问 现在视力不好的小孩子越来越多,在给孩子配眼镜时要注意些什么呢?
答 北京儿童医院眼科副主任医师吴倩、北京儿童医院眼科主任于刚:给孩子配镜不当,会让视力下降更严重。家长在给孩子配镜时,最好避免以下误区。
误区1:配镜不做眼科系统检查
孩子视力不好,家长为了省事,往往带孩子到街上的眼镜店电脑验光后配眼镜。
吴倩:视力下降的原因除了近视和近视散光外,一些眼底病变也会引起视力下降。因此,在验光前应进行系统的眼科检查。北京儿童医院每年要接待近两万例视力障碍儿童,验光前检查发现,其中有许多弱视、斜视、先天性白内障、青光眼、眼底病患儿。有些孩子检查视力时才发现,但已经错过了最佳治疗时机。
误区2:贵的眼镜一定适合孩子
不少家长在为孩子挑选镜片时,认为只有贵的才最好、最适合孩子的眼睛发育。
于刚:选择眼镜最主要的前提是适合。10岁以下的孩子配镜时,可选择软边有保护鼻托的架子,10岁以上基本可以选择全框镜架。孩子应选择树脂加硬眼镜片,玻璃镜片易碎,会对眼睛造成损伤。树脂镜片要求散光轴位精确、光度准确、镜片不能有划痕,配制的眼镜片一定要符合国家颁布的质量检测标准,屈光度误差应在标准要求的范围内。
误区3:戴“隐形”眼睛“不变形”
有些家长认为,一旦给孩子戴上框架眼镜,孩子的眼球就会突出、“变形”,影响眼睛的美观,因此给孩子配戴隐形眼镜。
于刚:隐形眼镜的安全性在使用时要求比较高,一些不科学的使用方法会给眼角膜带来严重损伤。尤其是年龄比较小的孩子,更不能配戴隐形眼镜,因为不会很好地养护,国内配戴隐形眼镜导致重度角膜炎的病例屡见不鲜。应该说,学生完全没有必要选择配戴隐形眼镜。
误区4:不散瞳就配眼镜
配眼镜需要到医院做散瞳检查,许多家长由于怕散瞳后影响孩子的学习,就为孩子选择电脑验光配镜。
于刚:这种想法是错误的。临床上低龄儿童一定要散瞳孔验光,这样才能反映孩子真实的视力情况。不通过散瞳验光,仅仅靠电脑监测的结果配眼镜,会对孩子的眼睛造成危害:首先,孩子的假性近视往往会“欺骗电脑”,造成假的检查结果;其次,孩子的远视眼、高度散光也会使电脑检查“力不从心”。国内各家医院对使用阿托品长效散瞳剂的年龄掌握是不同的,一般7岁以上儿童不合并斜视、弱视、远视,可选择快速散瞳剂散瞳,快一些的散瞳剂一般要6~8小时后瞳孔可以恢复正常。
误区5:双眼镜片度数一定要一致
吴倩:临床把双眼屈光度超过100~150度的称为屈光参差,其中100度以上的散光和150度以上的球镜的参差,都可能造成孩子双眼影像不等,导致视觉质量下降。医院的验光师为孩子验光后,眼科医生还要根据眼睛的具体情况试眼镜,孩子耐受双眼屈光参差的程度是不一样的。专家强调,存在屈光参差的孩子应尽早配眼镜,双眼度数相差范围最大可达2?000度,年龄越小耐受程度越好,耐受的度数越大。所以,家长盲目追求双眼配镜度数一致是不对的,这样不利于视觉发育。