《西尔斯亲密育儿百科》第13章给学步期幼儿喂食

饭桌都安排好了。你把18个月大的宝宝弄上高脚椅，信心满满地把辛苦准备、营养均衡的一餐放在他面前。你还遨请了爷爷奶奶共进午餐，让他们看小孙子如何乖巧活泼。每个人都把盘子扫得精光，称赞你厨艺精湛。这时宝宝又怎么样呢？

他的盘子还是满的，只有土豆被叉子戳了几个洞、压扁的豆子撒得满地都是，仿佛为了提醒大家别忘了他的存在。宝宝对你准备的精美饭菜丝毫不感兴趣，同时，奶奶发现：“他看上去有点瘦。”这句话对你的付出简直是一种羞辱。宝宝快“饿死”了，你当妈妈的能力受到质疑。如何避免这种情况出现？请继续往下看。

給挑食的宝宝喂食

“医生，我的孩子很挑食。”这种抱怨我听过不下千遍，最后我意识到学步期幼儿有充分的理由挑食。如果你了解这个阶段孩子的行为方式和成长模式，就会明白为什么1~2岁的孩子都特别挑食。1岁之前，宝宝吃得多，因为他长得快。1岁时一般婴儿的体重是出生时的3倍，但进人1~2岁的学步期后，体重增幅只有1/3,甚至更少。此外，学步期幼儿会把一些多余的婴儿脂肪转换为能量，这个时期，个子增加彳#比体重快。这种正常的体重下滑进一步加剧了父母的担心，他们担心孩子吃得不够。学步期幼儿饮食习惯的变化，是因为他们成长方式的变化。

情绪变化和运动能力的提髙也带来了饮食模式的改变。顾名思义，学步期幼儿要走路，他们不会乖乖坐着做任何事，尤其是吃。他们不知疲倦地在屋里探索，哪里有空闲坐下来安静吃饭。这时，少吃多餐比较适合宝宝。很多营养学家认为这是最健康的吃饭方式。此外，学步期幼儿“挑食”，也是再正常不过的。快1岁时宝宝学会了用拇指和食指检东西吃，这项新技能也会影响到宝宝的饮食模式。宝宝很喜欢从盘子里或碗里挑拣可吃的小份食品，或是将手伸到你的碗里。这些都是学步期幼儿挑食的原因。

詹姆斯医生笔记：

吃饭是学步期幼儿能掌控的少数几件事情之一。我要提酲家长们，我们大部分人都是挑食的，但我们也都长大了。

没有吃饭的心情

吃饭习惯不稳定是这个阶段宝宝的一个特征。你的宝宝可能某天吃得很好，而第二天却什么也没吃。他可能今天喜欢新鲜蔬菜，而明天却坚决不吃。有位家长说过：“学步期幼儿唯一不变的一点是他一直在变。”这种不规律的吃饭模式是正常的，尽管很让人担心。不过，如果把宝宝摄人的食物计算出周或月的平均值，你会惊讶地发现他的饮食比你想象得要均衡得多。1~2岁的孩子每天需要摄人1000．1300卡热量，但不是每天都是这个量。某一天他们好像什么也没吃，但第二天可能就补回来了。只要给他一段时间，营养摄人仍能达到均衡。有位妈妈这样解决营养平衡问题：“当她胃口小时，我一次只给她一样东西，下次换另外一样。我不担心她的营养平衡问题，只要每周能吃得均衡就行。”

父母的角色，宝宝的角色

作为8个孩子的父母，老实说，自从有了第一个孩子，我们就没有喜欢过吃饭这段时间，尤其是当他们正处在学步的阶段。我们觉得对他们的每一顿饭都负有责任，操心他们吃什么，吃多少，担心不吃我们给他们的东西。现在，这种压力消失了。我们学会了一点，就是：父母的责任在于购买并准备营养的食物，很有创意地放在孩子面前，仅此而已。接下来就不属于我们的管辖范围了。这下我们放松多了，剩下的由孩子自己决定。吃多少，何时吃，到底吃不吃，大部分是孩子自己的事情（当然，也要有来自父母的鼓励和指导）。一旦吃饭时间放松下来，压力减少，我们就很享受这段和孩子在一起的特殊时间，而且，事实上，他们看起来吃得更好，更为享受了。

