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《成方切用》卷二下 涩固门

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  赤石脂禹余粮汤

  (仲景) 治伤寒服汤药,下利不止,心下痞硬,服泻心汤已,复以他药下之(以上言再治之误。) 医以理中与之,利益甚。(言愈误也。) 理中者,理中焦下焦,赤石脂禹余粮汤主之。复利不止者,当利其小便。(难经曰:中焦中脘,主下焦者,当膀胱上口,主分别清浊,主出而不内,以传道也。灵枢曰:水谷者,中,成糟粕而俱下于大小肠。而成下焦,渗而俱下,济泌别汁,循下焦而渗入膀利在下焦者,膀胱不渗,而下焦滑脱也。余粮甘平,消痞硬而镇脏腑。石脂甘温收滑脱。乃利仍不止者,膀胱不渗,而水谷不分也。利小便者,导其水而分消之行其所有事也。)赤石脂(一斤碎) 禹余粮(一斤碎) 水六升。煮二升。去渣。分三服。

  涩可去脱,重可达下,二物涩以止脱,重以固下,甘以益气,(李先知云:下焦有病患难会

  

  桃花汤

  (仲景) 治少阴病,二三日至四五日,腹痛,小便不利,下利不止,便脓血者。(喻嘉言曰:腹痛,小便不利,少阴热邪也。而下利不止,便脓血,则下焦滑脱矣。滑脱即不可用寒药,故取干姜石脂之辛涩,以温经固脱,而加粳米之甘以益中州。盖治下利,必先中气不下坠,则滑脱无源而自止也。)赤石脂(一斤一半全用一半筛末。) 干姜(一两) 粳米(一升) 水七升,煮米熟,去渣,纳此少阴传经热邪也,阴经循行于里,故腹痛下利。仲景反用石脂干姜之温涩何意,盖下利至误所涩全

  

  诃子散

  (东垣) 治虚寒泄泻,水谷不化,肠鸣腹痛,脱肛,及便脓血,日夜无度。

  御米壳(去蒂蜜炒五分) 诃子(煨去核七分。) 干姜(炮六分) 橘红(五分) 上末,空心服御米壳酸涩微寒,固肾涩肠。诃子酸涩苦温,收脱住泻。炮姜辛热,能逐冷补阳。陈皮辛温河间诃子散。诃子(一两半生半煨) 木香(五钱) 甘草(二钱) 黄连(三钱) 为末。每服三浓朴一两,

  

  巩堤丸

  治膀胱不藏,水泉不止,命门水衰,小水不禁等证。

  熟地 菟丝(酒制) 白术(炒二两) 韭子(炒) 破故纸(酒炒) 益智仁(酒炒)北五味 熟下。如气虚,

  

  真人养脏汤

  (谦甫) 治泻痢日久,赤白已尽,虚寒脱肛。(肛门为大肠之使,大肠受热受寒能脱肛。大肠者,传导之官。肾者,作强之官。酒色过度,则肾虚而泄母气,肺因以虚肠气无所主,故脱肛。小儿血气未壮,老人血气已衰,皆易脱肛。)亦治下痢赤白,脐痛,日夜无度。

  罂粟壳(去蒂蜜炙三两六钱) 诃子(面里煨一两二钱) 肉豆蔻(面里煨五钱) 木香(二两四甘草(一两八钱)脱肛由于虚寒,故用参术甘草,以补其虚。肉桂肉蔻。以祛其寒。木香温以调气,当归润以川芎柴艽丹溪脱肛方,,人参黄 当归川芎升麻。(此治气血两虚而脱肛者。)

  

  牡蛎散

  治阳虚自汗。(醒而汗出曰自汗,属阳虚者居多。)牡蛎( 研) 黄 麻黄根(一钱) 浮小麦(百粒) 煎服。

  陈来章曰:汗为心之液,心烦热则汗不止。牡蛎浮小麦之咸凉,去烦热而止汗。阳为阴之卫

  

  柏子仁丸

  治阴虚盗汗。(睡而汗出曰盗汗,属阴虚者居多。)柏子仁(炒研去油三两) 人参 白术 半夏 五味子 牡蛎 麻黄根(一两) 麦麸(五钱)陈来章曰:心血虚,则睡而汗出。柏子仁之甘辛平,养心宁神为君。牡蛎麦麸之咸凉,静躁白术

  

  固真丸

  治梦遗精滑。

  菟丝子(一斤淘洗净用好酒浸三日煮极熟捣膏晒干或用净白布包蒸亦佳) 牡蛎( ) 金樱子

  

  金锁固精丸

  治精滑不禁。(精滑者,火炎上而水趋下,心肾不交也。)沙苑蒺藜 芡实(蒸) 莲须(二两) 龙骨(酥炙) 牡蛎(盐水煮一日夜 粉一两)莲肉粉为蒺藜补肾益精,莲子交通心肾,牡蛎清热补水,芡实固肾补脾,合之莲须龙骨,皆涩精秘气心者者,事猪炒微使通

