大约10%的年轻人都经历着焦虑折磨，大部分的人都不去管它。在叛逆孩子装作很有自信的背后，潜伏着严重的焦虑。叛逆孩子身上与焦虑相关的问题，干扰了他们在学校的出勤，使他们与同学相处产生问题，自尊心很脆弱，自我感觉很消极。焦虑的孩子对烦恼、忧虑和害怕有着主观的感觉，但大部分孩子只是偶尔有这些感觉，所以对正常和非正常的焦虑水平进行辨别很重要。
焦虑问题有很多不同的形式，我将在以下的内容中加以说明。有焦虑症的孩子通常有以下这些类型的症状：
◆ 极度担心
◆ 头痛
◆ 恶心
◆ 流汗
◆ 胃疼
◆ 呼吸急促
◆ 犹豫不决
◆ 扭曲他人的观点
◆ 难以集中注意力
◆ 对环境持消极态度
饱受焦虑困扰的叛逆孩子会有较强的羞耻感和挫败感。对正常还是非正常焦虑的诊断，在很大程度上，是依据痛苦的程度以及痛苦对孩子产生的影响程度来进行的。最好能从孩子的年龄和发展水平上综合地进行评判。我所咨询辅导过的孩子有以下恐惧：
◆ 怕黑
◆ 怕被同伴拒绝
◆ 怕在体育和活动方面表现不好
◆ 怕在学校里表现糟糕
小华，一个8岁的孩子，因为拿了一把钥匙刮花了爸爸的汽车而被带过来见我。小华的爸爸威胁他，以后要关了灯让他睡觉（这是他很害怕的事情）。小华由于害怕而变得更叛逆。我让小华的爸爸意识到这一点。在接受我的咨询辅导的过程中，小华学着把他对黑夜的恐惧表达出来并克服它们，而不是压抑它们，并以叛逆的形式愤怒地表现出来。
各种类型的焦虑都会对孩子造成困扰。我将在下面详细地列举几个更为常见的例子。
广泛性焦虑症
广泛性焦虑症是最为常见的儿童焦虑症。患有广泛性焦虑症的孩子总是往坏处想，经常会抱怨疲劳、焦虑、头痛和恶心。患有该症的叛逆孩子过度担心、忧虑、焦虑的状况会至少持续6个月甚至更长。他们往往会感到不安、焦虑或紧张；容易疲惫；注意力集中有困难或思想一片空白；易怒；肌肉紧张；难以入睡或睡不安稳。
达达是一个7岁的小男孩。他有广泛性焦虑症的症状，这加剧了他的叛逆行为（当他的父母互相交谈的时候，他会在一旁捣乱，并欺负妹妹）。我教达达练习深呼吸以此来消除他的焦虑。他的父母也学着在他饱受焦虑困扰的时候对他予以表扬。比如，有一天达达感到很紧张，妈妈让他帮忙做曲奇饼，以此让他忘却了焦虑。在他个人的努力以及家庭辅助这些合力的作用下，达达的广泛性焦虑减轻了。几个月后，随着达达焦虑的减轻，他的叛逆行为也逐渐减少了。
恐慌症
恐慌症的特点是感到恐慌并会突然感到强烈的恐惧。这些似乎是由于情绪低落而引起的。恐慌症最困难的一方面是恐慌超过了惊惶失措。像抑郁症以及其他的一些焦虑症一样，想法和感觉会形成一个恶性循环。安安，13岁，她的爸爸采纳了10天计划里的建议，做了一些改变。结果，安安的叛逆行为改善了很多。安安主要是由爸爸来抚养的，她告诉我说，她对自己性取向的质疑使她感到很恐慌。
在结束了我们3个月的辅导后不久，安安开始出现了一些典型的与恐惧相关的症状。恐慌症的症状包括胸痛、心悸、呼吸急促、头晕、恶心或腹部不适、情感空虚、强烈的逃避感、厄运或恐惧的感觉、危机感、对死亡的恐惧。安安有上述的大部分症状。与其他多数患有恐慌症的人一样，安安感到很担心、紧张，自我意识很强烈。我以认知疗法和放松训练为主，帮助安安减轻她的恐惧感。同时，我也使用了几年前在一个如何减轻焦虑的研讨会上学到的视觉工具。我让她想象一下，慢慢地沉浸在一束围绕着她，让她觉得安全可靠、温暖抚慰的白光里。在安安能控制她的恐慌症状之后，我就帮助她探索她的性取向问题。当安安知道她妈妈有焦虑症时，她觉得自己的恐慌症可能是先天遗传所致。她意识到她在性取向上的问题加剧了她的恐惧。在获得“允许”继续探索她的性取向之后，她心里要立即辨别性取向的压力减少了，她觉得她的恐惧大大地减少了。
如果你的孩子恐慌症发作，你该怎么办
恐慌症发作包括呼吸急促、心悸、头晕、口干、恶心或腹泻、肌肉高度紧张，还很可能抱有对死亡的不理智的恐惧。如果你的孩子恐慌症发作了，以下这些可能会对你有所帮助：
◎ 用我前面所提过的冷静、坚决和非控制的方法。此外，说话时要以支持的、抚慰的方式。你越是冷静，你的孩子也越可能会冷静下来。
◎ 保持眼神交流，倾听，安慰孩子他一定会没事的。
◎ 温柔地鼓励孩子慢慢地做深呼吸。和你的孩子坐在一起。如果情况恶化了，那就集中精力进行药物治疗。
◎ 倾听他们不理智的想法（比如说，“我没有未来”、“没有人喜欢我”、“没有人把我当一回事”、“我做的每件事情都很糟糕”、“后来的十年里，学校里的每个人都在说我的坏话”）。对年龄小的孩子来说，木偶和图画能揭示他们与焦虑有关的想法。
