手小指次指本节后间陷者中,手少阳脉之所注也,刺二分,留三呼,灸三壮。阳池在手表腕上陷者中,手少阳脉之所过也,刺二分,留六呼,灸三壮。支沟在腕后三寸两骨之间陷者中,手少阳脉之所行也,刺二分,留七呼,灸三壮。天井在肘外大骨之后一寸两筋间陷者中,屈肘得之,手少阳脉之所入也,刺一寸,留七呼,灸三壮。肾之腑膀胱,膀胱之井者,至阴也;荥,通谷也;俞,束骨也;原;京骨也;经,昆仑也;合,委中也。至阴在足小趾外侧,去爪甲角如韭叶,足太阳脉之所出也,刺一分,留五呼,灸三壮。通谷在足小趾外侧本节前陷者中,足太阳脉之所流也,刺二分,留五呼,灸三壮。束骨在足小趾外侧本节后赤白肉际陷者中,足太阳脉之所注也,刺三分,留三呼,灸三壮。京骨在足外侧大骨下赤白肉际陷者中,按而得之,足太阳脉之所过也,刺三分,留七呼,灸三壮。昆仑在足外踝后跟骨上陷者中,细脉动应手,足太阳脉之所行也,刺五分,留十呼,灸三壮。委中在 中央约文中动脉(按:此穴与甲乙经及刺疟篇注、痹论注同,又骨空论云:在膝解之后,屈脚之中,背面取之。又热穴论注、刺热篇注云:在足膝后屈处。其文虽异,义则同也。)足太阳脉之所入也,刺五分,留七呼,灸三壮。如是六腑之俞,腑各六穴,则三十六俞,以左右脉具而言之,则七十二穴。

热俞五十九穴。水俞五十七穴。(并载水热论中。按:新校正云:“热俞又见刺热篇注。”)头上五行,行五,五五二十五穴。(亦热俞之五十九穴也。)中KT 两旁各五,凡十穴。(谓五脏之背俞也。肺俞在第三椎下两旁,心俞在第五椎下两旁,肝俞在第九椎下两旁,脾俞在第十一椎下两旁,肾俞在第十四椎下两旁。此五脏,各挟脊相去一寸半,并足太阳脉之会,刺三分,肝俞留六呼,余并七呼,灸三壮。挟脊数之,则十穴也。)

大椎上两旁各一,凡二穴。(按:新校正云:“大椎上旁无穴,大椎下旁穴名大杼后有,故王氏云未详。”上当作下,传写误也。)目瞳子浮白二穴。(瞳子 在目外,去 五分,手太阳手足少阳三脉之会,刺三分,灸三壮。浮白在耳后入发际一寸,足太阳少阳二脉之会,刺三分,灸三壮。左右言之,各二为四也。)两髀厌分中二穴。(谓环跳穴也,在髀枢后,足太阳少阳二脉之会,刺一寸,留二十呼,灸三壮。按:甲乙经云在髀枢中,注后当作中。灸三壮,甲乙经作五壮。)犊鼻二穴。(在膝髌下, 上,侠解大筋中,足阳明脉气所发,刺六分,灸三壮。)耳中多所闻二穴。(听宫穴也,在耳中珠子大如赤小豆,手足少阳足太阳三脉之会,刺三分,留六呼,灸三壮。)眉本二穴。(攒竹穴也,在眉头陷者中,足太阳脉气所发,刺三分,留六呼,灸三壮。)完骨二穴。(在耳后入发际四分,足太阳少阳之会,刺三分,留七呼,灸三壮。按:甲乙作刺二分,灸七壮。)项中央一穴。(风府穴也,在项上入发际一寸大筋内宛宛中,督脉阳维二经之会,疾言其肉立起,言体其肉立下,刺四分,留三呼,灸之不幸令人喑。)枕骨二穴。

(窍阴穴也,在完骨上枕骨下,摇动应手,足太阳少阳之会,刺三分,灸三壮。)上关二穴。(针经所谓刺之则KT 不能欠者也,在耳前上廉起骨端,开口有空,手少阳足阳明之会,刺三分,留七呼,灸三壮,刺深令人耳无所闻。)大迎二穴。(在曲颔前一寸三分,骨陷者中动脉,足阳明脉气所发,刺三分,留七呼,灸三壮。)

下关二穴。(针经所谓刺之则欠不能KT 者也,在上关下,耳前动脉下廉,合口有空,张口而闭,足阳明少阳二脉之会,刺三分,留七呼,灸三壮。耳中有干 之,不得灸也。)天柱二穴。(在挟项后发际大筋外廉陷者中,足太阳脉气所发,刺二分,留六呼,灸三壮。)巨虚上下廉四穴。(上廉足阳明与大肠合也,在膝犊鼻下,外廉六寸,足阳明脉气所发,刺八分,灸三壮。下廉足阳明与小肠合也,在上廉下三寸,足阳明脉气所发,刺三分,灸三壮。)曲牙二穴。(颊车穴也,在耳下曲颊端陷者中,开口有空,足阳明脉气所发,刺三分,灸三壮。)天突一穴。(见前。)天府二穴,(在腋下三寸,)臂 内廉动脉,手太阴脉气所发,禁不可灸,刺四分,留三呼。天牖二穴。(在颈筋间,缺盆上,天容后,天柱前,完骨下,发际上,手少阳脉气所发,刺一寸,留七呼,灸三壮。)扶突二穴。(在颈当曲颊下一寸,人迎后,手阳明脉气所发,仰而取之,刺四分,灸三壮。)天窗二穴。(在曲颊下扶突后,动脉应手陷者中,手太阳脉气所发,刺六分,灸三壮。)肩解二穴。

(谓肩井也,在肩上陷解中,缺盆上大骨前,手足少阳阳维之会,刺五分,灸三壮。)关元一穴。(释见前。)

委阳二穴。(三焦下辅俞也,在 中外廉两筋间,此足太阳之别络,刺七分,留五呼,灸三壮,屈身而取之。)

肩贞二穴。(在肩曲甲下两骨解间,肩 后陷者中,手太阳脉气所发,刺八分,灸三壮。)喑门一穴。(在项发际宛宛中,入系舌本,督脉阳维二经之会,仰头取之,刺四分,不可灸,灸之令人喑。按:气府注云:去风府一寸。)齐一穴。(齐中也,禁不可刺,刺之使人恶疡溃,矢出者死不治,若灸者可灸三壮。)

