问 我儿子是先天的小耳畸形,想做整形手术,孩子4岁了,不知现在做适合吗?术后需不需要康复?
答 卫生部中日友好医院整形科胡晓根博士:何时进行耳再造手术要从心理和生理两个方面考虑。当孩子上学后,会引起同伴们的嘲笑,从而影响患儿正常的身心发育,因此从心理方面讲,手术应尽早进行。
生理上,3岁儿童的耳郭已达成人的85%,8~9岁时已接近成人大小。另外,从肋软骨发育的角度考虑,5岁左右儿童的肋软骨已能满足耳支架雕刻的需要。
因此,综合各方面因素考虑,对于单侧小耳畸形病人,手术应在学龄前(6~7岁)进行。对于双侧小耳畸形病人,手术时机可适当推迟。
对于单侧小耳畸形患者,由于患侧存在40%的听力,加上健侧听力正常,除在判断方向上稍差外,对日常生活和发音无很大影响,患者对耳郭畸形的重视往往更甚于对听力重建的要求,加上术中术后并发症多、提高听力的程度甚微且往往不持久,以及某些体育运动(如游泳)的限制,不主张对此类患者进行听力重建的中耳手术。对于双侧小耳畸形、外耳道闭锁的患者,则应早期进行外耳道及中耳成形术以改善听力。