首页 » 皇汉医学 » 皇汉医学全文在线阅读

《皇汉医学》补遗篇

关灯直达底部

此篇名,余所定也。本篇虽为仲景之方剂,然临床上不紧要者,及疑非其方者,集录之。

葵子茯苓散之注释

妊娠有水气,身重,小便不利,洒淅恶寒,起即头眩,葵子茯苓散主之。(《金匮要略》)

【注】

洒淅恶寒者,如被注水之恶寒也。起即头眩者,为茯苓之主治,似于苓桂朮甘汤证,然无如彼之上冲证,唯眩晕而已。

葵子茯苓散方

葵子20克,茯苓12克。

上为细末,一回4克许,一日三回服用,小便利则愈。若增量二倍以上,作煎剂亦可。

先辈之论说

东洞翁本方定义曰:「治小便不利,心下悸而肿满者。」

《类聚方广义》本方条曰:「妇人妊娠,每有因水肿而坠胎,若难用其它逐水剂者,宜煎服此方。喘咳者,合甘草麻黄汤为良。」

葵子之医治效用

《本草备要》云:「冬葵子,甘寒淡滑,润燥利窍,通营卫,滋气脉,行津液,利二便,消水肿,通关格,下乳,滑胎。」

由此观之,则为黏滑性利尿药,兼有缓下作用也。

蒲灰散之注释

小便不利,蒲灰散主之。(《金匮要略》)

厥而皮水者,蒲灰散主之。(《金匮要略》)

蒲灰散方

蒲灰10.5克,滑石12克。

上为细末,一回4克许,一日三回服用。

蒲灰之医治效用

本药为香蒲草之烧灰存性者,兹列原植物之医治效用于下。

《本草纲目》曰

香蒲

【气味】甘平,无毒。

【主治】去热燥,利小便。(宁原)

补中益气,和血脉。(《正要》)

捣汁服,则治妊妇之劳热烦躁,胎动下血。(时珍)

由此观之,则本药为消炎性利尿兼止血药矣。

滑石白鱼散之注释

小便不利,蒲灰散主之,滑石白鱼散、茯苓戎盐汤并主之。(《金匮要略》)

滑石白鱼散方

滑石、乱发霜、白鱼(今以鲤鱼代之)各4克。

上为细末,一回4克许,一日三回服用。

乱发霜之医治效用

《本草备要》曰:「发(一名血余),发为血之余,味苦微寒,入于少阴、厥阴,补阴消瘀,治诸血疾(能去心窍之血),烧灰吹鼻,止衄,合鸡子黄煎为水,疗小儿惊痫,合诸药为膏,凉血,去瘀,长肉。」

据此说观之,则本药为清凉性止血药。

鲤鱼之医治效用

《本草备要》曰

鲤鱼

甘平,下水气,利小便,疗喘嗽脚气,肿胀黄疸。

《丛桂亭医事小言》曰:「鲤鱼汤。治脚气上气而渴,脉大者。水肿亦用之,治一切水肿有光艳者。」

生鲤鱼(一尺者去肠洗净)

上以水六合,煮至三合,去鲤,服一合,日二夜一,凡服,用漆器,随好,加生柚皮、独活芽、山椒等,以避腥臭。

《方舆輗》曰:「一人病痨病中脚气肿满,诸药不应,众医皆不能治。余亦诊之,笃疾交加,真无生理,然肿病则我将消之,须戒慎口味耳。与鲤鱼汤,小便稍长,肿胀渐消,病家大喜,过十余日尿复短少,余不解其所以然,反复问之,且究侍病妪。妪沉思稍久曰:「病人养护,无异于前。但现今因煮过鲤鱼,弃之可惜,再用豆油煎为下饭耳。」余曰:「水能浮舟,亦能覆舟。食药不得法,岂得无害乎?」因是益慎口腹,仍进前方,小便复利而肿全消。此人及水病愈,而向患之劳病,亦乌有矣!岂非奇事乎?」

据以上诸说观之,则本药为一种之利尿药矣。

茯苓戎盐汤之注释

小便不利,蒲灰散主之,滑石白鱼散、茯苓戎盐汤并主之。(《金匮要略》)

【注】

和久田氏曰:「茯苓戎盐汤,治小便淋沥难通,或小便闭者,渴而好盐味者,此方为妙。」

茯苓戎盐汤方

茯苓24克,朮6克,戎盐7克。

上细锉,以水二合,先煎二味,为一合,去滓,纳盐,一日三回分服。

先辈之论说

东洞翁本方定义曰:「治心下悸而小便不利者。」

戎盐之医治效用

《本草纲目》曰

戎盐(《释名》胡盐、青盐。)

【集解】当之曰:「戎盐,味苦臭,是海潮水浇山石,经久盐凝,着石取之。北海者青,南海者赤。」

【气味】咸寒无毒。

【主治】助水脏,益精气,除五脏症结、心腹积聚、痛疮疥癣。(大明)

