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《健康宝贝——婴幼儿常见病238问》如何看年龄来选止泻药

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问 小儿秋季腹泻让很多家长都束手无策,用药怕孩子未发育成熟的肠壁受不了,反而导致长期腹泻;不用药,孩子一天腹泻十多次。究竟哪些止泻药对孩子没副作用呢?

答 第四军医大学西京医院儿科副主任成胜权:很多止泻药对患儿都有“禁用年龄”。

复方地芬诺酯用量不统一

禁用年龄:两岁以下

该药适用于急慢性腹泻和慢性肠炎,但急性腹泻早期和细菌性腹泻不适合使用此药。由于国内外不断有应用该药导致小儿中毒,甚至是致死的报道(死亡病例集中于两岁以下婴幼儿),再加上小儿用药剂量至今无统一标准,因此两岁以下患儿禁用。

易蒙停干扰神经系统

禁用年龄:12岁以下

易蒙停是有着强收敛作用的长效抗腹泻药,可直接作用于肠壁,抑制肠蠕动和收缩,从而达到迅速止泻的效果。但是低龄患儿服用该药,会影响到中枢神经系统,因此在药品说明书中明确规定5岁以下儿童禁用,但临床医生一般建议荐12岁以下患儿都不要使用。

四环素影响牙齿发育

禁用年龄:8岁以下

四环素常用于治疗感染性腹泻,虽有广谱抗菌作用,但多数细菌对此药有耐药性。四环素及同类药物,如土霉素、强力霉素等还可影响牙釉质发育,导致四环素牙。而且,长期用还损害肝脏,一般建议8岁以下患儿别用四环素止泻。

氟哌酸可致骨病变

禁用年龄:12岁以下

氟哌酸对大肠杆菌、沙门菌等引起的胃肠炎、菌痢都有较好疗效,但长期使用氟哌酸可引起骨病变,影响孩子正常发育,因此12岁以下患儿少用。

药用炭吸附作用强

禁用年龄:3岁以下

药用炭属吸附药,可吸附导致腹泻的刺激物,以减轻对肠壁刺激,达到止泻作用。但该药吸附作用强,对胃蛋白酶、胰酶均有影响,长期应用会影响肠道营养吸收,还可能导致便秘,3岁以下患儿禁用该药。