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《古今医鉴》癫狂

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癫脉搏大滑者生,沉小紧急则不治。热狂脉实大生,沉小死。癫脉虚可治,实则死。

夫癫者,喜笑不常,而颠倒错乱之谓也。狂者,狂乱而无正定也。故心热盛,则多喜而为癫也;肝热盛,则多怒而为狂也。甚则弃衣而走,登高而歌,逾垣上屋,骂詈不避亲疏。是盖得之阳气太盛,胃与大肠实热燥火郁结于中而为之耳,此则癫狂之候也。大抵狂为痰火实盛也,治当大吐大下;癫为心血不足,多为求望高远,不遂其志者有之。

治以安神养血,兼降痰火。

心风者何?盖君火者,心因怒发之,相火助盛,痰动于中,挟气上攻,迷其心窍,则为癫为狂。所怒之事,胶固于心,辄自言谈,失其条序,谓之心风。与风何相干。若痰不盛者,则有感亦轻。

狂言、谵语、郑声辨。

狂者,大开目,与人语所未尝见之事,为狂也。

谵语者,合目自言日用常行之事,为谵语也。

郑声者,声颤无力,不相接续,造字出于喉中,为郑声也。

阳附阴则狂,阴附阳则癫。脱阳者见鬼,脱阴者目盲。又蓄血证,则重复语之。

防风通圣散(方见中风)〔批〕(按此方治癫狂初起,多有实热风邪宜之) 治一切癫狂风疾,暴发之症。

宁志化痰汤(陈白野方) 治癫狂心虚痰盛之症。

胆星(一钱) 半夏(制,一钱) 陈皮(一钱) 茯苓(一钱) 天麻(一钱) 人参(一钱) 黄连(姜汁炒,一钱) 酸枣仁(一钱) 石菖蒲(一钱)

上锉一剂,生姜五片,水煎服,再服清心养血汤。

清心养血汤〔批〕(按此方补虚化痰,清心宁心之剂)

人参(一钱) 白术(一钱) 茯神(一钱) 远志(一钱,水泡,去骨) 枣仁(一钱,炒) 当归(一钱五分) 川芎(一钱) 生地黄(一钱) 甘草(五分)

上锉一剂,加圆眼五个,水二盏,煎八分,空心服。

黄白丹(秘方) 治五癫五痫。

黄丹(一两) 白矾(一两)

上用砖一块,凿一窝,可容二两许,置丹在下,矾在上,用木炭五斤, 令炭尽,取为末,以不经水猪心血为丸,如绿豆大。每服三十丸,陈皮汤下。

独参丸 治狂邪发作无时,披头大叫,不避水火。

苦参(不拘多少)

上为末,炼蜜为丸如梧子。每十五丸,薄荷汤下。

河车丸 治久患心风癫,气血两虚之症。

紫河车(不拘几个,焙极干)

上为末,炼蜜为丸,梧子大。每七十丸,空心酒下。

开迷散 治妇人癫疾,歌唱无时,逾垣上屋。乃荣血逆于心胞所致。

当归(一钱) 白术(炒,一钱) 白芍药(一钱) 柴胡(八分) 白茯苓(八分) 甘草(炙,七分) 桃仁(一钱五分) 苏木(一钱) 红花(一钱) 远志(泡,去骨,一钱五分)生地黄(一钱五分)

上锉,生姜煎服。或用此方炼蜜为丸,辰砂为衣。

一女子年十五,因气恼,患语言颠倒,欲咬人打物,偷藏东西,时哭时笑,心怕胆小,饮食不知饥饱,身体发热。以防风通圣散加生地黄、牡丹皮,二服即安。

秦承祖灸鬼法 治一切惊狂谵语,为邪鬼恶物所附。此因气血两虚,邪乘虚入,如癫如痫之症。以病者两手大拇指用细麻绳扎缚定,以大艾炷置于中两介甲及两指角肉,四处着火,一处不着即无效,灸七壮,神验。