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《金匮钩玄》卷之三/妇人科

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经水

属性:经水、经候、过期而作痛者,乃虚中有热,所以作痛。

经水不及期,血热也。四物汤加黄连。

经候将来而作痛者,血实也。

桃仁 香附 黄连

过期乃血少也。

川芎 当归 带人参白术与痰药。

过期,紫黑色有块,血热也,必作痛。

四物汤加黄连、香附。

淡色过期者,乃痰多也。

二陈汤加川芎、当归。

紫色成块者,乃是热也。四物汤加黄连之类。

痰多占住血海地位,因而下多者,目必渐昏。肥人如此。

南星 苍术 香附 川芎 作丸服。

肥人不及日数而多者,痰多、血虚、有热。前方加黄连、白术。若血枯经闭者,四物汤加桃仁、红花。

躯肥脂满经闭者,导痰汤加芎连。不可服地黄,泥膈故

也。如用,以生姜汁炒。

血崩

属性:崩之为病,乃血之大下,岂可为寒。但血去后,其人必虚,当大补气血。

东垣有治法,但不言热。其主于寒,学人宜再思之。

急则治其标。白芷汤调百草霜。

甚者,棕榈皮灰,后用四物汤加干姜调理。

因劳者,用参 带升补药。

因寒者加干姜。因热者加黄芩、参、 。

崩过多者,先服五灵脂末一服,当分寒热。五灵脂能行能止。妇人血崩用白芷、香附为丸。

白带用椒目末,又用白芷末。

一方∶用生狗头骨烧灰存性,或酒调服,或入药服之。

又方∶用五灵脂半生半熟为末,以酒调服。

气虚血虚者,皆于四物汤加人参、黄 。

漏下乃热而虚者,四物汤加黄连。

带下赤白

属性:(赤属血、白属气、主治燥湿为先。)

带、漏、俱是胃中痰积流下,渗入膀胱。宜升。无人知此。肥人多是湿痰。

海石 半夏 南星 苍术 川芎 椿皮 黄柏

瘦人带病少,如有带者,是热也。

黄柏 滑石 川芎 椿皮 海石

甚者,上必用吐,以提其气;下用二陈汤加苍术、白术,仍用丸子(一本作瓦龙子)。

又云∶赤白带皆属于热,出于大肠小肠之分。

一方∶黄荆子炒焦为末,米饮汤下,治白带;亦治心痛。

罗先生治法∶或十枣汤、或神 丸、或玉烛散、皆可用,不可峻攻。实者可用此法,虚则不宜。

血虚者,加减四物汤。

气虚者,以参术陈皮间与之。

湿甚者,用固肠丸。

相火动者,于诸药中少加炒柏。

滑者,加龙骨、赤石脂。

滞者,加葵花。性燥者,加黄连。

寒月少入姜附。临机应变,必须断浓味。

良姜 芍药 黄柏(二钱,各烧灰) 入椿树皮末(一两半)

上为末,粥为丸。每服三四十丸。

痰气带下者∶

苍术 香附 滑石 蛤粉 半夏 茯苓

妇人上有头风、鼻涕,下有白带。

南星 苍术 黄柏(炒焦) 滑石 半夏 川芎 辛夷 牡蛎粉(炒) 茯苓

白带并痛风∶

半夏 茯苓 川芎 陈皮 甘草 苍术(炒浸) 南星 牛膝 黄柏(酒浸,晒干炒)

子嗣

属性:肥盛妇人不能孕育者,以其身中脂膜闭塞子宫,而致经事不能行。可用导痰汤之类。

瘦怯妇人不能孕育者,以子宫无血,精气不聚故也。可用四物汤,养血、养阴等药。

产前胎动

属性:孕妇人因火动胎,逆上作喘者,急用条黄芩、香附之类。将条芩更于水中沉,取重者用之。

固胎

地黄(半钱) 人参 白芍(各一钱) 白术(一钱半) 川芎 归身尾(一钱) 陈皮(一钱) 甘

草(二钱) 糯米(一十四粒) 黄连(些小) 黄柏(些小) 桑上羊儿藤(七叶完者)

上 咀煎汤服之。

血虚不安者用阿胶。痛者缩砂,行气故也。

一切病不可表。

恶阻

属性:(从痰治。)

