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《黄帝内经素问遗篇》黄帝内经素问遗篇卷之四

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本病论上

黄帝问日二天元九窒,余已知之,愿闻气交,何名失守?

六气升降,上下交位,以五藏配天地之常。

岐伯曰:谓其上下升降,迁正退位,各有经论,上下各有不前,故名失守也。

《天元玉册》云:六气常有三气在天,三气在地也。即一气升天,作左问气;一气入地,作右问气;一气迁正,作司天;一气迁正,作在泉;一气退位,作天左问气;一气退位,作地右间气。气交有合,常得位所在至当时,即天地交乃变而方泰也,天地不交乃作病也。

是故气交失易位,气交乃变,变易非常,即四时失序,万化不安,变民病也。

於是六气有升不得其升者,欲降而不得其降者,有当迁正而不得迁正者,自当其位而不得位,故有如此之分,则天地失其常政,故万民不安也。

帝曰:升降不前,愿闻其故,气交有变,何以明知?

再问穷源用也。

岐伯日:昭乎问哉,明乎道矣。气交有变,是谓天地机。

本#1欲升,上见天柱窒;二火歌升,上见天蓬窒;土欲升,上见天冲窒;金欲升,上见天英窒;水欲升,上见天内窒,是故天窒所胜,而不前者。

但欲降而不得降者,地窒刑之。

木欲降,而地矗窒刑之;火欲降,而地玄窒刑之,土欲降,而地苍窒刑之;金欲降,而地彤窒刑之;水欲降,而地阜窒刑之;地九窒,法天之象,本胜之气,故不降也。

又有五运太过,而先天而至者,即交不前。

运逢阳年於有司之至也,至后交胜而不过。

但欲升而不得其升,中运抑之。

木欲升而中见金运胜之,二火欲升而中见水运胜之,土欲升而中见木运胜之,金欲升而中见火运胜之,水欲升而中见土运胜之者,皆遇运太过,早至其中而先於气交,而抑之不前者也。

但欲降而不得其降,中运抑之。

然五运逢太过而先至其中,故降而不下,中运刑之,抑之不前也。

於是有升之不前,降之不下者;有降之不下,升而至天者;有升降俱不前,作如此之分别,即气交之变,变之有异,常各各不同,灾有微甚者也。

是故上下,天地之升降,交气有天窒、地窒之胜克,中运抑伏浅深,是故民病微甚异尔也。

帝日:愿闻气交遇会胜抑之由,变成民病,轻重何如?

