[感冒门] 感冒风寒总括
小儿肌肤最柔脆,偶触风寒病营卫,轻为感冒病易痊,重为伤寒证难退,夹食夹热或夹惊,疏散和解宜体会。
【注】小儿气血未充,肌肤柔脆,风寒所触,邪气入于腠理,荣卫受病,轻者为感冒,易痊;重者为伤寒,难治。又有夹食、夹热、夹惊等证,或宜疏散,或宜和解,临证时细为体察焉。
[感冒门] 伤风
肺主皮毛感邪风,发热憎寒头痛疼,有汗嚏涕脉浮缓,鼻塞声重咳嗽频,杏苏饮同金沸散,疏风解表莫从容。
【注】伤风者,风邪伤卫也,卫主皮毛,内合于肺,故令身体发热憎寒,头疼有汗,嚏涕鼻塞声重,不时咳嗽也。脉浮缓,宜杏苏饮解散外邪,继用金沸草散开通气逆,则愈。
杏苏饮
杏仁(炒去皮尖)紫苏前胡枳壳(麸炒)桑皮(炒)黄芩甘草(生)麦冬(去心)橘红浙贝母(去心)桔梗引用生姜,水煎服。
【方歌】杏苏饮治风伤肺,杏仁紫苏前桔同,枳壳桑皮黄芩草,麦冬贝母合橘红。
金沸草散
旋复花活荆芥细辛半夏(姜制)前胡甘草(生)赤苓引用姜枣,水煎服。
【方歌】金沸草散微伤风,细辛荆芥半夏同,旋复前胡生甘草,生姜红枣赤茯苓。
[感冒门] 伤寒
小儿伤寒表感寒,发热无汗而恶寒,头痛身痛脉浮紧,呕逆烦渴病邪传,初用羌活热通圣,邪传柴葛大柴煎。
【注】伤寒者,乃寒邪伤表营分也。其证身体发热,恶寒无汗,头痛身痛,而脉浮紧。
若呕逆烦渴者,则为邪盛欲传经也,此证初宜九味羌活汤,如热盛者,以双解通圣汤治之。服此药后,已汗下不解而传经者,用柴葛解肌汤;兼里证者,用大柴胡汤以解表通里,因证施治,庶不致误。
九味羌活汤
苍术(炒)白芷川芎细辛羌活防风生地黄芩甘草(生)引用生姜葱白,水煎服。大便秘者,加大黄。
【方歌】伤寒初起羌活汤,苍芷芎细合羌防,生地芩草姜葱入,便秘之时加大黄。
双解通圣汤
麻黄朴硝大黄当归赤芍川芎白术(土炒)石膏滑石桔梗栀子连翘(去心)黄芩薄荷甘草(生)荆芥防风引用生姜葱白,水煎服。
【方歌】伤寒热盛通圣汤,表里两解麻硝黄,归芍芎术膏滑桔,栀翘芩薄草荆防。
柴葛解肌汤
葛根柴胡白芷羌活桔梗石膏黄芩赤芍甘草(生)引用生姜、红枣,水煎服。
【方歌】柴葛解肌解三阳,葛根柴胡白芷羌,桔梗石膏芩赤芍,甘草煎服自安康。
大柴胡汤
柴胡黄芩赤芍半夏(姜制)枳实(麸炒)大黄引用生姜、大枣,水煎服。
【方歌】大柴胡治邪传经,少阳阳明表里通,柴胡黄芩赤芍药,半夏枳实大黄同。
[感冒门] 感冒夹食
内伤饮食感寒风,发热憎寒头痛疼,恶食嗳臭吐酸物,便秘尿涩腹热膨,双解藿香正气饮,化滞平胃斟酌行。
【注】小儿平日饮食无节,内伤停滞,外复为风寒所袭,故成是证也。其候发热憎寒,头痛恶食,嗳臭吐酸,便秘尿涩,腹热膨胀也。热盛者,用双解通圣汤两解之;内无热者,用藿香正气汤和解之。表邪既解,然后调理其脾,用平胃散消导之,庶几外无余邪,内无滞热,而病自愈矣。
双解通圣汤
(方见伤寒)
藿香正气汤
苏叶白芷藿香陈皮茯苓半夏(姜制)大腹皮甘草(生)浓朴(姜炒)桔梗引用生姜、红枣,水煎服。
【方歌】和解藿香正气汤,苏叶白芷共藿香,陈皮茯苓大腹草,浓朴桔梗引枣姜。
平胃散
(方见乳),加山楂、神曲、麦芽
[感冒门] 感冒夹热
平素有热感风寒,面赤唇焦口鼻干,憎寒壮热频饮冷,心烦谵妄便多艰,泻热先宜用通圣,清热凉膈天水煎。
【注】小儿脏腑素禀多热,今复为风寒所伤,风热相抟,则火邪愈盛。故其现证有面赤唇焦,口鼻干燥,憎寒壮热,口渴饮冷,心神烦躁,谵语狂妄,二便秘涩。治宜散其风寒,更宜兼泻其热,须用双解通圣汤两解之。若服药后汗出便利,病虽少减,热犹不退者,治宜清热为主,当以凉膈散合天水散治之,则表里清而病愈矣。