戴云∶恶阻者,谓妇人有孕恶心,阻其饮食者是也。

肥者有痰,瘦者有热,多用二陈汤。

或白术为末,水丸。随所好,或汤或水下。

妇人怀妊爱物,乃一脏之虚。假如肝脏虚,其肝气止能生胎,无余物也。

血块、死血、食积、痰饮、成块在两胁,动作腹鸣、嘈杂、眩晕、身热、时作时止。

黄连(一两,一半用茱萸炒,去茱萸;一半益智炒,去益智) 山栀(半两,炒) 台芎(半两) 香附

(一两,用便浸) 萝卜子(一两半炒) 山楂(一两) 三棱 青皮 神曲(各半两) 莪术(半两,用米

醋煮) 桃仁(半两,留尖去皮) 白芥子(一两半,炒) 瓦龙子(消血块)

为末,作丸子服之。

妇人血块如盘,有孕难服峻削。

香附(四两,醋煮) 桃仁(一两,去皮尖) 海石(一两,醋煮) 白术(一两)

为末,神曲为丸。

束胎

属性:束胎丸,第八个月服。

黄芩(酒炒。夏用一两,秋用七钱半,冬用半两) 茯苓(七钱半) 陈皮(二两,忌火) 白术(二

两粥为丸。)

束胎散即达生散

人参(半钱) 陈皮(半钱) 白术 白芍 归身尾(各一钱) 甘草(二钱,炙) 大腹皮(三钱)

紫苏(半钱)

或加枳壳、砂仁作一帖;入青葱五叶,黄杨木叶梢十个,煎。待于八九个月,服十数帖,甚得力。或夏

加黄芩,冬不必加;春加川芎。或有别证,以意消息。

第九个月服

黄芩(一两,酒炒。宜热药,不宜凉药。怯弱人减半) 白术(一两) 枳壳(七钱半,炒) 滑石(七

钱半,临月十日前小便多时,减此一味。)

上为末,粥为丸,如梧桐子大。每服三十丸,空心热汤下。不可多,恐损元气。

安胎

属性:白术 黄芩 炒面 粥为丸。

黄芩安胎,乃上中二焦药,能降火下行。

缩砂安胎治痛,行气故也。

益母草即茺蔚子,治产前产后诸病,能行血养血。难产作膏∶地黄膏、牛膝膏。

胎漏

属性:(气虚、血虚、血热。)

戴云∶胎漏者,谓妇人有胎,而血漏下也。

子肿

属性:(湿多。)

戴云∶子肿者,谓孕妇手足、或头面、通身浮肿者是也。用山栀炒一合,米饮汤吞下。三因方中有鲤鱼汤。

难产

属性:难产之由,亦是八九个月内不谨者。

气血虚故,亦有气血凝滞而不能转运者。

催生方

属性:白芷灰 滑石 百草霜

上为末,芎归汤或姜汁调服之。

治胎衣不下 妇人大全方,别有治法。

产后血晕

属性:(虚火载血,渐渐晕来。)

用鹿角烧灰,出火毒,研为极细末,以好酒调,灌下即醒。行血极快也。

又方∶用韭叶细切,盛于有嘴瓶中,以热醋沃之,急封其口,以嘴塞产妇鼻中,可愈眩晕。

产后补虚

属性:人参 白术(各二钱) 黄芩 陈皮 川芎(各半钱) 归身尾(半钱) 甘草(一钱,炙。) 有热加

生姜(三钱) 茯苓(一钱)

必用大补气血,虽有杂证,以末治之。

当清热,补血气。

消血块

属性:滑石(二钱) 没药(一钱) 麒麟竭(一钱,无则用牡丹皮) 为末,醋糊作丸。

瓦龙子能消血块。

属性:川芎 黄芩 白术 茯苓 干姜 滑石 白芍(炒) 陈皮

咀,煎汤服。

恶露不尽

属性:谓产后败血所去不尽,在小腹作痛。

五灵脂 香附末 蛤粉 醋丸 甚者入桃仁(不去尖)

如恶血不下,以五灵脂为末,神曲糊丸,白术陈皮汤下。

中风

属性:不可作风治,切不可以小续命汤服之。必大补气血,然后治痰。当以左右手脉分其气血多少而治。

口眼 斜,不可服小续命汤。

发热恶寒

属性:大发热必用干姜,轻用茯苓,淡渗其热。一应苦寒热发表药,皆不可用也。

才见身热,便不可表。发热恶寒,皆是气血。左手脉不足,补血药多于补气药。右手脉不足,补气药多

于补血药。

恶寒、发热、腹满者,当去恶血。脉满者不是,腹痛者是。

产后不可下白芍,以其酸寒伐生发之气故也。

产后一切病皆不可发散。