  

  苓术菟丝丸

  治脾肾虚损,不能收摄,以致梦遗精滑,困倦等证。

  菟丝子(酒蒸或五六两或七八两) 莲肉(去心) 白术 茯苓(四两) 杜仲(酒炒三两) 山药桐子大,空心白滚

  

  治浊固本丸

  治胃中湿热,渗入膀胱,下浊不止。(淋病在溺窍,属肝胆部。浊病在精窍,部。或由湿热,或由虚寒,大抵热者多而寒者少。赤属血,白属气。或由败精瘀血道,痛涩异常。非是热淋,不宜用淋药治。)甘草(炙三两) 猪苓 黄莲 莲须(二两) 黄柏 益智仁 砂仁 半夏(姜制) 茯苓(一两)精浊多由湿热与痰,黄莲泻心火,黄柏泻肾火,所以清热。二苓所以利湿,半夏所以除痰,之寒

  

  秘元煎

  治遗精,带浊等证,此方专主心脾。

  金樱子(去核) 枣仁(炒研) 芡实(炒) 山药(炒二钱) 白术(炒) 茯神(钱半) 人参(一服。

  此治久遗无火,不痛而滑者,可用之。如尚觉有火热者,加苦参一二钱。如气大虚者,加黄

  

  固阴煎

  治阴虚滑泄,带浊,淋遗,及经水因虚不固等证,此方专主肝肾。

  熟地(三五钱) 菟丝子(炒二三钱) 山药(炒二钱) 萸肉(一钱) 甘草(炙一二钱) 远志(者,加金樱二三钱,二钱。如下焦阳气不足而小腹痛,血不归经者气陷不固者,加炒升麻

  

  茯菟丹

  (局方) 治遗精,白浊,及强中消渴。

  菟丝子(十两) 五味子(八两) 山药(六两) 白茯苓 石莲肉(三两) 将菟丝用酒浸,浸过米饮下。

  菟丝辛甘和平,强阴益阳,能治精寒淋渴。五味滋肾生津,石莲清心止浊,山药健脾利湿,邪也

  

  菟丝煎

  治心脾气弱,凡遇思虑劳倦,即苦遗精者,宜此主之。

  山药(炒二钱) 枣仁(炒) 茯苓(一钱三分) 当归(钱半) 人参(二三钱) 制菟丝子(炒四入四五匙。) 水煎,

  

  水陆二仙丹

  治遗精,白浊。(精与浊所出之窍不同,便浊即是膏淋,肝胆之火也,精浊乃不便亦然,此肾水不足,氵㸒火熏蒸,故精离其位也。)金樱膏(取半黄者熬膏一斤。熟则全甘而失涩味。芡实一斤。蒸熟为粉。)和丸,盐酒下。

  金樱芡实,甘能益精,润能滋阴,涩能止脱。一生于水,一生于山,故名水陆二仙丹。

  

  粘米固肠糕

  治脾胃虚寒,或因食滞气滞,腹痛泄泻,久不止者,多服自效。

  白糯米滚汤淘洗,炒香熟为粉。每粉一两,加干姜炒熟者二分半,白糖二钱,拌匀,于饥时

  

  桑螵蛸散

  (寇氏) 治小便数而欠。(数,便频也。欠,便短也。溺虽出于膀胱,然泌别者小也。小肠虚则便数,小肠热则便短。)能安神魂,补心气,疗健忘。

  人参 茯苓(一用茯神) 远志 石菖蒲(盐炒) 桑螵蛸(盐水炒) 龙骨( ) 龟板(酥炙一虚则便数,故以螵蛸龙骨固之。(并能补肾涩精。)热则便欠,故以当归龟板滋之。人参补心之合惜红煎 治妇人经血不固,崩漏不止,及肠风下血等证。

  白术 山药(二钱) 白芍药(酒炒一钱五分) 荆芥穗(炒) 地榆 川续断(炒一钱) 炙甘草黄芩黄连。如脾虚兼

  

  人参樗皮散

  治脏毒挟热下血,久痢脓血不止。(挟热者,谓挟客热及饮酒煎炒熏炙之热也止,气虚滑脱也。)人参 樗根白皮(东引者去粗皮醋炙) 等分为末,米饮或酒调下。

  人参之甘,以补其气。樗皮之苦,以燥其湿。寒以解其热,涩以收其脱。使虚者补,而陷者

  

  玉关丸

  治肠风血脱,崩漏不止,带浊不固。诸药难效者,宜用此方兼煎药治之,及泻痢滑能止者。

  白面(炒熟四两) 枯矾 文蛤(醋炒黑二两) 北五味(一两) 诃子(二两半生半熟) 共为末如血热妄行

  

  扑汗法

  白术 蒿本 川芎(各二钱半) 米粉(两半) 为末,绢袋盛,周身扑之,治汗出不止。 又方 龙骨牡蛎糯米等分,为末扑之。