双解通圣汤
(方见伤寒)
凉膈散
(方见急惊风)
天水散
滑石(飞,六两)甘草(生一两)共为细末,每服一钱,灯心汤调下。
[感冒门] 感冒夹惊
感冒病时触惊异,心惊胆怯睡不安,身热烦躁面青赤,疏解散与凉惊丸,和以柴胡温胆剂,宁神定志效通仙。
【注】小儿感冒邪气未解,复为惊异所触,故见斛惊胆怯,睡卧不安,身热烦躁,面色青赤之证。先以疏解散疏散之,再以凉惊丸清镇之。如病虽退,尚觉心惊不寐者,宜用柴胡温胆汤和解之。
疏解散
羌活苏叶防风枳壳(麸炒)桔梗前胡赤芍杏仁(炒去皮尖)僵蚕(炒)甘草(生)黄连(酒炒)引用生姜,水煎服。
【方歌】疏解散治感冒惊,羌活苏叶及防风,枳桔前胡黄连芍,杏仁僵蚕甘草同。
凉惊丸
柴胡温胆汤
柴胡陈皮半夏(姜制)茯苓甘草(生)竹茹枳实(麸炒)引用生姜,水煎服。
【方歌】柴胡温胆感冒惊,病后余邪尚未宁,柴胡陈半茯苓草,竹茹枳实姜用生。
[瘟疫门] 瘟疫总括
温病伤寒传变同,感寒即病伤寒名,冬受寒邪春复感,因感而发温病成,至夏感发为热病,逐户相传乃天行,四时不正为时气,痧疹瘟要详明。
【注】瘟病之传变与伤寒无异,有冬感于寒而即病者,名曰伤寒。有冬伤于寒而未即病者,寒邪藏于肌肤之内,伏于荣卫之间,至春复感春风,发为温病;到夏复感暑热,发为热病。若逐户阖门老幼相传,乃天行瘟疫,其害更烈。或春夏应暖热而反寒,秋冬应寒凉而反热,此时四时不正之气,名曰时气,相感为病,亦与伤寒同其治也。其间或发、发痧、发疹,要当详明其证,治法在后。
[瘟疫门] 温病
冬受寒邪不即病,复感春寒发名温,证同伤寒治双解,呕加生姜半夏均。
【注】温病一证,乃冬受寒邪不即为病,至春复感春风而发者也。现证与伤寒相同,用双解通圣汤两解之。若呕吐者,以生姜、半夏入之,其呕自止。
双解通圣汤
(方见伤寒)
[瘟疫门] 风温
风温复感春风发,汗热身重睡鼾眠,汗少荆防败毒治,汗多桂枝白虎煎。
【注】风温,冬受寒邪,复感春风而发为病也。其证身重睡憨,发热自汗。汗少者,以荆防败毒散解之;汗多者,以桂枝合白虎汤清解之。
荆防败毒散
荆芥防风羌活独活柴胡前胡甘草(生)川芎枳壳(麸炒)桔梗茯苓引用生姜,水煎服。
【方歌】荆防败毒宜时气,风温无汗用之灵,荆防羌独柴前草,川芎枳桔与茯苓。
桂枝合白虎汤
桂枝芍药石膏〔(按:石膏以生用为是)〕知母(生)粳米甘草(生)引加生姜、大枣,水煎服。
【方歌】桂枝汤合白虎汤,壮热多汗服此方,桂芍石膏知母草,粳米大枣共生姜。
[瘟疫门] 热病
冬受寒邪不即病,至夏复感暑热成,身不恶寒而多渴,证同温病治亦同。
【注】热病,乃冬受寒邪不即为病,至夏复感暑热而成,故名曰热病。现证与温病相类,但不恶寒、口干作渴为少异耳,治法亦与温病同。
[瘟疫门] 瘟疫
天行厉气瘟疫病,为病挨门合境同,皆由邪自口鼻入,故此传染迅如风。当分表里阴阳毒,因时取治审重轻,古法皆以攻为急,荆防普济救苦攻。
【注】瘟疫一证,乃天地之厉气流行,沿门阖户,无论老少强弱,触之者即病。盖邪气自口鼻而入,故传染之速迅如风火。但毒有在表、在里、在阴,在阳之分,其或发、或攻、或清,当因春风、夏热、秋凉、冬寒之四时各异,随人虚实,量乎轻重以施治也。古法皆以攻毒为急者,以邪自口鼻而入,在里之病多故也。发以荆防败毒散,清以普济消毒饮,攻以二圣救苦丹,则酌量合宜,审度医治,庶几临证时有得心应手之妙矣!
