问 我家的宝宝近来总是拉稀,在做粪便检查时发现有白细胞,吃头孢类药物和妈咪爱,三天后复查有脂肪球。几天后再做粪便检查又出现白细胞,改吃金双歧和思密达后却出现“吃了就没白细胞,停了就有”的情况。宝宝的饭量和平时差不多,但舌苔较厚,腹泻已经反复四五次了,为什么腹泻总是难以治愈?
答 河南中医学院一附院儿科副主任医师郑琼华:患儿在做粪便检查时发现有白细胞,然后服用头孢类药物和妈咪爱,用药方法还是正确的,只是不够全面,因而无法根治腹泻。患儿除了腹泻外,舌苔比较厚,中医认为小儿舌苔厚腻多由“喂养过多,积滞不化”所致,这与患儿“饭量和平时差不多”以及“有脂肪球”(脂肪球提示消化不良)是一致的。
另外,金双歧和思密达本身是调整肠道菌群失调的药物,并不是抗生素,因此患儿白细胞时有时无主要是由于病情反复引起的,与用金双歧和思密达并没有直接关系。
家长首先应减少其喂养量,少吃高蛋白、高脂肪等影响肠胃功能吸收的食物,其次是治疗一定要彻底。由于“脾主运化水谷”,因而患儿多有脾虚,再加上“食积日久则易生热”,因此在治疗上应当以健脾消积、清热利湿为主,可选用中药颗粒剂六一散、三加散、香连散等。