据上说观之,则本药为一种解凝性利尿药。

麻黄醇酒汤之注释

《千金》麻黄醇酒汤,治黄疸。(《金匮要略‧黄疸病脉证并治篇》)

【注】

虽仲景以之治黄疸,然甚漠然。东洞翁下此定义为治喘而发黄,或身微痛者,此说有理,可信。

麻黄醇酒汤方

麻黄36克。

上细锉,以酒二合,煎一合,去滓,一日分三回,温服。

半夏麻黄丸之注释

心下悸者,半夏麻黄丸主之。(《金匮要略‧惊悸吐衄下血胸满瘀血病证治篇》)

【注】

心下悸者,未必以本方为主治也。东洞翁定义为治心下悸,喘而呕者。

半夏麻黄丸方

半夏、麻黄各等分。

各为细末,以蜂蜜为丸,一回4克许,一日三回服用。

赤丸之注释

寒气厥逆,赤丸主之。(《金匮要略》)

【注】

仅寒气厥逆,不甚明了。东洞翁以本方治心下悸而有痰饮,呕而腹痛,恶寒,或微厥者为定义。

赤丸方

茯苓、半夏各8克,乌头4克,细辛2克。

上为细末,纳真朱为色,以蜂蜜作丸,一回4克许,一日三回,以酒服用。

先辈之论说

《方机》本方主治曰:「治厥逆恶寒,而心下悸者。」

《类聚方广义》本方条曰:「疝家,胁腹挛痛,恶寒,腹中辘辘有声,呕而眩悸,其证缓者,常用此方为佳。若不能酒服者,可以白汤送下。」

蜀漆散之注释

疟多寒者,名曰牡疟,蜀漆散主之。(《金匮要略》)

【注】

牡疟,为「牝疟」之误。其意疟疾发作时,发热少而恶寒多者,名曰牝疟,即以本方为主治也。

蜀漆散方

蜀漆、云母、龙骨各等分。

上为细末,于发作前,以水和醋少许,顿服2克。

先辈之论说

东洞翁本方定义曰:「治寒热发作有时,脐下有动者。」

《类聚方广义》本方条曰:「牝疟七八发或十余发后,病势渐衰者,于未发前一时许(求真按:『古之一时,即今之二小时也』)以酢水等分,或新汲水,服一钱匕(当今之4克)则吐水而愈。按『牡』为『牝』之误。」

云母之医治效用

《本草备要》曰:「云母,甘平,入肺。下气,补中,坚肌,续绝。治劳伤疟癖,疮肿痈疽。」

据此说以观,则本药有多少之杀虫杀菌作用矣。

矾石汤之注释

矾石汤,治脚气冲心。(《金匮要略》)

【注】

仲景曰:「治脚气冲心。」只用外治恐不能奏效,为辅佐内治之剂耳。

矾石汤方

矾石16克。

上锉细,以水一升二合,醋三合,煎,浸脚。

先辈之论说

东洞翁本方定义曰:「治脚气痿弱不仁,及入于上而抢心者。」

《古方便览》本方条曰:「脚气肿满之类,或脚痛、中风、痛风、或腰痛之类,皆以此汤浸洗其脚,或可为腰汤。」

矾石之医治效用

矾石为明矾之别名,有收敛、消炎、催吐、防腐诸作用也明矣。

硝石矾石散之注释

黄家,日晡所发热,而反恶寒,此为女劳得之。膀胱急,少腹满,身尽黄,额上黑,足下热,因作黑疸。其腹胀如水状,大便必黑,时溏,此女劳之病,非水病也。腹满者难治。硝石矾石散主之。(《金匮要略》)

【注】

本条《杂病辨要》云:「色欲内伤,额上黑,微汗出,手足中热,薄暮即发,膀胱急,小便自利者,名曰女劳疸。其腹胀如水状,大便必黑,时溏者,硝石矾石散主之。」

则本方不仅此证已也,全身贫血,腹部膨满,恰如腹水之剧者,而排出黑便,且时时缓下痢者,亦所能治,不可以狭义解也。

硝石矾石散方

硝石、矾石等分。

上为细末,以大麦粥汁,服4克许,一日三回服用。

先辈之论说

东洞翁本方定义曰:「治一身悉黄,腹胀如水状,大便黑,时溏者。」

《类聚方广义》本方条曰:「苏恭曰:『疗腹满。黄胖病(求真按:『此即一种之贫血证也』),腹满有块,胸膈跳动,短气不能起步者,宜此方加铁粉为丸,亦良。』」

硝矾散证,痰喘咳嗽,气急息迫,不能卧起,面身有煤黄色者,为极恶之候,宜撰麻杏甘石汤、木防己汤等与此方交互用之,能食者可起。

硝石之医治效用

硝石,不外于硝酸钾,故有消炎、利尿、解凝作用也明矣。

矾石丸之注释

妇人经水闭而不利,脏坚癖不止,中有干血,下白物,矾石丸主之。(《金匮要略》)