荆防败毒散
(方见风温)
普济消毒饮
黄芩(酒炒)黄连(酒炒)陈皮桔梗板蓝根升麻柴胡薄荷连翘(去心)牛蒡子(炒研)僵蚕(炒)马勃甘草(生)元参引用灯心,水煎服。
【方歌】普济消毒清时瘟,芩连陈桔板蓝根,升柴薄荷翘牛蒡,僵蚕马勃草元参。
二圣救苦丹
大黄(四两)皂角(二两)上为末,水丸,每服一钱,量儿大小与之,用无根水下。
[瘟疫门] 瘟疹痧
伤寒疹失汗下,时气初感即其然,表邪复郁荣卫分,外泛皮脉痧疹。痧白疹红如肤粟,红如豆片连连,红轻赤重黑多死,淡红稀暗是阴。未透升麻消毒治,热盛三黄石膏煎,已透消青黛饮,痧疹表里双解先。
【注】伤寒发、疹、痧,皆因汗下失宜,外邪覆郁,内热泛出而成也。惟时气传染,感而即出,亦犹疫之为病,烈而速也,发于卫分则为痧,卫主气,故色白如肤粟也。发于荣分则为疹,荣主血,故色红。肤浅为疹,深重为。形如豆,甚则成片连连。疹之色红者轻,赤者重,黑者死,此以色辨热之浅深,验死生也。若其色淡红稀暗者,皆因邪在三阳,已成疹,由外入里,邪从阴化,或过服凉药所致,是为阴、阴痧、阴疹,法当从阴寒治也。出未透,表热轻者,宜升麻葛根汤合消毒犀角饮治之;表热重者,宜三黄石膏汤发之;已透者,用消青黛饮加减清之;疹痧初起,表里不清,用双解通圣汤先通表里,余法同前。
升麻葛根汤合消毒犀角饮
升麻葛根芍药牛蒡子甘草(生)荆芥防风犀角引用芫荽,水煎服。
【方歌】升麻消毒表疹,升葛芍草蒡荆防,倍加犀角急煎服,表实热盛另有方。
三黄石膏汤
黄连栀子黄芩黄柏豆豉麻黄石膏引用生葱,水煎服。
【方歌】三黄石膏发疹,表实热盛有奇功,连芩栀柏与豆豉,麻黄石膏生用葱。
消青黛饮
石膏〔(按:生用为宜)〕知母犀角甘草(生)栀子(生)川连(生)青黛元参柴胡生地人参大黄引用姜、枣,水煎,临服,入苦酒一匙和服。
【方歌】消青黛消毒,石知犀角草栀连,青黛元参柴生地,人参大黄斟酌添。
双解通圣汤
(方见伤寒)
[暑证门] 暑证总括
小儿暑病有四证,中暑阳邪伤暑阴,暑风攻肝抽搐见,暑厥攻心不识人。
【注】中暑,为阳邪单中暑热也,阳邪身热有汗。伤暑,为阴邪中暑复感寒也,阴邪身热无汗。中暑热极,攻肝则抽搐;攻心则厥冒不省人事。治者果能因证分别施治,自无难矣。
[暑证门] 中暑
中暑汗出身壮热,头痛大渴烦不宁,气乏神倦两足冷,加味人参白虎灵。
【注】中暑之证,身热有汗。因暑热熏蒸,故头痛口渴,烦躁不宁,甚则气乏神倦,足冷恶寒。须以加味人参白虎汤治之。
加味人参白虎汤
人参石膏(生)知母(生)粳米甘草苍术水煎服。
【方歌】加味人参白虎汤,暑热伤气服最良,参膏知母粳米草,停饮呕水更加苍。
[暑证门] 伤暑
伤暑受暑感寒风,无汗热渴面赤红,干哕恶心腹绞痛,嗜卧懒食肢重疼。清散二香饮极效,气虚六合汤奏功,夹食恶食多吐泻,加味香薷法最灵。
【注】小儿伤暑,谓受暑复感风寒也。其证发热无汗,口渴饮水,面色红赤,干呕恶心,或腹中绞痛,嗜卧懒食。以二香饮治之,此内清外散之法也。若正气虚弱,当补正除邪,以六合汤治之;若伤暑夹食,大吐泻者,以加味香薷饮治之。
