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《临证指南医案》脱

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遗尿。目瞑口开。面亮汗油。阳飞欲脱。无药力挽。拟参附汤法。加入童便。图元真接续耳。(阳脱)

子丑为阴阳交界之时。更逢霜降。正不相续。后现脱象。进两摄阴阳方。参附汤加五味子。

阳回。汗止神苏。无如阴液欲涸。心热渴饮。姑救胃汁。

人参 麦冬 五味 茯神 建莲

肾真未全收纳。便溺自遗。无如咽燥喉痛。阳虽初回。阴气欲尽。难进温热之补。大意收摄真阴为治。

人参 麦冬 五味 熟地炭 茯神 远志炭 菖蒲根

胃虚。客气上逆为呃噫。痰带血腥。咽中微痛。用镇摄法。

人参 熟地 北味 茯神 青铅

脉革无根。左尺如无。大汗后。寒痉。头巅痛。躁渴不寐。此属亡阳。平昔饮酒少谷。回阳辛甘。未得必达。

有干呕格拒之状。真危如朝露矣。勉议仲景救逆汤。收摄溃散之阳。冀有小安。再议治病。救逆汤加参附。

恰交第七日。鼾声呵欠。目瞑烦躁。诊脉微细而促。此皆二气不相接续。衰脱之征最速。是清神熄风方法。难以进商。急固根蒂。仿河间地黄饮。(阴阳并虚)

熟地 附子 苁蓉 萸肉 杞子 远志 菖蒲 川斛

肾脉不得上萦。肝风突起掀旋。呵欠鼾声。口噤汗出。阴阳不续。危期至速。地黄饮子极是。

熟地炭 萸肉炭 川斛 天冬 淡苁蓉 牛膝炭 五味 远志 茯神 饮子煎法。

脉大不敛。神迷呓语。阴阳不相交合。为欲脱之象。救阴无速功。急急镇固阴阳。冀其苏息。

人参 茯神 阿胶 淮小麦 龙骨 牡蛎

阴液枯槁。阳气独升。心热惊惕。倏热汗泄。议用复脉汤。甘以缓热。充养五液。复脉去姜桂加牡蛎。

胃弱微呕。暂与养阳明胃津方。

人参 炒麦冬 炒白粳米 茯神 鲜莲子肉 川斛

人参(秋石水拌烘) 熟地炭 天冬 麦冬 茯神 鲜生地

秋燥上薄。嗽甚微呕。宜调本。兼以清燥。

人参(秋石水拌烘) 麦冬 玉竹 生甘草 南枣 白粳米

安胃丸(二钱) 秋石拌人参汤送。

(氏)脉如雀啄。色枯气促。身重如山。不思纳谷。乃气血大虚。虑其暴脱。

人参 生地 阿胶 麦冬 炙草 左牡蛎

补摄足三阴。

人参 熟地炭 枣仁 茯神 五味 鲜莲子肉

(氏)久损不复。真气失藏。交大寒节。初之气。厥阴风木主候。肝风乘虚上扰。气升则呕吐。气降则大便。寒则脊内更甚。热则神烦不宁。是中下之真气杳然。恐交春前后。有厥脱变幻。拟进镇逆法。

人参 生牡蛎 龙骨 附子 桂枝木 生白芍 炙草

自半月前。寒热两日。色脉愈弱。食减寝少。神不自持。皆虚脱之象。议固之涩之。不及理病。

人参 生龙骨 牡蛎 桂枝 炙草 南枣肉

脉神稍安。议足三阴补方。

人参 砂仁末炒熟地 炒黑杞子 茯神 五味 牛膝炭

脱即死也。诸病之死。皆谓之脱。盖人病则阴阳偏胜。偏胜至极即死矣。人之生也。负阴抱阳。又曰。阴在内。阳之守也。阳在外。阴之使也。是故阴中有阳。阳中有阴。其阴阳枢纽。自有生以至老死。顷刻不离。离则死矣。故古圣先贤。创着医籍。百病千方。无非为补偏救弊。和协阴阳。使人得尽其天年而已。夫脱有阴脱阳脱之殊。内经论之最详。难经又言脱阳者见鬼。脱阴者目盲。此不过言其脱时之情状也。明理者须预为挽救则可。若至见鬼目盲而治之。已无及矣。今观先生之治法。回阳之中必佐阴药。摄阴之内必兼顾阳气。务使阳潜阴固。庶不致有偏胜之患。至于所脱之症不一。如中风眩晕呕吐喘衄。汗多亡阳之类。

是阳脱也。泻痢崩漏胎产。下多亡阴之类。是阴脱也。痧胀干霍乱。痞胀痉厥。脏腑窒塞之类。是内闭外脱也。阳脱于上。阴脱于下。即人死而魂升魄降之谓也。总之阴阳枢纽不脱。

病虽重不死。然则阴阳枢纽何在。其在于命门欤。(华岫云)