欲明其变病本源之证也。

岐伯曰:胜相会,抑伏使然。

六气升降,乃经论之道也,气交之常也,遇会之不常,而相投之,胜伏抑之成郁者也。

是故辰戊之岁,木气升之,主逢天柱,胜而不前。

辰戌之岁,太阳迁正作司天也。即厥阴作地而作右问,至此岁而升天作左间也。又遇司天,深计算位至天柱窒也。木欲升,天柱金司天,土胜之不前也。

又遇庚戌,金运先天,中运胜之,忽然不前。

庚年金运先天,至次后十三日始交,司天欲升而金运抑之也。

木运升天,金乃抑之。

或上见天柱窒,或中见金运也。

升而不前,即清生风少,肃杀於春,露霜复降,草木乃萎。民病温疫早发,咽嗑乃乾,四肢满,肢节皆痛,久而化郁。

至天得左问日,乃发作也。

即大风摧拉,折陨呜素。民病卒中褊痹,手足不仁。

青埃见时,风疫乃作,民反张肢体直强,治之达三俞也。

是故巳亥之岁,君火升天,主窒天蓬,胜之不前。

君火以在地三年,至巳亥之岁,少阴升天作左问也,此可定之也。天蓬水司水,《天元册》用除算至坎官,除其数者,即天蓬窒作主司,故水窒胜也。

又厥阴木迁正,则少阴未得升天,水运以至其中者。君火欲升,而中水运抑之。

即天蓬水司胜,即或水运抑之。

升之不前,即清寒复作,玲生旦暮。民病伏阳,而内生烦热,心神惊悸,寒热间作,日久成郁。

二七日不降,以为日久也。

即暴热乃至,赤风肿翳化疫,温疠暖作。

至天作左问日乃作也,民病伏热内烦,痹而生厥,甚则血溢也。

赤气瘴而化火疫,皆烦而躁渴,渴甚治之,以泄之可止。是故子午之岁,太阴升天,主窒天冲,胜之不前。

太阴在地二#2年毕,一年乃升天,作少阴之左问也,此即定矣。其天冲窒,至有法,即不可前定之也。如会天冲窒,即土不可便升之也,故日升之不前也。

又或遇壬子,木运先天而至者,中木遇抑之也。

木升於大寒之日也,木早至十三日上,故升或遇此二木抑之者,土迁抑甚,而病深之也。

升天不前,即风埃四起,时举埃昏,雨湿不化,民病风厥涎潮,偏痹不随,胀满,久而伏郁。

即十日不升者,至以为日久也。

即黄埃化疫也。

问气上郁之大疫也。

民病夭亡,脸肢府黄疸满闭,湿令弗布,雨化乃微。

黄埃起而黄风化疫,皆肢体痛而口苦者也。

是故丑未之年,少阳升天,主窒天蓬,胜之不前。

少阴在地三年毕,至此岁升天,作太阴左问也,此可前定之也。天蓬失算位,取之法不定也。或遇之者,即水运之可升之於火,故不可便升也。

又或遇太阴未迁正者,即少阴未升天也,水运以至者。

即升天不前者,有此二抑之者也。

升天不前,即寒露反布,凛冽如冬,水复涸,冰再结,暄暖乍作,玲复布之,寒暄不时,民病伏阳在内,烦热生中,心神惊骇,寒热问争,以久成郁。

二七不降,以为日久也。

即暴热乃生,赤风气瞳翳。

至天得位之日乃作。

化成郁疠,乃化作伏热内烦,痹而生厥,甚则血溢。

赤气生而化大疫,皆烦而大热,凉药不可制於火之郁,甚於君火,故厥乃血溢也。

是故寅申之年,阳明升天,主窒天英,胜之不前。

阳明在地三年毕,至此年升天,作少阳左问也,即经论中乃定矣。九窒随天数不足,金遇火窒之,可胜之,不可升天。

又或遇戊申、戊寅,火运先天而至。

太过岁未交司,运先至一十三日。

金欲升天,火运抑之。

此者遇一即不可升也,或二者同会,其抑大也。

升之不前,即时雨不降,西风数举,咸卤燥生。

地咸卤生白,见硝而燥生也。

民病上热,喘嗽血溢,久而化郁。

四九不升,火为日久也。

即白埃翳雾,清生杀气,民病胁满悲伤,寒欤嚏哑乾,手拆皮肤燥。

白埃起时,杀疫火生,民病皆燥而咽乾,治可刺之也。

是故卯酉之年,太阳升天,主窒天内,胜之不前。

太阳在地三年毕,此年升天,作阳明之左问也,即经论定矣。升天即天内从之,数法推之也。水遇土窒之司,胜之不可升之,抑而复鲜。

又遇阳明未迁正者,即太阳未升天也,土运以至。

己酉、己卯。

水欲升天,土运抑之。

或见天内窒,土刑胜之,或见土运抑之,有一不胜也。

升之不前,即湿而热蒸,寒生两问。民病注不食不及化,久而成郁。

十二日不降,为日久也。

冷来客热,冰雹卒至。民病厥逆而秽,热生於内,气痹於外,足腥酸疼,反生(心悸懊热,暴烦而复厥。一黑埃起至寒疫至,皆烦而悸厥,治之。

可溢也。

黄帝曰:升之不前,余已尽知其旨。一愿闻降之不下,可得明乎?