◎ 一旦你的孩子开始冷静下来了，要让他知道不理智的自我对话会导致焦虑。帮助他们意识到他们不理智的（无益的）想法是缺少证据的，同时帮助他们找到那些理智的（有益的）想法的证据。例如，举一些事实来说明你的孩子并不是个彻底的失败者，并不是所有人都不欢迎他。指出这些例外是很有帮助的。针对4～6岁的因为恐惧而导致恐慌症的孩子，你可以用木偶、图画和故事帮助他们改变他们对那些令他们害怕事物的感觉。维维是一个5岁的小男孩，我使他“相信”了在他床底的虚幻怪物其实是他自己的守护神。就这样帮助他克服了恐慌症。
◎ 为了防止以后的恐惧，当孩子觉得惊慌时让他问他自己：“发生什么事情才是最糟糕的？”这可能会使他冷静下来，使他意识到恐惧是没有必要的。
强迫症
一些叛逆孩子可能有一些不理智的、极端的强迫观念（荒谬有害的想法和要求）和冲动（与强迫有关的强烈的无法控制的重复行为）。这些强迫观念和冲动破坏了孩子自我感觉良好的能力。这给他们造成相当大的困扰和损害，也浪费了他们的时间（他们通常一天要吃一个多小时）。强迫症最常见的症状包括：对细菌、灰尘和脏东西的困扰，不停地怀疑，要以特殊的方式摆放东西，对挑衅或有害冲动的恐惧，对性别角色的困扰。最常见的强迫症状包括不停地洗手，不停地用纸擦东西，不停地检查抽屉、锁、窗户、门；总是重复礼仪性的动作、重复的行为、没有安全感。
玲玲是个9岁的女孩，爱发脾气。回顾她的家族史，我注意到她的外婆有明显的强迫症状。在精神病医生的辅导和药物治疗下，玲玲的以下症状慢慢减少了：不停地确认门是否锁了、冰箱把手是不是干净的，而且敲打手指的行为不断。随之，她也不再那么爱发脾气了。
创伤后应激障碍
我曾咨询辅导过一些经历过创伤的叛逆孩子，比如遭受过性或身体虐待、自然灾害或极端暴力。他们表现出一些创伤后应激障碍的症状，包括：做噩梦、闪回性记忆、情感麻木、消沉、生气、易怒、容易分心和恐惧。9岁的小新被邻居家的狗袭击了。他以前就很调皮，但是在那次遭受袭击之后，由于创伤后应激的症状而变得更调皮了。在帮助小新的计划中，包括之前描述过的认知疗法，此外，他的父母给他养了一只小狗，帮助他克服这一障碍。
恐惧症
恐惧症是一种缺陷，是对事实上并不危险或不怎么危险的事物感到异常的恐惧。这种恐惧会导致对事物或情境的逃避，也会导致极度的恐怖、畏惧和恐慌，这大大地限制了一个人的生活。特定的恐惧症围绕特定的事物（如某种动物）和情境（如恐高、对封闭空间恐惧）。
小贝是一个8岁的小男孩。他很怕吸血鬼。他会追着他的弟弟，惊吓他，以转移自己内心的恐惧。看了他的家谱，我发现小贝妈妈这边的亲人有不同形式的焦虑症。但是，小贝的焦虑只局限于他对吸血鬼的恐惧。我给他放了一部电影，讲的是一个笨拙、愚蠢的吸血鬼的滑稽故事。这帮助小贝改变了吸血鬼在他心中的恐怖形象。他也不再对弟弟那么凶了。当小贝十几岁再来见我时，他因为被一个他喜欢的女孩子拒绝了而感到很痛苦。我们都笑了，对付吸血鬼可比对付人际关系简单多了！
社交恐惧症
社交恐惧症是指孩子在一种或多种与不熟悉的人交往或被他人关注时的社交情境里所具有的顽固的、持久的恐惧。小加是一个11岁的小男孩，他有一些社交恐惧症的典型症状。他对自己的焦虑症状很担忧（注意这个周期性情况），担心同伴看到了会感觉很尴尬。结果，当他开始强行抑制自己的焦虑时却事与愿违，小加变成了不合群的人。
患有社交恐惧症的孩子社交技能很差。我所接触过的大部分叛逆的或不叛逆的孩子都有社交恐惧症，回避、焦急期待，在他们害怕的社交或表现情境里感到痛苦，这些严重干扰了他们的生活。
社交恐惧症的普遍症状：
◆ 对批评极度敏感
◆ 优柔寡断，自尊心低
◆ 害怕在同学面前大声地朗读
◆ 害怕在音乐或运动方面表现自己
◆ 害怕加入别人的交谈
◆ 害怕和大人谈话
◆ 害怕先开始说话
◆ 害怕在黑板上写字
◆ 害怕在课堂上回答问题
◆ 害怕向老师求助
我教小加这样的叛逆孩子如何放松、如何使用适当的社交技巧，以此克服他们的社交恐惧症。同时，我也发现他们愿意积极地学习如何辨别和改变那些在社交情境中增加他们焦虑感的想法。如果孩子们能更积极、更理性地去思考，他们往往更容易融入社交情境中。我主要运用了认知疗法，去帮助他们减少扭曲想法，帮助他们列举出所参与过的成功的社交情境，协助他们借鉴这些成功的经验，努力在以后的社交情境中也达到成功。我也指导孩子们列举出他们觉得富有挑战性的情境，比如，参加聚会、电话交谈、与朋友交流。然后教他们在这些情境中运用合作的技巧。对孩子们取得的成功，我和他们的家长都予以高度的表扬。但是，我要强调的是，我的辅导目标是现实的而不是把孩子们都培养成交际花。