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《王氏医案》麻疹

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溽暑之令, (江浙称麻疹为 )疹盛行,幼科仅知套药,升、柴、防、葛乱施,殆亦疫疠之病,造化默行其杀运欤?陈仰山家患此者十余人,其长郎书芾孝廉之女,势最剧,以 甫出而汛至也,医者却走。始延孟英视之,脉滑而数,舌绛大渴,面赤失音,不食便泻。曰:此由发散太过,火盛风炽,气血两燔。气分之邪,由泻而略泄其焰,营分之热,由汛而稍解其焚,岂可畏其脱陷,妄投止涩耶?与:西洋参 石膏 知母 麦冬 犀角 生地连翘 甘草 石斛 丹皮 桑叶 竹叶,大剂投之,三日而愈。养阴善后,遂以渐安。其余或轻或重,孟英一以清解而痊。

仲夏, 疹流行,幼科执用套药,夭扎实多。有王子能参军所亲楚人刘某,仅一子,甫五龄。陆某见其 点不绽,连进柽柳等药,壮热无汗,面赤静卧,二便不行。参军闻其殆,延孟英视之,投犀羚白虎汤而转机。陆某力阻石膏不可再饵,仍进温散,以至气喘痰升,复加麻黄八分,欲图定喘,而喘汗濒危,二便复秘。再恳孟英救之,投白虎(汤)加西洋参、竹叶而愈。

继有房氏子,亦为陆某误用温散致剧,痰喘便秘,口渴神昏,溲碧肢 。孟英与大剂白虎汤加西洋参、元参、竹叶、木通、调紫雪(丹),四帖而始安。

李新畲仲郎, 未齐而痰嗽气喘,苔色白滑,小溲不赤。或主犀角地黄汤加紫雪,服而不效。延孟英诊之,右脉洪滑而口渴。乃天时酷热。暑邪薄肺,挟其素有之痰而阻其治节,所以气机不行,而疹不能达,苔不能化,溺不能赤也。温散大忌,凉血亦非。与:竹叶石膏汤合苇茎(汤)加杏(仁)、(紫)菀、旋(复)、枇(杷叶)、海石,投之,气平疹透,苔退色红,小溲亦赤,数日而愈。

徐艮生室,年四十余,于酷暑之时患 。所亲沈悦亭,连予清解不能刹其势,为邀孟英视之,体浓痰多,脉甚滑数,扬掷谵妄,舌绛面赤,渴饮便涩。乃予大剂白虎(汤)加犀角、元参、银花、花粉、贝母、竺黄、竹叶、竹茹、竹汤,送(服)滚痰丸,服后,大便下如胶漆,脉证渐和。数日后,去丸药,其势复剧,甚至发厥。仍加丸药乃平。如是者三次,险浪始息。悦亭复以白金丸涤其膈下留痰,续用甘凉濡润法,充津液而搜余热,渐以告愈。

姚子, 后两腿筋掣,卧则更痛,幼科作风治而愈剧。孟英以:犀角 生地 木通 豆卷 葳蕤 桑枝 丹皮栀子 丝瓜络,投之而效。

朱敦书令嫒患感,医投温散,服二剂,遍身麻 ,汛事适来。医进小柴胡汤,遂狂妄莫制。乞援于孟英,脉至洪滑弦数,目赤苔黄,大渴不寐。是 因温邪而发,所以起病至今,时时大汗,何必再攻其表?汛行为热迫于营,胡反以姜、枣温之?(人)参、紫(草)、柴(胡)升之?宜其燎原而不可遏也。与:大剂犀角 元参 生地石膏 知母 花粉 银花 竹叶 贝母 白薇,以清卫凉营,服后即眠,久而未醒,或疑为昏沉也,屡为呼唤,病者惊寤,即令家人启箧易服,穿鞋梳发,告别父母云:“欲往花神庙归位”。人莫能拦,举家痛哭,急迓孟英复视,脉象依然,嘱其家静守忽哭,仍以前方加重,和以竹沥、童溲,灌下即安,继用养阴清热而愈。

韩石甫大令令正,患感发疹,沈悦亭治以清解,热渐退而神气不爽,舌黑难伸,太息便秘,胸次拒按,脉弦缓而滑。投:凉膈散加知母、花粉、枳实、竹茹,一帖而苔即退黄,再服而黑屎下,神气清,即以向愈。