二香饮
苏叶藿香白茯苓陈皮扁豆(炒)浓朴(姜制)半夏(姜制)大腹皮甘草(生)白芷桔梗川黄连香薷引用生姜、灯心,水煎服。
【方歌】二香饮治风暑病,苏叶藿香白茯苓,扁豆浓朴陈半草,腹芷桔连香薷灵。
六合汤
人参香薷半夏(姜制)甘草(生)砂仁木瓜赤茯苓藿香杏仁(炒去皮尖)扁豆(炒)浓朴(姜炒)引用姜、枣,水煎服。
【方歌】六合虚暑用人参,香薷半夏草砂仁,木瓜赤苓藿香杏,浓朴扁豆枣姜匀。
加味香薷饮
香薷浓朴(姜炒)陈皮扁豆(炒)山楂肉猪苓甘草(生)枳实(麸炒)水煎服。
【方歌】加味香薷治夹食,香薷浓朴共陈皮,白扁豆配山楂肉,猪苓甘草炒枳实。
[暑证门] 暑风
暑风抽搐似惊风,烦渴汗热便黄红,先用加味香薷饮,继用玉露散即宁。
【注】暑风者,手足搐搦,状似惊风者也。由暑热攻肝,内生风病。其证烦渴,身热有汗,二便黄赤。先宜加味香薷饮,疏其风;继以玉露散,清其热。暑热一解,而搐自止矣。
切不可当惊痫治之。
加味香薷饮
香薷黄连扁豆(炒)羌活浓朴(姜炒)引用灯心,水煎服。
【方歌】加味香薷治暑风,香薷黄连扁豆同,浓朴姜炒羌活入,灯心煎服效从容。
玉露散
(方见火泻)
[暑证门] 暑厥
暑厥昏眩不知人,气虚挟痰上冲心,虚者清暑益气治,挟痰益元抱龙均。
【注】暑厥之证,昏昧不省人事。因其人元气素虚,暑热冲心,或挟痰上冲,以致精神昏愦。虚者以清暑益气汤治之,实者以辰砂益元散合抱龙丸治之。
清暑益气汤
人参黄(炙)当归(酒洗)白术(土炒)甘草(炙)陈皮麦冬(去心)五味子青皮(炒)苍术(炒)黄柏(酒炒)升麻葛根泽泻神曲(炒)引用姜、枣,水煎服。
【方歌】清暑益气虚受暑,参归术草陈皮,麦味青皮苍术柏,升葛泽泻炒神曲。
辰砂益元散
辰砂(水飞,三钱)滑石(水飞,六两)甘草(末,一两)每用一钱,姜灯心汤调匀合抱龙丸服。
抱龙丸
黑胆星(九转者佳,四两)天竺黄(一两)雄黄(水飞)辰砂(另研,各半两)麝香(另研,一钱)上为细末,煮甘草膏和丸,皂荚子大,温水化下。
[霍乱门] 霍乱总括
霍乱风寒暑饮成,卒然吐泻腹心疼,饮暑盛兮湿霍乱,寒胜为干症不轻。
【注】霍乱者,乃风寒暑饮之杂邪为病,卒然挥霍变乱,心腹大痛,吐泻交作也。其能吐能泻者,谓之湿霍乱。夫暑饮虽盛,若已经吐泻,其邪即解,故易治也。若欲吐不能,欲泻不能者,谓之干霍乱。盖寒盛则凝,既不吐泻,则邪无去路,故病多不救。
[霍乱门] 湿霍乱
吐泻不已腹频疼,口渴引饮胸闷膨,饮盛主以二香饮,暑盛益元散最灵。
【注】湿霍乱者,乃暑饮合邪也。其证吐泻不已,肚腹疼痛,口渴引饮,胸膈膨闷。饮盛者,以二香饮主之;暑盛者,以辰砂益元散主之。因证调治,则暑饮之邪既清,而霍乱之证立愈矣。治者宜详辨之。
二香饮
(方见伤暑)
辰砂益元散
(方见暑劂)
[霍乱门] 干霍乱
欲吐泻之不吐泻,腹中绞痛不能堪,烦渴大饮甘露饮,肢厥不渴理中煎。