我们有这么多孩子要喂，把他们弄上椅子就已经很难了，哪里有多余的精力让他们好好吃饭。他们得S己负责把肚子填饱。我们在强迫和置之不理之间找到一个平衡点，尽量配合他们的需要和心情。没有人能在强迫战中取胜。过分施压让每个人都精疲力竭，还容易养成不健康的吃饭态度。为了能轻松地填饱他们,我们也是“不择手段”，什么食品伪装术、用小东西贿赂、玩吃饭时的游戏等一概用上。给孩子们喂了35年的饭后，我们对他们吃多少既不引以为荣，也无愧于心。

让宝宝乖乖去吃饭

不要对宝宝不吃你精心准备的胡萝卜泥有什么想法，让他按照自己的方式灵活掌握。如果他告诉你吃够了、该停了的信号，这顿饭就该结束了。把这个记在心上。怎样让宝宝吃饱，使你的压力减轻，这里有很多技巧。

试试冰格盘

我们想出来的最有创意的点子是用冰格盘。这样既可以减少父母的麻烦，又能让宝宝_得充分的营养。冰格盘是少食多餐的最佳工具，而且非常符合学步期幼儿的饮食习惯。

准备冰格盘。西尔斯家的冰格盘是怎样准备的？

*用一个冰格盘或买一个带有吸盘的分格塑料盘，放在矮桌上或高脚椅上，底下用吸盘固定。然后在盘子的每一个格子里放颜色各异、营养丰富、一口大小的食物。有时候，我们称这样的一顿饭叫做彩虹餐。

*其中一个格子要放有营养的蘸料。

*给这些食物取一些两岁孩子能懂的名字，例如：C鳄梨船一-1/4个鳄梨的长切块〇奶酪积木〇香蕉轮子〇西兰花树O小圆圈（0型麦圈）〇棍子（煮熟的胡萝卜或全麦面包）〇月亮——削过皮的苹果片（加或不加花生酱）〇独木船鸡蛋——煮热的鸡蛋切成两半，就像独木船

安全提示：为了防止噎住，不要让宝宝含着食物跑。（见第224页“容易喧住宝宝的食物”。）如果宝宝还是经常会把食物打翻，或扔得到处都是，说明他还太小，不能独自一人吃东西，需要大人的监督。

宝宝两岁时，可以教他把碗放在桌子上不动，不要打翻、扔在地上或带着满屋跑。

两个人的冰格盘。如果你家宝宝

对冰格盘不感兴趣，你可以把盘子放吃得好，行为举止也好儿童的行为举止经常跟他的吃饭模式并行发展。父母们经常发现，学步期幼儿的行为表现经常会在接近中午之前或下午3点左右变差。注意到彼此的联系+/吗？通常越久没吃饭，表现就会变差。少食多餐避免了血糖的上下起伏，因而不理想的行为表现就会减少。（见第234页有关血糖和激素的讨论。）在你跟他中间，你们一起吃。你要做的就是夸张快乐的感觉，让宝宝觉得从各色食品中挑东西吃是多么开心。我们的孩子非常喜欢从冰格盘里捡东西吃，就连我们都常跟着他们一起少食多餐呢。

食品"化妆术”

蘸。学步期幼儿喜欢把吃的放在调料里蘸一下或浸一下。味道稍欠的食物，尤其是蔬菜，在好吃的酱料里蘸过以后，会添味不少。蘸料可以有很多选择：*鳄梨酱（加或不加调味料）．有营养的色拉酱*芝士酱

*原味酸奶，加蜂蜜和/或果粒*水果泥或煮熟的蔬菜，拌上一点色拉酱*鹰嘴豆泥*白软干酪沙司*豆腐泥抹。幼儿都对涂抹感兴趣。那就让他们在饼干、小圆面包、吐司或米糕上抹些有营养的东西，如鳄梨酱、芝士酱、肉泥、花生酱、蔬菜沙司、梨酱或其他果酱。

浇。把熟悉、喜欢的食物浇在陌生的、不那么喜欢的食物上面，是一个拓宽婴儿食谱的好办法。最好的用做浇头的食物是融化的奶酪、酸奶、奶油起司、鳄梨酱、梨酱、番茄酱、肉酱、苹果酱和花生酱。