胸俞十二穴。(谓俞府、 中、神藏、灵墟、神封、步廊,左右则十二穴也。俞府在巨骨下,挟任脉两旁,横去任脉各二寸陷者中,下五穴递相去一寸六分陷者中,并足少阴脉气所发,仰而取之,刺四分,灸五壮。)背俞二穴。(大杼穴也,在脊第一椎下两旁,相去各一寸半陷者中,督脉别络手足太阳三脉气之会,刺三分,留七呼,灸七壮。)膺俞十二穴。(谓云门、中府、周荥、胸卿、天溪、食窦,左右则十二穴也。云门在巨骨下挟任脉旁,横去任脉各六寸陷者中,动脉应手。云门中府相去一寸,余五穴递相去一寸六分陷者中,并手太阴脉气所发。云门食窦举臂取之,余并仰而取之。云门刺七分,太深令人逆息。中府刺三分,留五呼。余刺四分,灸五壮。按:新校正云:“详王氏以此十二穴并手太阴,按甲乙经,云门乃手太阴,中府乃手足太阴之会,周荥以下乃足太阴,非十二穴并手太阴也。”)分肉二穴。(在足外踝上绝骨之端三分,筋肉分间,阳维脉气所发,刺三分,留七呼,灸三壮。按:新校正云:“甲乙经无分肉穴,详处所疑是辅阳,在足外踝上辅骨前,绝骨端,如前三分所。又刺腰痛注作绝骨之端,如后二分,刺五分,留十呼,与此注小异。”)踝上横二穴。(内踝上者,交信穴也,交信去内踝上二寸,少阴前,太阴后,筋骨间,足阴跷之 ,刺四分,留五呼,灸三壮。外踝上,附阳穴也,附阳去外踝上三寸,太阳前,少阴后,筋骨间,阳跷之 ,刺六分,留七呼,灸三壮。按:甲乙经作付阳。)阴阳跷四穴。阴跷穴在足内踝下,是谓照海,阴跷所生,刺四分,留六呼,灸三壮。阳跷穴是谓申脉,阳跷所生,在外踝下陷者中(按:刺腰痛篇与缪刺论二注并云在足外踝下五分是也),容爪甲,刺三分,留七呼,灸三壮。水俞在诸分。(分谓肉之分理间,治水取之。)热俞在气穴。(泻热则取之。)寒热俞在两骸厌中二穴。(骸厌谓膝外挟膝之骨厌中也。)大禁二十五,在天府下五寸。(谓五里穴也,所以谓之大禁者,谓其禁不可刺也。针经曰:“迎之五里,中道而上,五里而已,五注而脏之气尽矣,故五五二十五而竭其俞矣。”盖谓此也。又曰五里者,尺泽之后五里,与此文同。)凡三百六十五穴,针之所由行也。(按:新校正云:“详自脏俞五十至此,并重复,共得三百六十穴。通前天突、十椎、上纪、下纪,共三百六十五穴。除重复,实有三百一十三穴。”)

帝曰:余已知气穴之处,游针之居,愿闻孙络溪谷亦有所应乎?(孙络,小络也,谓络之支别者。)岐伯曰:孙络三百六十五穴会,亦以应一岁,以溢奇邪,以通荣卫,荣卫稽留,卫散荣溢,气竭血着,外为发热,内为少气,疾泻无怠,以通荣卫,见而泻之,无问所会。(荣积卫留,内外相薄者,见其血络,当即泻之,亦无问其脉之俞会。)帝曰:善!愿闻溪谷之会也。岐伯曰:肉之大会为谷,肉之小会为溪,肉分之间,溪谷之会,以行荣卫,以会大气。(按:甲乙经作以舍大气。)邪溢气壅,脉热肉败,荣卫不行,必将为脓,内销骨髓,外破大 ,(热过故致是。)留于节凑,必将为败。(若留于骨节之间,津液所凑之处,则骨节之间,髓液皆溃为脓,故必败烂筋骨而不得屈伸矣。)积寒留舍,荣卫不居,卷肉缩筋,(按:新校正云:“全元起本作寒肉缩筋。”)肋肘不得伸,内为骨痹,外为不仁,命曰不足,大寒留于溪谷也。(邪气盛甚,真气不荣,髓液内消,故为是也。不足谓阳气不足也,寒邪外薄,久积淹留,阳不外胜,内消筋髓,故曰不足,大寒留于溪谷之中也。)溪谷三百六十五穴会,亦应一岁,其小痹淫溢,循脉往来,微针所及,与法相同。(若小寒之气,流行淫溢,随脉往来,为痹病,用针调者,与常法相同尔。)孙络之脉别经者,其血盛而当泻者,亦三百六十五脉,并注于络,传注十二络脉,非独十四络脉也。(……十四络者,谓十二经络兼任脉督脉之络也。脾之大络,起自于脾,故不并言之也。)帝乃辟左右而起,再拜曰:今日发蒙解惑,藏之金匮,不敢复出,乃藏之金兰之室,署曰气穴所在。

(按:王本此一段在与法相同之下,孙络之脉之上,必错简也,今厘正之。)

外篇 卷之六

水热穴论

通篇凡四段:首段言肾属水而其病亦为水,二段言四时取四脏之穴不同,三段言泻热之穴,四段言伤寒变热。

篇名水热穴者,盖合第一第三两段而言,无深义也。其第二段不过因论穴而并及之,四段则又因论热而传会焉,此论洵牵合成篇者也。

黄帝问曰:少阴何以主肾,肾何以主水?岐伯对曰:肾者至阴也,至阴者盛水也。肺者太阴也,少阴者冬脉也,故其本在肾,其末在肺,皆积水也。(阴者谓寒也,冬月至寒,肾气合应,故云肾者至阴也。水王于冬,故云至阴者盛水也。肾少阴脉,从肾上贯肝膈,入肺中,故云其本在肾,其末在肺也。肾气上逆,则水气客于肺中,故云皆积水也。按:盛水者,水盛于冬也。水原于肾,故云本;由肾而溢于肺,故云末也。)帝曰:肾何以能聚水而生病?岐伯曰:肾者胃之关也,关门不利,故聚水而从其类也。(关者,所以司出入也。肾主下焦,膀胱为腑,主其分注,关窍二阴,故肾气化则二阴通,二阴 则胃填满,故云肾者胃之关也。关闭则水积,水积则气停,气停则水生,水生则气溢,气水同类,故云关门不利,聚水而从其类也。灵枢经曰:“下焦溢为水。”此之谓也。按:经言胃以肾为关,谓肾主下焦,司决渎之职,其气下行,而上可无壅滞之患,注意是也。