【注】干霍乱者,乃寒暑凝结,欲吐不吐,欲泻不泻,腹中绞痛,俗名绞肠痧病也。治者当分寒暑,如烦渴大饮者为热,以桂苓甘露饮主之;若厥逆不渴者属寒,以理中汤主之。因证调治,其病自愈。
桂苓甘露饮
白术(土炒)茯苓泽泻猪苓肉桂(少许)滑石(水飞)寒水石石膏水煎服。
【方歌】寒暑凝结霍乱成,桂苓甘露莫从容,白术茯苓猪泽桂,膏滑寒水石相同。
理中汤
(方见不乳)
[痢疾门] 痢疾总括
痢疾暑湿生冷成,伤气为白伤血红,后重里急腹窘痛,寒热时痢噤口名。
【注】痢之为证,多因外受暑湿,内伤生冷而成。伤于气者色多白,以肺与大肠为表里也。伤于血者色多赤,以心与小肠为表里也。里急者,腹窘痛也;后重者,频下坠也。
又有寒痢、热痢、时痢、噤口痢之别,医者须详察之。
[痢疾门] 寒痢
寒伤久痢脏虚寒,肠鸣切痛实难堪,面唇青白喜饮热,理中养脏效通仙。
【注】寒痢者,寒冷伤胃,久痢不已,或脏气本虚,复为风冷所乘,伤于肠胃。故痢时肠鸣切痛,面唇青白,口虽渴喜饮热。此里寒虚之证也。初宜理中汤,久则真人养脏汤治之。寒得温散而证愈矣。
理中汤
(方见不乳)
真人养脏汤
人参白术(土炒)木香(煨)肉桂当归(土炒)白芍(炒)罂粟壳(蜜炙)诃子肉(面煨去核)肉果(煨)甘草(炙)引用乌梅,水煎服。
【方歌】寒痢须用养脏汤,人参白术广木香,归芍肉桂炙甘草,粟壳诃子肉果良。
[痢疾门] 热痢
痢初实热腹窘痛,下痢无度尿短红,舌赤唇焦喜饮冷,芍药白头香连灵。
【注】热痢者,皆因湿热凝结于肠胃,以致腹中窘痛,频频下痢,尿短色红,舌赤唇焦,喜饮冷水,此里热之证也。重则当归芍药汤主之,轻则白头翁汤主之,或香连丸主之。
当归芍药汤
当归白芍木香黄芩黄连肉桂大黄槟榔甘草(生)水煎服。
【方歌】热痢当归芍药汤,里急后重服最良,归芍木香芩连桂,大黄甘草共槟榔。
白头翁汤
黄连黄柏秦皮白头翁水煎服。
【方歌】白头翁汤治热痢,腹中窘痛溺短赤,连柏秦皮白头翁,煎服之后痢自愈。
香连丸
木香川黄连(各等分)为细末醋糊为丸如桐子大,量儿大小用之,空心米饮下。
[痢疾门] 时痢
时痢痢疾感时气,发热无汗遍身疼。热为邪束因作呕,仓廪汤散有奇功。
【注】时痢者,乃痢疾时复感时气也,身热无汗,遍身疼痛,热为邪束,频作呕逆。须以仓廪汤散之,先解时邪,其痢自止。
仓廪汤
人参茯苓独活桔梗前胡川芎羌活柴胡甘草(炙)枳壳(麸炒)仓米引用生姜,水煎服。
【方歌】时痢须用仓廪汤,参苓独活桔梗良,前胡川芎炙甘草,枳壳仓米及柴羌。
[痢疾门] 噤口痢
火毒冲胃成噤口,脉大身热不能食,舌赤唇红惟饮冷,参连开噤散功奇。
【注】噤口痢一证,乃火毒冲胃而成。其证脉大身热,不能饮食,舌赤唇红,惟喜饮冷,急宜参连开噤散救之。
参连开噤散
人参川连(姜炒)莲子肉(各等分)为细末,米饮调下。
[疟疾门] 疟疾总括
疟疾夏暑秋寒风,营卫合邪病始成,阴阳相并发寒热,日间浅深作分明。