学步期的孩子要是拒绝蛋白质，特别是豆类，该怎么办？关键就在于你怎么给他。用乳制品、豆类或蔬菜做成泥或调味料，然后鼓励他用全麦饼干、全麦面包、意大利面或其他主食和蔬菜去蘸。刚开始可以试试鳄梨酱、鹰嘴豆泥、豆腐泥或芝士酱。

让吃饭变得容易

容易吃。尊重孩子的小肚子和不太成熟的咀嚼和吞咽技能。把食物切成一口大小。把难咬的食物，比如猪肉，剁成泥，做成肉酱或抹在喜欢吃的饼千上。肉泥和白软干酪同等比例混合搅拌，是很受欢迎的食物。

用喝代替吃。如果宝宝拒绝吃而喜欢喝，用酸奶和新鲜水果粒混合搅拌给他。用吸管可以增加喝东西的乐趣，但有些孩子容易把液体溅出来，也有些相反。

分成小份。不要把盘子装得满满的，端到宝宝面前，而是每次放一点点，吃完以后若还需要的话再添。

每一卡都要有营养

鼓励孩子吃营养丰富的食物，也就是每一卡都含有很多营养的食物。水果的营养密度很低，果汁更低，甜点最低。髙营养的食物；学步期的孩子特别重要，因为这个阶段的宝宝像兔子一样活蹦乱跳，可是吃得像老鼠那样少。挑食的孩子吃得本来就比较少，更要给他营养丰富的食物，并通过少吃多餐来弥补。（见本书第241页的高营养食物清单。）就坐和上菜安坐的策略。宝宝坐高脚椅时，可以给他系上安全带，防止他爬出来。同时，不要让他脱离大人的视线。有一位妈妈是这样看管小逃犯的：“我一勺一勺地喂他，连珠炮似的，他不得不集中注意力安静下来。很快，他还没来得及有所反应，一顿饭就结束了。我把他放下来。他没怎么反抗，我没给他反抗的时间。”身体摇晃、双腿悬空只会让宝宝吃得更少。鼓励孩子坐在儿童桌上吃饭，两脚放在地上。和家人一起就餐时，放一个盒子在他脚下。

食物架。在冰箱下层留一格，专门放置你两岁宝宝的食物、饮料以及吃剩的冰格盘。宝宝可能经常会走到冰箱旁，敲冰箱门，告诉你他该吃饭了。架子要低，使他能够到想吃的食物。

西尔斯家庭混饮

下面介绍西尔斯家的家庭混饮，几乎每个上学的早上，我们都会做给孩子们吃。这样搭配的早饭营养丰富、均衡，味道好，还可以让正处于学步期的孩子尝试不喜欢吃的新食物。我们称这种早餐为“上学饮料”。

*2~3杯牛奶或豆类、米类

饮料

*1杯酸奶*1根香蕉*1杯冰蓝莓

*半杯你最喜欢的水果汁，要冷藏的（比如有机草莓、菠萝，木瓜、芒果）*2匙亚麻籽油或4匙亚麻籽粉*110克豆腐*2匙花生酱

*肉桂和/或豆蔻，用来提味*1~2份复合维生素/复合矿物质巧克力或香草味蛋白粉搅拌，充分融合，趁还有泡泡时立即食用。你先尝，做出“嗯嗯，真好吃”的表情，鼓励孩子与你一同分享。好好享受吧！上面的量可供两个饥饿的大人和一个小孩食用。

其他选择

*对成人和大一点的孩子来说，可以用亚麻籽粉代替亚麻籽油。亚麻好经碾磨后成粉，含有油脂成分、膳食纤维和其他营养物质。不过有些学步期幼儿可能会觉得亚麻籽粉颗粒过大。

*加2匙麦芽或燕麦麸。这些东西很有营养，但可能会使饮料的味道变淡，口感变糙。

*加1匙蜂蜜以增加甜味。

*如果你们家不吃海产品，加两颗DHA油胶囊（用针在胶囊上戳一个孔，把油挤出来)。

学步期幼儿何时能够自己拿食物和饮料，不至于洒得到处都是，也是因人而异。但要鼓励他这样做。此外，在冰箱里留一个宝宝专有的空间，可以让妈妈了解小家伙到底吃了多少。

餐桌礼仪。愉快的就餐氛围会带来良好的举止。就餐时间是特殊的时间,餐桌是个全家人在一起谈天说地，享受美食的特殊场所。压力和紧张不应与食物为伍，这里不是个生事的地方。大人和年纪较大的孩子要树立良好的行为模范。如果学步期幼儿看到在餐桌上打架、扔食物，他可能会以为餐桌是个战场，进而加人进来。即便是1岁大的孩子也能受到餐桌上愉快氛围的感染。