然肾主化气,而命门之火,实生脾胃土,肾足则气通,肾虚则气 。胃以肾为通塞者,实以肾为胃之本原,不可不知也。)上下溢于皮肤,故为 肿。 肿者,聚水而生病也。(按:上下谓周身,注仍作肾肺说,误矣。 音附。)帝曰:诸水皆生于肾乎?岐伯曰:肾者,牝藏也。

牝,阴也。地气上者,属于肾而生水液也,故曰至阴。勇而劳甚则肾汗出,肾汗出逢于风,内不得入于脏腑,外不得越于皮肤,客于玄府,行于皮里,传为 肿,本之于肾,名曰风水。所谓玄府者,汗空也。(勇而劳甚,谓力房也。劳勇汗出则玄府开,汗出逢风则玄府复闭,闭则余汗未出,内伏皮肤,传化为水,从风而水,故名风水。按:勇,有力也。劳甚谓恃其有力而入房,或远行动作也。单指力房,偏矣。)

帝曰:水俞五十七处者,是何主也?岐伯曰:肾俞五十七穴,积阴之所聚也,水所从出入也。(按:肾主水,故以肾俞为水俞。肾居于内,俞应于外,肾病有所积聚,于是水从俞而出入矣。)尻上五行,行五者,此肾俞。

(背部之俞凡有五行,当其中者督脉气所发,次两旁四行皆足太阳脉气也。)故水病下为 肿大腹,上为喘呼不得卧者,标本俱病。故肺为喘呼,肾为水肿,肺为逆不得卧。(……水下居于肾,则腹至足而 肿;上入于肺,则喘息贲急而大呼也。标本者,肺为标,肾为本也。按:惟肺主喘呼,卧则气愈逆故也。)伏兔上各二行,行五者,此肾之街也。(街谓道也。腹部正俞凡五行,挟齐两旁则肾脏足少阴脉及冲脉气所发,次两旁则胃府足阳明脉气所发,此四行穴。则伏兔之上也。)三阴之所交结于脚也,踝上各一行,行六者,此肾脉之下行也,名曰太冲。凡五十七穴者,皆脏之阴络,水之所客也。(经所谓五十七者,然尻上五行行五,则背脊当中行,督脉气所发者,脊中、悬枢、命门、腰俞、长强,当其处也。次挟督脉两旁,足太阳脉所发者,有大肠俞、小肠俞、膀胱俞、中KT 内俞、白环俞,当其处也。又次外挟两旁,足太阳脉气所发者,有胃仓、肓门、志室、胞肓、秩边,当其处也。伏兔上各二行行五者,腹部正俞挟中行任脉两旁,冲脉足少阴之会者,有中注、四满、气穴、大赫、横骨,当其处也。次挟冲脉足少阴两旁,足阳明脉气所发者,有外陵、大巨、水道、归来、气街,当其处也。踝上各一行行六者,足内踝之上有足少阴阴跷脉并循 上行,足少阴脉有太冲、复溜、阴谷三穴,阴跷脉有照海、交信、筑宾三穴,阴跷既足少阴脉之别,亦可通而主之。兼此数之,犹少一穴。按:新校正云:“详王氏云少一穴,按气府论注十二椎节下有阳关一穴,若通数阳关则不少矣。”本篇穴道针数灸壮已详气穴论注中,兹故不录,但撮其穴名录之而已。)帝曰:春取络脉分肉何也?岐伯曰:春者木始治,肝气始生,肝气急,其风疾,经脉常深,其气少,不能深入,故取络脉分肉间。(按:络脉分肉,居毫腠之内,在经脉之外,以肝木急疾而主风,所行止及浮浅,故针灸者亦不宜深也。)帝曰:夏取盛经分腠何也?岐伯曰:夏者火始治,心气始长,脉瘦气弱,阳气流溢,热熏分腠,内至于经,故取盛经分腠,绝肤而病去者,邪居浅也。所谓盛经者,阳脉也。(按:夏热气浮,邪居阳分,用针不必太深,绝肤谓但绝其皮肤而病邪已去也。王本留溢,若留则不能溢矣。新校正云一本作流溢,是也,从之。)帝曰:秋取经俞何也?岐伯曰:秋者金始治,肺将收杀,金将胜火,阳气在合,阴气初胜,湿气及体,(按:肺令主收,其气肃杀,暑退凉生,火气衰而金王,金王则寡所畏而胜火矣。秋凉为寒之渐,故云阴气初胜。秋繁雾露,故云湿气及体也。)阴气未盛,未能深入,故取俞以泻阴邪,取合以虚阳邪,阳气始衰,故取于合。(按:肺以太渊为俞,以尺泽为合。新校正云:“皇甫士安云:是谓始秋之治变。”)帝曰:冬取井荥何也?岐伯曰:冬者水始治,肾方闭,阳气衰少,阴气坚盛,巨阳伏沉,阳脉乃去,(按:方闭谓初冬也,阳衰阴盛,冬至之后,一阳始生。去,沉伏不见也。)故取井以下阴逆,取荥以实阳气,(按:冬阴寒逆,抑之使下,冬阳气微,实之为贵。甲乙千金,实作通,非也。元起作遗,尤非。)故曰:冬取井荥,春不鼽衄。

此之谓也。(按:井者脉之所出,荥者脉之所流,俞者脉之所注,经者脉之所行,合者脉之所入也。今言冬取井荥以下阴逆实阳气,是井荥又能抑阴而助阳也。秋取经俞以泻阴虚阳,夏取盛经以去浅邪,是经俞又以泻邪为用也。)

