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《陈氏幼科秘诀》疳

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疳者,干也,脾胃津液干涸而成。又甘也,恣食甘甜,成积生虫。积者,疳之母,有而不治乃成疳候。积久不除,脏虚成疳。又久病后不节饮食,或泻后脾虚,积热布五脏,积湿生虫亦成疳。儿为五疳,大人为五劳也。劳瘵肾虚,津髓枯竭。疳症脾虚,津液枯干,病久相传,五脏皆损。疳病眼涩,多因爱吃泥土、生米、桴炭等,喜卧冷地,身多疥癣,下痢青白及沫血,腹大青筋,耳鼻口生疮,虫痛叫哭,发穗,头大项小,脚手垂 瘦瘠,饮水筋痿骨重,体骨如柴等,皆内无津液,脾胃受伤。又大病后或吐或泻,后妄施吐下,津液枯竭而得之。有因热症大汗大痢无禁,胃中焦燥得之。有因伤寒里症冷驶太过,渴饮水浆变而成热,热气未散复于他染得之。又有癖病寒邪热胁下痛硬,不渐消磨,以 砂巴豆峻攻津液,暴伤得之者。又有肝疳则膜遮睛,当补肝。心疳面颊赤,壮热;脾疳体黄,腹大好吃泥土;肺疳气喘,口鼻生疮,此虚者当补其母。肾疳体瘦,生疮疥。筋疳泻血,瘦弱;骨疳喜卧冷地;肉疳目肿腹胀,痢青色白色或沫,渐瘦弱,外症鼻下赤烂,自搔鼻头,疮不结痂,绕目生疮。诸疳皆根据本脏而补母,则子自安。积久生虫,皱眉多啼吐沫,腹痛肚大,青筋,唇紫黑,肠头痒为蛔疳,宜川楝、鹤虱等。头皮光,急生疮,脑热发穗,多汗囟高为脑疳,宜龙胆草、苦楝皮、芦荟、黄连、青黛等。心肺壅热,烦渴乳食少,夜则渴止,为渴疳,宜龙胆草、乌梅、黄连等。毛焦唇白,额上青纹,腹胀肠鸣,泄下糟粕为疳泻,至于频下恶物为疳痢,宜白术、桔梗、浓朴、白芍等。虚中有积,肚胀,头面四肢皆肿,痢下腥臭为疳肿,宜芦荟、大腹皮、卜子、滑石、车前子等。潮热,五心烦热,盗汗,喘嗽,骨蒸枯悴为疳劳,宜黄 、白芍、川芎、肉蔻、生地、人参、白术、鳖甲等。疳虫上蚀齿龈,口疮出血,齿色紫黑,下蚀肠胃,下痢肚烂,湿痒生疮,齿属肾,肾虚热,疳气直奔上焦,名走马疳。初日息臭齿黑,名崩砂。甚则龈烂,名溃糟。热血迸出,名宣露。更甚者牙落,名腐根。腐根虽活,齿不生矣,而况焉能活乎?手足细,项小骨高,尻削体痿,腹大脐突,号哭胸陷,是为丁奚,虚热食哕,颅开骨槁如柴,引饮,虫从口出,日渐枯槁,是为哺露,又重于丁奚。消疳,芦荟、干蟾、五灵脂、鳖甲。化积,枳实、蓬术、青皮、山楂、三棱、神曲、麦芽。健脾,人参、白术、浓朴、香附。清热,柴胡、黄连、胡黄连、银柴胡、龙胆草、地骨皮、连翘、青黛。杀虫,雷丸、芜荑、苦楝根、鹤虱、使君子。疳泻,木香、肉蔻、诃子、砂仁。五脏疳方虽见论中,然亦当用前药,佐以五脏本药,不必拘安神地黄丸方也。五脏本药开后。

心疳:茯神、黄连、远志、琥珀、芦荟、钩藤、石菖蒲。

肝疳:生地、熟地、青黛、地骨皮、龙胆草。

脾疳:白术、陈皮、黄连。

肺疳:黄芩、桔梗、连翘、天冬、麦冬、防风、桑白皮。

肾疳:熟地、泽泻、山茱萸、牡丹皮。