舒适的大腿。有时候，宝宝不愿意坐进高脚椅，那就让他坐你的大腿上，吃你盘里的菜。作为西尔斯家治乱俱乐部的荣誉主席，玛莎找到了一个管用的办法。她把她的盘子放在宝宝够不着的地方，从中取出一点，放在宝宝面前。这样，大腿上的宝宝就不会伸手到你的盘子里来。好好享受这段让孩子坐在你腿上吃饭的时光吧，很快就会过去的。

让吃饭变得更有趣

妈妈的小帮手。让宝宝自己做吃的。用切饼干的刀和饼干模子切出不同形状的奶酪、面包、面条和肉丝。我认识一位妈妈，她把煎饼用的面糊装在挤压瓶里，让她的孩子在冷的平底锅上挤出各种有趣的形状，如心形、数字或字母的形状，甚至是自己的名字。孩子更喜欢吃自己做出来的东西。

打开惊軎。孩子喜欢惊喜。儿童喂食游戏里常见的一个环节是让孩子自已打开食品包装盒，或撕掉点心上面覆着的那层箔，看到五颜六色的食品，他们会感到惊喜。让孩子扮演妈妈的角色，允许孩子自己打开食品包装（当然不能是烫的），鼓励他要吃多少自己拿。这样也会增加他对吃饭的兴趣。

变换菜单。喂食的方式和菜色要灵活多变。如果喂食技巧不起作用，那就变换一下菜单。试试不同的煮法和食物。效果好的话就继续改进，效果不好则放弃。

比萨当早饭？早、中、晚餐的概

念孩子没什么意义。如果宝宝执意要拿比萨当早饭，水果谷类做晚饭，随他去，总比什么都不吃强。等孩子长大些，你就不必再根据他的喜好，为他准备与家里其他人不一样的餐点了。孩子到了一定年龄，就该家人吃什么，他也吃什么。一个5岁的宝宝，偶尔让他自己做花生酱三明治，原来不那么爱吃的可能也觉得好吃了。接着下一次,可以是花生酱加全麦面包。有没有试过在花生酱三明治上面放点豌豆呢？

更多喂食策略

打开紧锁的嘴。你花了宝贵的几个小时，给1岁的宝宝准备了他最爱吃的食物，现在坐下来，挖了-．勺给他，结果他金口不开，似乎告诉你说“别想让我吃”。这时你有两个选择：换更好的武器继续进攻，或者撤退。试试下面的策略：有时候结束喂食就能让紧闭的嘴唇放松下来，去做你自己的事，或好好享用你没吃完的饭。宝宝看到你大n吃饭，他可能也会感受到用餐的气氛,松开自己紧闭的嘴。用他最喜欢的食物作诱饵。当“大门”打开，你紧接着把想给他吃的东西放人他嘴里。他可能是不饿，没有吃饭的心情，想做点别的。有时最好的办法是，接受大门紧闭的事实，撤退，

榜样的力置。给宝宝不熟悉或不太喜欢的食物时，你先吃给他看，同时用所有能用到的身体语言告诉他这有多好吃。或者把食物放在宝宝面前，说你要咬一口（宝宝可能很享受拿着食物给你咬)，然后是管用的老一套：“嗯……好吃极门”

别人碗里的菜香。如果宝宝对菜花不感冒，这就成为你这周的挑战。你试过伪装术，蘸酱，取新名字，但还是老样子，他一口没动。这时，你可以和他坐在一起，把菜放到你的盘子里，同时重复着“嗯……好吃极了”。让你惊喜的是，宝宝可能会从你盘里拿菜吃。如果没这么做，下一顿饭可以引人一个竞争者——西兰花。因为西兰花呈树形，所以大部分小孩都喜欢。你可以做成绿的树和白的树。