帝曰:夫子言治热病五十九俞,余论其意,未能领别其处,愿闻其处,因闻其意。岐伯曰:头上五行行五者,以越诸阳之热逆也。(头上五行,当中行谓上星、囟会、前顶、百会,后顶次两旁谓五处、承光、通天、络却、玉枕,又次两旁谓临泣、目窗、正营、承灵、脑空也。按:头为诸阳之首,诸阳有热则必逆上于头,火性炎上,各从其类故也。越者发也,谓发越其阳经之火也。)大杼、膺俞、缺盆、背俞,此八者以泻胸中之热也。

(大杼在项第一椎下两旁,相去各一寸半陷者中,督脉别络、手、足太阳三脉气之会。膺俞者膺中之俞也,正名中府,在胸中行两旁,相去六寸,云门下一寸,乳上三肋间动脉应手陷者中,仰而取之,手足太阴脉之会。缺盆在肩上横骨陷者中,手阳明脉气所发。背俞即风门热府俞也,在第二椎下两旁各一寸半,督脉足太阳之会。

按:新校正云:“王氏注刺热论云背俞未详何处,注此指名风门热府,注气穴论以大杼为背俞,三经不同者,盖亦疑之也。”)气街、三里、巨虚上下廉,此八者以泻胃中之热也。(气街在腹脐下横骨两端,鼠鼷上一寸动脉应手,足阳明脉气所发。三里在膝下三寸 外廉两筋肉分间,足阳明脉之所入也。巨虚上廉,足阳明与大肠合,在三里下三寸,足阳明脉气所发。巨虚下廉,足阳明与小肠合,在上廉下三寸,足阳明脉气所发。按:新校正云:“气街诸注不同,具前水热穴注中。”)云门、 骨、委中、髓空,此八者以泻四肢之热也。(云门在巨骨下胸中行两旁,相去六寸动脉应手,足太阴脉气所发,举臂取之。验今中诰孔穴图经,无 骨穴,有肩 穴,穴在肩端两骨间,手阳明跷脉之会。委中在足膝后屈处 中央约文中动脉,足太阳脉之所入也。按今中诰孔穴图经云:“腰俞穴一名髓空,在脊中第二十一椎节下,主汗不出,足清不仁,督脉气所发也。”按:胃主四肢,又四肢为诸阳之本而禀气于胃,凡热之在胃与四肢者,则前两项一十六穴可通用也。 音隅。)五脏俞旁五,此十者以泻五脏之热也。(俞旁五者谓魄户、神堂、魂门、意舍、志室五穴,挟脊两旁,相去三寸,足太阳脉气所发也。)凡此五十九穴者,皆热之左右也。(按:左右犹言道路。)

帝曰:人伤于寒而传为热何也?岐伯曰:夫寒盛则生热也。(人伤于寒,转而为热,汗之而愈,则外凝内郁之理可知,斯乃新病数日者也。按:热论篇曰:“人之感于寒也,则为病热。”)

外篇 卷之六

气府论

足太阳膀胱为肾之腑,足少阳胆为肝之腑,足阳明胃为脾之腑,手太阳小肠为心之腑,手少阳三焦为心包之腑,手阳明大肠为肺之腑,篇中所言,盖六腑之气穴也,故云气府。后更附督、任、冲脉,居奇经之三,手、足少阴、厥阴及阴阳跷,以合三百六十五穴之数焉。

足太阳脉气所发者七十八穴:(兼气浮薄相通者言之,当言九十三穴,非七十八穴也。正经脉会发者七十八穴,浮薄相通者一十五穴,则其数也。)两眉头各一,(谓攒竹穴也,所在刺灸分壮与气穴同法。)入发至项三寸半,旁五,相去三寸,(按:新校正云:“注云大杼风门各二穴,所在刺灸分壮与气穴同法。今气穴篇中无风门穴,而注言与同法,此注之非可见。详此入发际至项三寸半,旁五,相去三寸,盖是说下文浮气之在皮中五行行五之穴,且以顶误作项,剩半字耳。所以言入发际至顶者,自入发囟会穴至顶百会凡三寸,自百会后至后顶又三寸,故云入发际至顶三寸。旁五者,为兼中行旁数有五行也。相去三寸者,盖谓自百会顶中,数左右前后各三寸,有五行,行五,共二十五穴也。况大杼在第一椎下两旁,风门又在第二椎下,上去发际非止三寸半也,其误甚明。”)其浮气在皮中者凡五行,行五,五五二十五,(浮气谓气浮而通之可以去热者也。

五行谓头上自发际中二寸后至顶之后者也。二十五者,其中行则囟会、前顶、百会、后顶、强间五,督脉气也;次挟旁两行则五处、承光、通天、络却、玉枕、各五,本经气也;又次旁两行则临泣、目窗、正营、承灵、脑空各五,足少阳气也;两旁四行各五则二十穴,中行五则二十五也。其刺灸分壮,与水热穴同法。按:经言浮气在皮中者凡五行,盖谓人之一身,惟头上之皮薄而附骨,其气脉之流行于其中者最为浮浅,非若身体之深浓,故言浮气在皮中也。然头为诸阳之首,六淫之邪必先中之,风热暑湿燥寒皆能为病,注止言可以去热,偏矣。)

项中大筋两旁各一,(谓天柱二穴也,所在刺灸分壮与气穴同法。)风府两旁各一,(谓风池二穴也,刺灸分壮与气穴同法。按:新校正云:“甲乙经云风池足少阳阳维之会,非太阳之所发也。经言风府两旁,乃天柱穴之分位,此亦复明上项中大筋两旁穴也。此注剩出风池二穴于九十三数外,更剩前大杼风门,及此风池六穴也。”)挟背以下至尻尾二十一节,十五间各一,十五间各一者,今中诰孔穴图经所存者十三穴,左右共二十六穴,谓附分、魄户、神堂、 、膈关、魂门、阳纲、意舍、胃仓、肓门、志室、胞肓、秩边,十三也。附分在第二椎下附项内廉两旁各相去挟脊三寸,手足太阳之会,刺八分,灸五壮。魄户在第三椎下两旁,上直附分,足太阳脉气所发,下十一穴并同,正坐取之,刺五分,灸如附分法。神堂在第五椎下两旁,上直魄户,刺三分,灸同附分法。 在第六椎下两旁,上直神堂,(按:骨空论注云:以手厌之,令病患呼 之声,则指下动矣。)刺六分,留七呼,灸如附分法。膈关在第七椎下两旁,上直 ,正坐开肩取之,刺五分,灸三壮。魂门在第九椎下两旁,上直膈关,正坐取之,刺灸分壮如膈关法。阳纲在第十椎下两旁,上直魂门,正坐取之,刺灸分壮如魂门法。意舍在第十一椎下两旁,上直阳纲,正坐取之,刺灸分壮如阳纲法。胃仓在第十二椎下两旁,上直意舍,刺灸分壮如意舍法。肓门在第十三椎下两旁,上直胃仓,刺同胃仓,可灸三十壮。