【注】

沈淋云:「脏,即子宫也。『止』字,当作『散』。坚癖不散者,子宫有干血故也。白物,世谓之白带。」

甚是,故本条宜作「妇人经水闭而不利,脏坚癖不散,而下白物者,中有干血故也,矾石丸主之。」脏坚癖者,子宫内有坚硬瘀血块也。然本方仅治白带下,不能作用于其原因之干血,故必并用内服药也。

矾石丸方

矾石5克,杏仁5克。

上为细末,以蜂蜜作球,插入阴道。剧者,日再插之。

先辈之论说

东洞翁本方定义曰:『治经水不利而下白物者。』

《类聚方广义》本方条曰:「矾石丸、蛇床子散二方相合加樟脑,和炼蜜,作小指大,长一寸,更用白粉为衣,盛绵囊内,纳阴中,为良。」

求真按:「随此法,以炼蜜代可可豆脂为阴道球,反便也。」

蛇床子散之注释

蛇床子散方,温阴中,为坐药。(《金匮要略》)

蛇床子散方

蛇床子仁。

上为细末,加白粉、粉锡、铅粉少量,如前方,为阴道球用,自然温。

先辈之论说

东洞翁本方定义曰:「治下白物而阴中痒,或有小疮者。」

求真按:「此说是也。据此与仲景论,可以运用本方矣。」

蛇床子仁之医治效用

《本草备要》曰:「蛇床子,辛苦而温。…散寒,祛风,燥湿。治阴痿囊湿,女子阴肿阴痒,子藏虚寒,…带下脱肛,喉痹齿痛,湿癣恶疮,风湿诸病。煎汤而浴,去风痒。」

据此说,则本药为温性的收敛的消炎药。

苇茎汤之注释

《千金》苇茎汤:治咳有微热,烦满,胸中甲错,是为肺痈。(《金匮要略》)

【注】

烦满者,胸腔内有充满之自觉而烦闷也。

苇茎汤方

苇茎14.5克,薏苡仁11克,瓜瓣(今以冬瓜子代之)8.5克。

上细锉,先以水六合,煎苇茎成三合,去滓,入余药,煎一合,一日三回分服,再服,当吐如脓。

先辈之论说

《类聚方广义》本方条曰:「当以吐脓血臭痰为目的。然非多日多服,则难见效,且每过七日十日,用白散或梅肉丸取吐下为佳。瓜瓣,今用冬瓜子。胸中甲错者,胸膈之肌肤枯蜡,血液不滋也。」

《勿误药室方函口诀》本方条曰:「此方平淡,而有意外之效。当以微热与胸中甲错为目的。胸中甲错者,有蓄血故也,无蓄血,亦宜有咳血。」

苇茎之医治效用

《本草纲目》曰

芦(《释名》苇、葭)茎叶

【气味】甘寒无毒。

【主治】霍乱,呕逆,肺痈烦热,痈疽。(时珍)

治金疮,生肉,灭瘢。(徐之才)

参照上说,则本药为消炎性排脓药也。

当归生姜羊肉汤之注释

寒疝,腹中痛,及胁痛里急者,当归生姜羊肉汤主之。(《金匮要略》)

【注】

《类聚方广义》本方条曰:「老人疝痛,妇人血气痛,属于血燥液枯者,宜此方。与乌头附子剂判然有别,诊时宜注意。」

羊肉难得,可代用朝鲜产之朝牛肉。

产后腹中痛,当归生姜羊肉汤主之,并治腹中寒疝,虚劳不足。(《金匮要略》)

【注】

本方之主治,酷似当归芍药散,惟彼兼有水毒,而此不兼之差耳。

当归生姜羊肉汤方

当归5.5克,生姜9.5克,羊肉或牛肉29克。

上细锉,以水二合五勺,煎一合,去滓,一日分三回,温服。

柏叶汤之注释

吐血不止者,柏叶汤主之。(《金匮要略》)

【注】

吐血不止者,服他止血剂,尚不止也。

柏叶汤方

柏叶、干姜各3克,艾6克。

上细锉,以水一合五勺,煎五勺,去滓,顿服。

先辈之论说

《千金方》曰:「治吐血内崩,上气,面色如土方(此方,即本方加阿胶也)。」

《类聚方广义》本方条曰:「治咳血干呕,烦热腹痛,脉微无力者。又能止衄血。」

柏叶之医治效用

《本草备要》曰:「侧柏叶,苦涩微寒。…最清血分,为补阴之要药,止吐衄崩痢,及一切血证,去冷风湿痹,历节风痛,生肌杀虫。」

据此说观之,则本药为收敛性止血药矣。