没有两顿饭是一样的。学步期宝宝还没有形成连续性的饮食习惯。你会发现某天宝宝喜欢自己吃饭，而另外一天又希望你喂他。你拿不准今天会用哪种方式，就准备两个勺，一个给宝宝，一个给你自己。和他坐在-一起吃。有时候他只是希望你陪着他，他会自己吃。还有些时候他希望你跟他玩，并用勺喂他。有时我们玩游戏：“你用你的勺吃一口，妈妈用妈妈的勺喂你一口。”宝宝会接下去说：“我喂妈妈一口。”

改变习惯

不要暴饮暴食。有时宝宝会暴饮暴食，喜欢的东西吃过量，而不喜欢的一概不碰。有位妈妈是这样解决问题的：“为了让他少吃点，我们给他吃的时候，就告诉他这是最后一个——‘吃完了，没了。’以免他吵着再要。”不过，如果孩子爱吃的是很有营养的食物（如花生酱三明治)，那就没必要制止他。

对食物的固执。两三岁的宝宝有时候会非常执著于某些固定的食物准备方式。如果他认定花生酱应该放在果酱上面，而你却把果酱放在花生酱上面，可能会遭到他无礼的拒绝。不要认为他很顽固，有控制欲，这只是—个幼儿心智发展要经历的阶段，在这个阶段，他对东西的顺序有一个预设的概念。花生酱一定要放在果酱上面，反之则拒不接受。别生气，还是保持微笑乖乖照做吧。等到你带他上街买衣服时你就知道，这种小小的固执根本不算什么。

否决蔬菜。我每天都会听到父母的抱怨：“医生，我的宝宝不吃蔬菜。”是的，喂蔬菜比喂别的食物更需要技巧。

*把蔬菜当做手抓食物，让宝宝蘸酱或调味汁吃。

和孩子外出就餐

餐厅老板可能会贴出这样的告示：“可以带孩子，但不要吵闹。”带学步期幼儿外出就餐麻烦一大堆，怎样才能尽量减少麻烦、轻轻松松呢？

在外出前喂饱孩子，或一到餐厅就点一份儿童快餐。宝宝饥饿时更容易闹。如果你打算晚上外出吃饭，而你的保姆刚好请假，那就来个三人晚餐吧。挑宝宝最可能疲倦的时候去餐厅。驱车到餐厅的路上，宝宝可能已经睡着。把宝宝连汽车安全座椅一起抱进餐厅，放在餐桌下面。或者要一个单间，让宝宝在里面睡觉。

如果宝宝的睡眠时间和你的吃饭时间不吻合，还有办法。带上宝宝最喜欢吃的小点心。让宝宝坐在高脚椅上，给他一些柔软的、不会发出噪音的玩具和塑料餐具。我们发现用背巾把宝宝抱在怀里最能让他安静下来。去那种有“欢迎儿童”气氛的餐厅5不要去没有高脚椅的餐厅9最后一个建议：选一张靠边的桌子，这样宝宝不再会成为众人目光的焦点，免得刺激他去娱乐观众。