志室在第十四椎下两旁,上直肓门,正坐取之,刺灸分壮如魄户法。胞肓在第十九椎下两旁,上直志室,伏而取之,刺灸分壮如魄户法。秩边在第二十一椎下两旁,上直胞肓,伏而取之,刺灸分壮如魄户法。五脏之俞各五,六腑之俞各六,(肺俞在第三椎下两旁,挟脊相去各一寸半,刺三分,留七呼,灸三壮。心俞在第五椎下两旁,相去及刺如肺俞法,留七呼。肝俞在第九椎下两旁,相去及刺如心俞法,留六呼。脾俞在第十一椎下两旁,相去及刺如肝俞法,留七呼。肾俞在第十四椎下两旁,相去及刺如脾俞法,留七呼。胆俞在第十椎下两旁,相去如肺俞法,正坐取之,刺五分,留七呼。胃俞在第十二椎下两旁,相去及刺如脾俞法,留七呼。

三焦俞在第十三椎下两旁,相去及刺如胆俞法。大肠俞在第十六椎下两旁,相去及刺如肺俞法,留六呼。小肠俞在第十八椎下两旁,相去及刺如心俞法,留六呼。膀胱俞在第十九椎下两旁,相去及刺如肾俞法,留六呼。

五脏六腑之俞,若灸者并可灸三壮。按:新校正云:“详或者疑经中各五各六,以各字为误者非也。所以言各者,谓左右各五各六,非谓每脏腑而有各五各六之数也。”)委中以下至足小趾旁各六俞。(谓委中、昆仑、京骨、束骨、通谷、至阴,六穴也。左右言之,则十二俞也。其所在刺灸如气穴法。经言气脉所发者七十八穴,今此所有兼亡者九十三穴,由此则大数差错,传写有误也。按:新校正云:“详王氏云兼亡者九十三穴,今兼大杼、风门、风池为九十九穴,以此王氏总数计之,明知此三穴,后之妄增也。”)足少阳脉气所发者六十二穴:两角上各二,(谓天冲、曲鬓,左右各二也。天冲在耳上如前三分,足太阳少阳二脉之会,刺三分,灸五壮。曲鬓在耳上入发际曲隅陷者中,鼓颔有空,足太阳少阳二脉之会,刺灸分壮如天冲法。)直目上发际内各五,(谓临泣、目窗、正营、承灵、脑空,左右是也。

临泣在直目上入发际五分,是太阳少阳阳维三脉之会,留七呼。目窗在临泣后一寸,正营在目窗后一寸,承灵在正营后一寸半,脑空在承灵后一寸半,挟枕骨后枕骨上,并足少阳阳维二脉之会,刺四分,余并刺三分,灸五壮。按:新校正云:“脑空在枕骨后枕骨上,甲乙经作玉枕骨下。”)耳前角上各一,(谓颔厌二穴也。在曲角上颞 之上廉,手足少阳足阳明三脉之会,刺七分,留七呼,灸三壮,刺深令人耳无所闻。)耳前角下各一,(谓悬厘二穴也。在曲角上颞 之下廉,手足少阳阳明四脉之交会,刺三分,留七呼,灸三壮。按:新校正云:“后手少阳中云角上,此云角下,必有一误。”)锐发下各一,(谓和 二穴也。在耳前锐发下横动脉,手足少阳二脉之会,刺三分,灸三壮。

按:甲乙经云:手足少阳手太阳三脉之会。)客主人各一,(客主人,穴名也,在耳前上廉起骨端,开口有空,手足少阳足阳明三脉之会,刺三分,留七呼,灸三壮。按:甲乙经及气穴禁刺二注并云手少阳足阳明之会,与此异。)耳后陷中各一,(谓翳风二穴也。在耳后陷者中,按之引耳中,手足少阳二脉之会,刺三分,灸三壮。)

下关各一,(下关,穴名也,所在刺灸气穴同法。)耳下牙车之后各一,(谓颊车二穴也。刺灸分壮气穴同法。)

缺盆各一,(缺盆,穴名也,在肩上横骨陷者中,足阳明脉气所发,刺二分,留七呼,灸三壮,太深令人逆息。

按:骨空注作手阳明。)掖下三寸,胁下至 八间各一,掖下三寸,同身寸也。掖下谓渊掖、辄筋、天池,胁下至 则日月、章门、带脉、五枢、维道、居 ,九穴也。左右共一十八穴也。渊掖在掖下三寸,足少阳脉气所发,举臂得之,刺三分,禁不可灸。辄筋在掖下三寸,复前行一寸搓胁(按:甲乙经搓作着,下同),足少阳脉气所发,刺六分,灸三壮。天池在乳后二寸(按:甲乙经作一寸),掖下三寸搓胁,直腋撅肋间,手心主足少阳二脉之会,刺三分,灸三壮。日月,胆募也,在第三肋端,横直心蔽骨旁各二寸五分,上直两乳(按:甲乙经云日月在期门下五分),足太阴少阳二脉之会,刺七分,灸五壮。章门,脾募也,在季肋端,足厥阴少阳二脉之会,侧卧,屈上足,伸下足,举臂取之,刺八分,留六呼,灸三壮。带脉在季肋下一寸八分,足少阳带脉二经之会,刺六分,灸五壮。