【注】疟疾者,多因夏伤于暑,其气舍于荣内,至秋复感寒风,则荣卫合邪而成疟。发时或寒或热者,阴阳相并也。每日作者,因初病邪气尚浅,伏藏于荣,随经络而行故也。
其间日作者,因邪已深入脊膂间,伏藏于冲脉故也。其昼发者,因邪在三阳之浅;夜发者,因邪在三阴之深。疟将退者,亦由夜而昼,由间日而至每日,此为去阴就阳,由深而浅,其病欲已也。治者须详细分别可也。
[疟疾门] 寒疟风疟
先寒后热身无汗,此为寒疟不须评。先热后寒身有汗,此为风疟须详明。寒宜麻黄羌活剂,风惟桂枝羌活从。
【注】此疟疾初起,发散之法也。先寒后热者,因先伤于寒,后伤于风,寒多热少,身无汗者,谓之寒疟,以麻黄羌活汤主之。先热后寒者,因先伤于风,后伤于寒,热多寒少,身有汗者,谓之风疟,以桂枝羌活汤主之。
麻黄羌活汤
麻黄羌活防风甘草(生)引用生姜,水煎服。
【方歌】麻黄羌活汤医疟,身体无汗寒热增,麻黄羌活防风草,引姜煎服体安宁。
桂枝羌活汤
羌活防风桂枝甘草(生)引用生姜,水煎服。
【方歌】桂枝羌活汤,治疟岂寻常,羌活生甘草,防风桂枝良。
[疟疾门] 食疟
食疟寒热腹胀膨,面黄恶食闷不通,轻者须用柴平剂,便硬加味大柴攻。
【注】食疟者,因食而病疟者也。由小儿饮食无节,复受风暑之气,以致寒热交作,胸腹胀满,痞闷不通,面黄恶食也。但食有轻重,须当别之。轻者宜柴平汤主之,重者宜大柴胡汤加槟榔、草果主之。治者果能因证调理,则积滞清,而疟渐退矣。
柴平汤
陈皮半夏(姜制)苍术(米泔水浸炒)浓朴(姜炒)黄芩柴胡甘草人参引用姜枣,水煎服。
【方歌】柴平汤治伤食疟,陈半苍术同浓朴,黄芩柴胡草人参,姜枣作饮为良药。
大柴胡汤
[疟疾门] 疟痰疟饮
疟痰疟饮多呕逆,面黄目肿胸膈膨,痰盛清脾加橘半,饮盛加苍倍入苓。
【注】小儿素有痰饮,复因外邪凝结脾胃,故呕逆也。若疟疾或经汗下之后,表里无证,宜用清脾饮以和之。痰盛者,本方加橘红倍半夏;饮盛者,加苍术倍茯苓;若儿气已虚弱,更当加人参以扶其正。
加减清脾饮
柴胡黄芩半夏(姜制)茯苓甘草(炙)浓朴(姜制)青皮(醋炒)槟榔草果人参白术(土炒)橘红南苍术(炒)引用生姜,水煎服。
【方歌】清脾治疟兼痰饮,柴芩半夏朴青榔,苓果气虚参术入,痰盛加橘饮盛苍。
[咳嗽门] 咳嗽总括
肺病咳嗽有痰声,有声无痰咳之名,有痰无声谓之嗽,为病寒热食与风。
【注】《病机式要》云∶咳嗽谓有声有痰,因肺气受伤,动乎脾湿而然也。咳谓无痰而有声,肺气伤而不清也。嗽谓无声而有痰,脾湿动而为痰也。二者虽俱属肺病,然又有肺寒、肺热之分,食积、风寒之别,医者宜详辨之。
[咳嗽门] 肺寒咳嗽
肺虚饮冷致咳嗽,面色白痰涕清,圣惠橘皮宜初进,补肺阿胶久嗽灵。
【注】寒嗽者,因平素肺虚,喜啖生冷,以致寒邪伤肺,发为咳嗽。其证面色白,痰多清稀,鼻流清涕。初宜《圣惠》橘皮散主之,若日久不愈者,须以补肺阿胶散主之,则气顺痰清而嗽自止矣。
圣惠橘皮散
人参贝母苏叶陈皮桔梗杏仁(去皮尖炒)引用红枣,水煎服。
【方歌】肺虚受寒频咳嗽,橘皮散治效通仙,参贝苏叶陈皮桔,杏仁微炒去皮尖。