再欲细明其道也。

岐伯日:悉乎哉问。是之谓天地微旨,可以尽陈斯道,所谓升已必降也。

一升至天作左问一年,二年迁正作司天,三年退位作右间,四年后降也。

至天三年,次岁必降,降而入地,始为左问也。

入地作左问一年,次岁作迁正司地,又次岁乃退作右问也。

如此升降往来,命之六纪者矣。

三而在天,三而在地,一岁弗从,命乎灾害,先明其升,次穷其降也。

是故丑未之岁,厥阴降地,主窒地晶,胜而不前。

又厥阴在天三年,次年爻降,又遇地九窒中,地晶西方兑塞,金司胜之,不可使入其地也,抑之不入,乃化成民病也。

又或遇少阴未退位。

少阴天数有余,作布政,故未退一位也。

即厥阴未降下,金运以至中。

或遇乙丑、乙未,中见金抑之也。

金运承之,降之未下,抑之变郁。

郁伏之气降而不下,成其民病。

木欲降下,金承之,降而不下,苍埃远见,白气承之,风举埃昏,清躁行杀,霜露复下,肃杀布令。久而不降,抑之化郁。

三日不降八日降,不降化风疫也。

即作风躁相伏,暄而反清,草木萌动,杀霜乃垫未见#3惧清伤藏。

暄和令节,大清杀之,复布杀霜,苍埃见时风疫至,治之吐而得,复不可下。

是故寅申之岁,少阴降地,主窒地玄,胜之不入。

少阴在天三年,四年即降,又遇地窒,主司地玄,窒水司降而不入,抑伏化为民病也。

又或遇丙申、丙寅,水运太过,先天而至。

水运太过,至其中即少阴降而不下,乃成其郁,与民为其灾也。

君火欲降,水运承之,降而不下,即彤云才见,黑气反生,暄暖如舒,寒常布灵,凛冽复作,天云惨赓,久而不降,伏之化郁。

二日不降七日降,不降即郁发。

寒胜复热,赤风化疫,民病面赤心烦,头痛目眩也,赤气彰,而温病欲作也。

民皆夜外不安,黄风化疫,解可泄也。

是故卯酉之岁,太阴降地,主室地苍,胜之不入。

太阴在天三年,至此年降入地,作少阴左问也。又遇主窒地苍窒,木司胜之不入也。

又或少阳未退位者,即太阴未得降也,或木运以至。

丁酉、丁卯。

木运承之,降而不下,即黄云见而青霞彰,郁蒸作而大风雾翳埃胜,折损乃作,久而不降也,伏之化郁。

十日不降,为日久也。

天埃黄气,地布湿蒸,民病四肢不举,昏眩肢节痛,腹满填臆。

黄风三举,民病温湿,皆痞满,治可大下愈。

是故辰戌之岁,少阳降地,主窒地玄,胜之不入。

少阳在天三年毕,次年下降入地,作太阴左问,主地玄窒,水司胜不入,而化民病也。

又或遇水运太过,先天而至也。

丙辰、丙戌,水运者也。

水运承之,水降不下,即彤云才见,黑气反生,暄暖欲生,玲气卒至,甚即冰雹也。久而不降,伏之化郁。

二日不降七日降,不降即郁发也。

冷气复热,赤风化疫,民清面赤心烦,头痛目眩也,赤气彰而热病欲作也。

民病夜讣不安,黄风化疫,解可泄之而愈也。

是故巳亥之岁,阳朋降地,主窒地彤,胜而不入。

阳明在天三年,次年下降,入地作少阳左问也。又遇主窒地彤,窒火司胜之不入,即化成病也。

又或遇太阴未退位,即少阳未得降,即火运以至之。

癸巳、癸亥。

火运承之不下,即天清而肃,赤气乃彰,暄热反作,民皆昏倦,夜外不安,咽乾引饮,懊热内烦,大清朝暮,暄还复作,九#4而不降,伏之化郁。

四日不降九日降,不降即郁发也。

天清薄寒,远生白气,民病掉眩,手足直而不仁,两胁口□#5,满目忙忙。

白气丰而杀疫至,民皆燥而咽乾轨钮,治可刺之。

是故子午之年,太阳降地,主窒地阜,胜之降而不入。

太阳在天三年,次年复降入地,作阳明左问,又遇地阜,土司胜之不入者也。

又或遇土运太过,先天而至。

甲子、甲午。

黄帝内经素问遗篇卷之四

#1本:明刻本作『木』。

#2二:疑当作『三』。

#3乃螫未见:明刻本作『乃下,螫虫未见』。

#4九:元刻本作『久』。

#5口口:明刻本作『作痛』。