五枢在带脉下三寸,足少阳带脉二经之会,刺一寸,灸五壮。维道在章门下五寸三分,足少阳带脉二经之会,刺灸分壮如章门法。居 在章门下八寸三分,胳骨上陷者中,阳跷足少阳二脉之会,刺灸分壮如维道法。所以谓之八间者,自掖下三寸至季肋凡八肋骨。髀枢中旁各一,(谓环跳二穴也。刺灸分壮气穴同法。按:新校正云:“气穴论云两髀厌分中,王注为环跳穴,又甲乙经云环跳在髀枢中,今云髀枢中旁各一者,盖谓此穴在髀枢中也,旁各一者,谓左右各一穴也,非谓环跳在髀枢中旁也。”)膝以下至足小趾次趾各六俞。(谓阳陵泉、阳辅、丘虚、临泣、侠溪、窍阴,六穴也。左右言之,则十二俞也。其所在刺灸分壮气穴同法。)足阳明脉气所发者六十八穴:额颅发际旁各三,(谓悬颅、阳白、头维,左右共六穴也。正面发际横行数之,悬颅在曲角上颞 之中,足阳明脉气所发,刺三分,留三呼,灸三壮。阳白在眉上一寸,直瞳子,足阳明阴维二脉之会,刺三分,灸三壮。头维在头角发际,挟本神两旁各一寸五分,足少阳阳明二脉之交会,刺五分,禁不可灸。

按:新校正云:“甲乙经阳白足少阳阳维之会,今注云足阳明阴维之会。详此在足阳明脉气所发中,则足阳明近是。然阳明经不到此,又不与阴维会。疑王注非,甲乙经为得矣。”)面鼽骨空各一,(谓四白穴也。在目下一寸,足阳明脉气所发,刺四分,不可灸。按:甲乙经刺三分,灸七壮。)大迎之骨空各一,(大迎,穴名也,在曲颔前一寸三分,骨陷者中动脉,足阳明脉气所发,刺三分,留七呼,灸三壮。)人迎各一,(人迎,穴名也,在颈挟结喉旁大脉动应手,足阳明脉气所发,刺四分,过深杀人,禁不可灸。)缺盆外骨空各一,谓天二穴也。在肩缺盆中伏骨之陬陷者中,手足少阳阳维三脉之会,刺八分,灸三壮。膺中骨间各一,(谓膺窗等六穴也。膺窗在胸两旁,挟中行各相去四寸,巨骨下四寸八分陷者中,足阳明脉气所发,仰而取之,刺四分,灸五壮。

此穴之上又有气户、库房、屋翳,下又有乳中、乳根。气户在巨骨下,下直膺窗,去膺窗上四寸八分。库房在气户下一寸六分。屋翳在气户下三寸二分。下即膺窗也,膺窗之下,即乳中也。乳中穴下一寸六分陷者中,则乳根穴也。并足阳明脉气所发,仰而取之。乳中禁不可灸刺,灸刺之不幸生蚀疮,疮中有清汁脓血者可治,疮中有肉若蚀疮者死。余五穴并刺四分,灸三壮。)挟鸠尾之外,当乳下三寸,挟胃脘各五,(谓不容、承满、梁门、关门、太一,五穴也,左右共十穴也,挟腹中行两旁相去四寸。不容在第四肋端,下至太一各上下相去一寸,并足阳明脉气所发,刺八分,灸五壮。按:甲乙经不容刺五分,此注疑误。)挟齐广三寸各三,(广谓去齐横广也。广三寸者,各如太一之远近也。各三者,谓滑肉门、天枢、外陵也。滑肉门在太一下一寸,天枢在滑肉门下一寸,正当于齐,外陵在天枢下一寸,并足阳明脉气所发。天枢刺五分,留七呼。滑肉门、外陵各刺八分,灸五壮。按:甲乙经云天枢在齐旁各二寸,上曰滑肉门,下曰外陵,是三穴者,去脐各二寸也。今此经与注云广三寸,是与甲乙不同,疑此经本有误也。)下脐二寸,挟之各三,下脐二寸,则外陵下之一寸,大巨穴也。各三者,谓大巨、水道、归来也。大巨在外陵下一寸,足阳明脉气所发,刺八分,灸五壮。水道在大巨下三寸,足阳明脉气所发,刺二寸半,灸五壮。归来在水道下二寸,刺八分,灸五壮。气街动脉各一,(气街,穴名也,在归来下,鼠鼷上一寸脉动应手,足阳明脉气所发,刺三分,留七呼,灸三壮。按:新校正云:“详此注与甲乙经同。刺热注及热穴注云:气街在腹齐下横骨两端,鼠鼷上。刺禁注云:在腹下挟齐两旁,相去四寸,鼠仆上。骨空注云:在毛际两旁,鼠鼷上。诸注不同。”以此注为正。)伏兔上各一,(谓髀关二穴也。

在膝上伏兔后交分中,刺六分,灸三壮。)三里以下至足中趾各八俞,分之所在穴空。(谓三里、上廉、下廉、解溪、冲阳、陷谷、内庭、厉兑、八穴也,左右言之,则十六俞也。上廉足阳明与大肠合,下廉足阳明与小肠合也,其所在刺灸分壮与气穴同法。所谓分之所在穴空者,足阳明脉自三里穴分而下行,其直者循 过跗入中指出其端则厉兑也,其支者与直俱行至足跗上入中指次指间,故云分之所在穴空也。之,往也,言分而各行,往指间穴空处也。)手太阳脉气所发者三十六穴:目内 各一,(谓睛明二穴也。在目内,手足太阳足阳明阳跷阳跷五脉之会,刺一分,留六呼,灸三壮。)诸穴有云数脉会发,而不于所会经脉下言之者,出从其正者也。目外各一,(谓瞳子 二穴也。在目外去 五分,手太阳手足少阳三脉之会,刺三分,灸三壮。)鼽骨下各一,(谓颧 二穴也。鼽, 也。 ,面颧也。在面 骨下陷者中,手太阳少阳二脉之会,刺三分。按:不言灸者,想所禁也。)耳郭上各一,(谓角孙二穴也。在耳上郭表之中间,上发际之下,开口有空,手太阳手足少阳三脉之会,刺三分,灸三分。按:甲乙经手太阳作手阳明。)耳中各一,(谓听宫二穴也。