补肺阿胶散
人参阿胶(麸炒)牛蒡子(炒)马兜铃杏仁(去皮尖,炒)糯米甘草(炙)水煎,食后服。
【方歌】小儿肺寒时时嗽,补肺阿胶效若神,人参阿胶牛蒡子,杏仁糯米草兜铃。
[咳嗽门] 肺热咳嗽
火嗽面赤咽干燥,痰黄气秽带稠粘,便软加味泻白散便硬加味凉膈煎。
【注】火嗽一证,乃火热熏扰肺金,遂致频频咳嗽,面赤咽干,痰黄气秽,多带稠粘也。便软者,加味泻白散主之;便硬者,凉膈散加桔梗、桑皮煎服,则热退气清而嗽自止矣。
加味泻白散
桑皮(蜜炙)地骨皮甘草(生)桔梗川贝母(去心碾)麦冬(去心)黄芩知母(生)薄荷水煎服。
【方歌】加味泻白治火咳,桑皮地骨甘草合,贝母麦冬生知母,桔梗黄芩同薄荷。
凉膈散
[咳嗽门] 食积咳嗽
食积生痰热熏蒸,气促痰壅咳嗽频,便溏曲麦二陈治,便燥苏葶滚痰攻。
【注】积嗽者,因小儿食积生痰,热气熏蒸肺气,气促痰壅,频频咳嗽。便溏者,以曲麦二陈汤消导之;便秘者,以苏葶滚痰丸攻下之。
曲麦二陈汤
陈皮半夏(姜制)茯苓甘草(生)黄连(姜制)山楂麦芽(炒)神曲(炒)栝蒌仁枳实(麸炒)引用生姜、红枣,水煎服。
【方歌】曲麦二陈食积嗽,陈半苓草川黄连,山楂麦芽神曲炒,栝蒌枳实一同煎。
苏葶滚痰丸
苏子(炒,一两)苦葶苈(微炒,一两)大黄(酒蒸一次,四两)沉香(五钱)黄芩(四两)青礞石(火如金为度,五钱)上为末,水为丸,量儿虚实服之,姜汤送下。
[咳嗽门] 风寒咳嗽
风寒咳嗽频嚏涕,鼻塞声重唾痰涎,疏风参苏金沸散,散寒加味华盖痊。
【注】小儿脱衣偶为风冷所乘,肺先受邪,使气上逆冲塞咽膈,发为咳嗽,嚏喷流涕,鼻塞声重,频唾痰涎。先以参苏饮疏解表邪,再以金沸草散清其痰嗽。若寒邪壅蔽,当以加味华盖散治之。则风邪解而气道通,气道通而咳嗽止矣!
参苏饮
苏叶干葛前胡陈皮半夏(姜制)甘草(生)枳壳(麸炒)桔梗赤茯苓水煎服。
【方歌】参苏饮治风寒嗽,苏叶干葛前胡从,陈皮半夏生甘草,枳壳桔梗配赤苓。
金沸草散
加味华盖散
麻黄杏仁(去皮尖,炒)苏子(炒)前胡橘红甘草(生)桑皮(炒)桔梗赤茯苓水煎,食后温服。
【方歌】华盖散治风寒盛,气促胸满咳嗽频,麻杏苏子前橘草,桑皮桔梗赤茯苓。
[喘证门] 喘证总括
喘则呼吸气急促,抬肩欠肚哮有声,实热气粗胸满硬,寒虚痰饮马脾风。
【注】呼吸气出急促者,谓之喘急。外候抬肩欠肚,若更喉中有声响者,谓之哮吼。然致病之原不一。如气粗胸满痰稠,便硬而喘者,此实热也;气乏息微,不能续息而喘者,此虚邪也。其中有风寒郁闭而喘者,又有痰饮壅逆而喘者,更有马脾风一证,最为急候,医者须分别详明,庶用药如响矣。
[喘证门] 火热喘急
火喘燥渴面唇红,肺胃凉膈白虎清,泻心宜用导赤散,阴虚知柏地黄灵。
【注】火邪刑金作喘者,多口干舌燥作渴,面赤唇红也。因于肺热者,以凉膈散主之;胃热者,凉膈白虎汤主之;心火刑金者,导赤散主之;肾虚火来烁金者,宜知柏地黄汤主之。医者果能审察精详,按证调治,庶几用药如响,而不致有虚实之误矣!