所在刺灸分壮与气穴同法。)巨骨穴各一,(巨骨,穴名也,在眉端上行两叉骨间陷者中,手阳明跷脉二经之会,刺一寸半,灸三壮。)曲掖上骨穴各一,(谓 俞二穴也。在肩 后大骨下胛上廉陷者中,手太阳阳维跷脉三经之会,举臂取之,刺八分,灸三壮。按:甲乙经作手足太阳。)柱骨上陷者各一,(谓肩井二穴也。在肩上陷解中,缺盆上,大骨前,手足少阳阳维三脉之会,刺五分,灸三壮。)上天窗四寸各一,(谓天窗、窍阴,四穴也。所在刺灸分壮与气穴同法。)肩解各一,(谓秉风二穴也。在肩上小 骨后,举臂有空,手太阳阳明手足少阳四脉之会,举臂取之,刺五分,灸三壮。)肩解下三寸各一,(谓天宗二穴也。在秉风后大骨下陷者中,手太阳脉气所发,刺五分,留六呼,灸三壮。)肘以下至手小指本各六俞。(六俞所起于指端,经言至小指本,则以端为本,言上之本也,下文阳明少阳同也。六俞谓小海、阳谷、腕骨、后溪、前谷、少泽,六穴也,左右言之,则十二俞也。其所在刺灸分壮与气穴同法。按:新校正云:“后此手太阳阳明少阳三经,各言至手某指本,王注以端为本者,非也。详手三阳之井穴,尽出手某指之端爪甲下际,此言本者,是遂指爪甲之本也,安得以端为本哉。”)手阳明脉气所发者二十二穴:鼻空外廉项上各二,(谓迎香、扶突,各二穴也。迎香在鼻下孔旁,手足阳明二脉之会,刺三分。扶突在曲颊下一寸,人迎后,手阳明脉气所发,仰而取之,刺四分,灸三壮。)大迎骨空各一,(大迎,穴名也,在曲颔前一寸三分骨陷者中动脉,足阳明脉气所发,刺三分,留七呼,灸三壮。按:新校正云:“详大迎已见前足阳明经中,今又见于此,王氏不注所以,当如颧 穴两出之义。”)柱骨之会各一,(谓天鼎二穴也。在颈缺盆上,盖扶突,气舍后半寸,手阳明脉气所发,刺四分,灸三壮。

按:甲乙经作一寸半。) 骨之会各一,(谓肩 二穴也。所在刺灸分壮与气穴同法。按:新校正云:“ 骨气穴注中无,刺热注、水热穴注、骨空论注中有之。”)肘以下至手大指次指本各六俞。(谓三里、阳溪、合谷、三间、二间、商阳,六穴也,左右言之,则十二俞也。所在刺灸分壮与气穴同法。按:新校正云:“气穴论注有曲池而无三里,曲池手阳明之合也,此误出三里而遗曲池也。”)手少阳脉气所发者三十二穴:鼽骨下各一,(谓颧 二穴也。所在刺灸分壮与手少阳脉同法。此穴中,手少阳太阳脉气俱会于中,等无优劣,故重说于此。下有者同。)眉后各一,(谓丝竹空二穴也。在眉后陷者中,手少阳脉气所发,刺三分,留六呼,不可灸,灸之不幸使人目小及盲。)角上各一,(谓悬厘二穴也。与足少阳脉中同。按:新校正云:“足少阳脉中言角下,此云角上,疑此误。”)下完骨后各一,(谓天 二穴也。所在刺灸分壮与气穴同法。)项中足太阳之前各一,(谓风池二穴也。在耳后陷者中,按之引于耳中,手足少阳二脉之会,刺四分,灸三壮。按:新校正云:“甲乙经在颞 后发际,足少阳阳维之会,刺可入三分。”)挟扶突各一,(谓天窗二穴也。在曲颊下扶突后动脉应手陷者中,手太阳脉气所发,刺六分,灸三壮。)肩贞各一,(肩贞,穴名也,在肩曲胛下两骨解间,肩后陷者中,手太阳脉气所发,刺八分,灸三壮。)肩贞下三寸分间各一,(谓肩 、 会、消泺,各二穴也,其穴各在肉分间也。肩 在肩端上斜,举臂取之,手少阳脉气所发,刺七分,灸三壮。 会在臂前廉去肩端三寸,手阳明少阳二络气之会,刺五分,灸五壮。消泺在肩下臂外,开掖斜肘分下行间,手少阳脉之会,刺五分,灸三壮。按:泺音铄。 ,音HT ,平声,手臂也。)肘以下至手小指次指本各六俞。(谓天井、支沟、阳池,中渚、液门、关冲,六穴也,左右言之,则十二俞也。所在刺灸分壮与气穴同法。)督脉气所发者二十八穴:(今少一穴。按:新校正云:“会阳二穴,为二十九穴,乃剩一穴,非少也,少当作剩。”)项中央二,(谓风府、喑门,二穴也。悉在项中,余一穴今亡。风府在项上入发际一寸大筋内宛宛中,督脉阳维之会,刺四分,留三呼,不可灸,灸之令人喑。

喑门在项发际宛宛中,去风府一寸,督脉阳维二经之会,仰头取之,刺四分,禁灸,灸之令人喑。按:新校正云:“王氏云风府喑门悉在项中,余一穴今亡者,非谓此二十八穴中亡其一穴也。王氏盖见气穴论,大椎上两旁各一穴,亦在项之穴也,今亡,故云余一穴今亡也。”)发际后中八,(谓神庭、上星、囟会、前顶、百会、后顶、强间、脑户,八穴也,其正发际之中也。神庭在发际直鼻,督脉足阳明太阳三经之会,禁刺,刺之令人巅疾,目失睛,若灸者可灸三壮。上星在颅上直鼻中央入发际一寸陷者中,容豆。囟会在上星后一寸陷者中。

前顶在囟会后寸五分骨间陷者中。百会在前顶后一寸五分,顶中央,旋毛中,陷容指,督脉足太阳之交会。后顶在百会后一寸五分。强间在后顶后一寸五分。脑户在强间后一寸五分,督脉足太阳之会,不可灸。此八者,并督脉气所发也。上星、百会、强间、脑户,各刺三分,上星留六呼,脑户留三呼,余并可刺四分,灸五壮。

按:甲乙经云脑户不可灸,骨空论注亦云不可妄灸。)面中三,谓素 、水沟、龈交,三穴也。素 在鼻柱上端,督脉气所发,刺三分。水沟在鼻柱下人中,直唇取之,督脉手阳明之会,刺二分,留六呼,灸三壮。