凉膈散
(方见急惊风)
凉膈白虎汤
大黄(生)朴硝甘草(生)栀子黄芩(生)连翘(去心)薄荷叶石膏(生)知母(生)引用粳米水煎,温服。
【方歌】凉膈白虎肺胃热,栀子连翘薄荷叶,黄芩大黄朴硝草,知母石膏粳米列。
导赤散
(方见不小便)
知柏地黄汤
干地黄山茱萸肉山药(炒)茯苓知母(炒)黄柏(盐炒)牡丹皮泽泻水煎服。
【方歌】知柏地黄阴虚热,知母黄柏牡丹皮,干生地黄并泽泻,茯苓山药共茱萸。
[喘证门] 肺虚作喘
虚喘气乏声短涩,洁古黄汤效捷,百合固金化虚痰,本事黄清虚热。
【注】虚喘之证,气乏声音短涩,以洁古黄汤主之。若喘促夹痰者,以百合固金汤主之;夹热者,以《本事》黄汤主之。
洁古黄汤
人参黄(炙)甘草(炙)地骨皮桑白皮(炒)水煎温服。
【方歌】洁古黄汤,虚喘最为良,人参黄共,甘草地骨桑。
百合固金汤
百合天门冬麦门冬(去心)生地黄熟地黄当归白芍药(炒)甘草(生)贝母(去心)元参桔梗水煎服。
【方歌】百合固金虚痰喘,百合二冬二地黄,当归白芍生甘草,贝母元参桔梗良。
本事黄汤
五味子白芍药天门冬人参麦门冬(去心)黄(炙)熟地黄茯苓甘草(炙)引用乌梅、姜、枣,水煎服。
【方歌】本事黄虚热喘,五味芍药二门冬,参熟地炙甘草,乌梅姜枣白茯苓。
[喘证门] 风寒喘急
风寒伤肺气喘急,表热无汗华盖方,肺虚被邪紫苏饮,无邪气逆降气汤。
【注】肺主皮毛,一受风寒,内闭肺气,则气逆不降,呼吸气急,故作喘也。发热无汗,宜以华盖散汗而散之。若肺气本虚,外复被风寒所伤者,宜以紫苏饮子补而散之;若肺虚外无风寒所伤,内无痰涎壅塞,惟气逆喘急者,以加减苏子降气汤降其逆气,其喘自愈。治者宜详察之。
华盖散
(方见风寒咳嗽)
紫苏饮子
苏叶杏仁(炒去皮尖)桑皮(炒)陈皮青皮(醋炒)半夏(姜制)人参五味子甘草(生)麻黄引用生姜,水煎服。
【方歌】气虚又被风寒伤,紫苏饮子最相当,苏叶杏桑陈青半,人参五味草麻黄。
苏子降气汤
苏子(炒)当归陈皮前胡半夏(姜制)甘草(生)浓朴(姜制)桂心沉香引用姜、枣,水煎服。
【方歌】气逆喘用降气汤,肺虚无邪服最良,苏子当归陈半草,前胡浓朴桂沉香。
[喘证门] 痰饮喘急
痰饮壅逆因作喘,痰饮苏葶滚痰从,停饮喘急不得卧,泻饮降逆用苏葶。
【注】小儿痰饮作喘者,因痰壅气逆也。其音如潮响,声如拽锯者,须急攻痰壅,苏葶滚痰丸主之。若停饮喘急不得卧者,又当泻饮降逆苏葶丸主之。医者须分别施治,庶几曲中病情矣。
苏葶滚痰丸
(方见食积咳嗽)
苏葶丸
南苏子(炒)苦葶苈子(微炒,各等分)为细末,蒸枣肉为丸,如麻子大,每服五丸至七丸,淡姜汤下。
[喘证门] 马脾风
暴喘传名马脾风,胸高胀满胁作坑,鼻窍煽动神闷乱,五虎一捻服最灵。
【注】马脾风俗传之名,即暴喘是也。因寒邪客于肺俞,寒化为热,闭于肺经,故胸高气促,肺胀喘满,两胁扇动,陷下作坑,鼻窍扇张,神气闷乱。初遇之急服五虎汤,继用一捻金下之,倘得气开,其喘自止。如儿生百日内见此者,病多不救。
五虎汤
麻黄(蜜炒)杏仁(炒,去皮尖)甘草(生)白石膏(研为末)细茶引用生姜,水煎,临时用药冲石膏服。
【方歌】五虎汤治马脾风,麻黄蜜炒杏仁从,甘草石膏细茶叶,煎服之后喘自宁。
一捻金
(方见不大便)