龈交在唇内齿上龈缝,督脉任脉二经之会,可逆刺之,入三分,灸三壮。此三者,正居面左右之中也。

大椎以下至尻尾及旁十五穴,脊椎之间有大椎、陶道、身柱、神道、灵台、至阳、筋缩、中枢、脊中、悬枢、命门、阳关、腰俞、长强、会阳,十五俞也。大椎在第一椎上陷者中,三阳督脉之会。陶道在项大椎节下间,督脉足太阳之会,俯而取之。身柱在第三椎节下间,俯而取之。神道在第五椎节下间,俯而取之。灵台在第六椎节下间,俯而取之。至阳在第七椎节下间,俯而取之。筋缩在第九椎节下间,俯而取之。中枢在第十椎节下间,俯而取之。脊中在第十一椎节下间,俯而取之,禁不可灸,令人偻。悬枢在第十三椎节下间,伏而取之。

命门在第十四椎节下间,伏而取之。阳关在第十六椎节下间,坐而取之。腰俞在第二十一椎节下间。长强在脊端,督脉别络少阴二脉所结。会阳穴在阴尾骨两旁。凡此十五者,并督脉气所发。腰俞、长强各刺二分(按:甲乙经云刺二寸,疑太深矣,不若注二分为妥),留七呼,悬枢刺三分,会阳刺八分,余并刺五分,陶道、神道各留五呼,陶道、身柱、神道、筋缩并灸五壮,大椎灸九壮,余并三壮。按:甲乙经无灵台、中枢、阳关三穴。至 下凡二十一节,脊椎法也。(通项骨三节,即二十四节。)任脉之气所发者二十八穴:(今少一穴。)

喉中央二,(谓廉泉、天突,二穴也。廉泉在颔下结喉上舌本下,阴维任脉之会,刺三分,留三呼,灸三壮。

天突在颈结喉下四寸中央宛宛中,阴维任脉之会,低针取之,刺一寸,留七呼,灸三壮。)膺中骨陷中各一,(谓旋玑、华盖、紫宫、玉堂、膻中、中庭,六穴也。旋玑在天突下一寸。华盖在旋玑下一寸。紫宫、玉堂、膻中、中庭,各相去一寸六分陷者中,并任脉气所发,仰而取之,刺三分,灸五壮。)鸠尾下三寸,胃脘五寸,胃脘以下至横骨六寸半一,(按:新校正云:“详一字疑误。”)腹脉法也。鸠尾,心前穴名也,正当心蔽骨之端,言其骨垂下如鸠鸟尾形,故以为名也。鸠尾下有鸠尾、巨阙、上脘、中脘、建里、下脘、水分、脐中、阴交、脖 、丹田、关元、中极、曲骨,十四俞也。鸠尾在臆前蔽骨下五分,任脉之别,不可灸刺,人无蔽骨者,从岐骨际下行一寸(按:新校正云:甲乙经云一寸半为鸠尾处也)。下次巨阙、上脘、中脘、建里、下脘、水分,递相去一寸。上脘则足阳明手太阳之会,中脘则手太阳少阳足阳明三脉所生也。脐中禁不可刺。

阴交在脐下一寸,任冲少阴之会。脖 在齐下一寸五分(按:即气海也,旧刻亦止一寸,与阴交同,误矣,今厘正之)。丹田,三焦募也,在脐下二寸。关元,小肠募也,在脐下三寸,足三阴任脉之会也。中极在关元下一寸,足三阴之会也。曲骨在横骨上中极下一寸,任脉足厥阴之会。凡此十四者,并任脉气所发。建里、丹田刺六分,留七呼,上脘、阴交刺八分,下脘、水分刺一寸,中脘、脖 刺一寸二分,曲骨刺一寸半,留七呼,余并刺一寸二分。若灸者,关元、中脘灸七壮,齐中、中极、曲骨各三壮,余并五壮。自鸠尾下至阴间,并任脉主之,腹脉法也。下阴别一,(谓会阴一穴也。自曲骨下至阴,阴之下,两阴之间,则此穴也,是任脉别络挟督脉者、冲脉之会,故曰下阴别一也,刺二寸,留七呼,灸三壮。)目下各一,(谓承泣二穴也,在目下七分,上直瞳子,阳跷任脉足阳明三经之会,刺三分,禁灸。)下唇一,(谓承浆穴也。在颐前下唇之下,任脉足阳明之会,开口取之,刺二分,留五呼,灸三壮。)龈交一,(龈交,穴名也,所在刺灸分壮与督脉同法。

按:龈音银,齿根。)冲脉气所发者二十二穴:挟鸠尾外各半寸,至脐寸一,(谓幽门、通谷、阴都、石关、商曲、肾俞,六穴,左右则十二俞也。幽门挟巨阙两旁相去半寸陷者中,下五穴各相去一寸,并冲脉足少阴二经之会,各可刺入一寸,灸五壮。按,甲乙经云,幽门、通谷,刺入五分。)挟脐下旁各五分,至横骨寸一,腹脉法也。(谓中注、髓府、胞门、阴关、下极,五穴,左右则十穴也。中注在肓俞下五分,上直幽门。下四穴各相去一寸,并冲脉足少阴二经之会,各可刺一寸,灸五壮。)足少阴舌下,厥阴mao中急脉各一。(足少阴舌下二穴,在人迎前陷中动脉,前是日月本,左右二也,足少阴脉气所发,刺四分。急脉在阴髦中阴上两旁,相去二寸半,按之隐指坚然,甚按则痛引上下也,其左者,中寒则上引少腹,下引阴丸,善为痛,为少腹急,中寒,此两脉皆厥阴之大络通行其中,故曰厥阴急脉,即睾之系也,可灸而不可刺,病疝少腹痛即可灸。按:新校正云:“详舌下毛中之穴,甲乙经无。”)

手少阴各一。(谓手少阴 穴也。在腕后半寸,手少阴 也,刺三分,灸三壮,左右二也。)阴阳跷各一。(阴跷一谓交信穴也。交信在足内踝上二寸,少阴前太阴后筋骨间,阴跷之 ,刺四分,留五呼,灸三壮。阳跷一谓附阳也,附阳在足外踝上三寸,太阳前少阳后筋骨间,谨取之,阳跷之 ,刺六分,留七呼,灸三壮,左右四也。)手足诸鱼际脉气所发者,凡三百六十五穴也。(经之所存者多,凡一十九穴,此所谓气府也。然散穴俞诸经脉部分皆有之,故经或不言,而甲乙经、经脉流注多少不同者以此。)