*在蔬菜上浇一层宝宝喜欢的调味料。花生酱裹菜花就很好。

*玩化妆术：用宝宝喜欢吃的食物去装饰蔬菜，例如在西红柿周围配上白软干酪。

．把蔬菜藏在宝宝喜欢吃的食物里，如米饭.白软干酪或鳄梨酱。

*蒸蔬菜。这样通常味道会好些。*用蔬菜做造型。橄榄片做眼睛，西红柿做耳朵，熟胡萝卜做鼻子等，做成一张彩色的脸。

*摆出你最爱蔬菜的表情。对食物的喜欢和不喜欢是会传染的。让你的宝宝看到你和其他家庭成员有多享受吃蔬菜。

*用汤和酱料给不喜欢的蔬菜作掩饰。把蔬菜切碎、绞烂、压成泥，都能让孩子比较好下咽。在我们家，西葫芦薄饼和胡萝卜松饼最受欢迎。

_如果你真的觉得生活中不能缺少蔬菜，让孩子帮你在园子里种蔬菜。让他帮你挖土，摘菜，洗菜，帮你煮。小家伙自己做的蔬菜至少愿意吃的几率更多一些。

不要施加压力。髙压政策只会让喂食变得更难，而不是更容易。不要强迫孩子吃，这会使孩子对食物和吃东西产生不健康的态度。

給学步期幼>|成择正确的乳品

牛奶是最完美的食物？既是也

不是。对小牛来说是，对人类宝宝而言不是。若宝宝对乳制品不过敏，那牛奶对他来说就是一步到位的营养。牛奶中几乎包含学步期幼儿需要的所有营养物质：脂肪、碳水化合物、蛋白质、维生素和矿物质。乳制品的好处是营养均衡，对这个时期比较挑食的宝宝尤其重要。虽然其他食物，如蔬菜、豆类.海鲜，也能提供和牛奶一样，甚至更好的营养物质，但我们不得不承认，学步期的宝宝喝牛奶、吃乳制品的次数和量，比其他食物多得多。可问题是，牛奶中的好东西是为小牛的成长设计的，而不是人类的孩子。

近距离看牛奶

小牛长得比小宝宝要快很多，这就是牛奶的问题所在。它包含的东西太多。牛奶含有过多的矿物质成分(如盐和磷），浓度要比人类母乳和婴儿配方奶中的高很多。为什么太多的好东西反而对宝宝不好呢？人体的排泄系统处理的是一些不需要的东西，如多余的蛋白质和矿物质，即一般所说的肾负荷。如果给肾脏的东西包含太多的肾负荷（牛奶中是母乳和婴儿配方奶的2~3倍），肾脏必须更用力地运转才能排解掉。这些多余的废物对于宝宝尚未成熟的肾脏来说是极大的负担。

喝牛奶的注意事项

*买有机牛奶，这种牛奶不含抗生素，没有添加生长激素（BGH)。

*不要给1岁以下的婴儿喂牛奶，只喂母乳或铁强化配方奶。

*学步期幼儿不宜喝脱脂奶，应该喝全脂奶。

*两岁以上的幼儿可以喝低脂奶。

*如果孩子喝牛奶的量大，从18个月到两岁大，可以喝低脂奶。

*大部分学步期宝宝每天喝奶量不宜超过700毫升（3杯）。

．要注意轻微牛奶过敏或不耐症状。

除了多余物质外，易过敏性也是美国儿科学会营养委员会建议牛奶不要作为1岁以下婴儿初始饮料的另一原因。

过敏学家估计，3个月以下的婴儿如果饮用牛奶，以后对牛奶过敏的几率约为25%。（见第116~117页对早期喂养和后来的食物过敏的解释。）牛奶中铁的含量太少，而这是学步期幼儿必需的营养元素。牛奶摄人过多，会导致缺铁性贫血。（见本书第239页。）奶的类型牛奶可以根据脂肪含景分类。直接来自母牛的是全脂奶，每30毫升含有3.25%-4%的脂肪和20卡的热量。低脂奶去掉了部分脂肪，每30毫升脂肪含量一般为2%,热量为15卡。脱脂奶是把所有脂肪都去掉，每30毫升含有11卡的热量。由于近来脂肪的名声很不好，婴儿是否应该喝低脂或脱脂奶呢？不！低脂奶和脱脂奶去掉的脂肪很多对婴儿来说很有价值。

羊奶。羊奶的营养成分和牛奶类似，热量也相当。但由于蛋白质和脂肪的结构不同，有些宝宝更容易消化羊奶。羊奶中只含有微最的易过敏cx-S1酪蛋白，有更多基本的脂肪酸，短链和中链的甘油三酯，这种类型的脂肪比较容易消化。牛奶中有一种可以使球蛋白凝集的物质，叫凝集素，但羊奶中就没有这种物质。大多数英国产的羊奶经巴氏消毒且不含抗生素，没有用任何在某些奶牛养殖中使用的增奶激素，如BGH。但羊奶中叶酸含景不到牛奶的10%,所以要确保你选择的羊奶是添加了叶酸的，同时要保证是经巴氏消毒的。

酸奶。酸奶可能比牛奶更适合学步期宝宝，它是通过往牛奶中添加乳酸菌培养而制成的。这种乳酸菌能使牛奶中的蛋白质凝结，把乳糖转化成乳酸。对牛奶蛋白质过敏，或对乳糖没有耐受性的宝宝，吃酸奶却没有问题。

酸奶是学步期幼儿很好的食品，而且用途广泛：可以用来做色拉、蘸酱、布丁、蛋糕糖衣，还是奶油的一种健康替代食品。

乳糖酶奶。乳糖酶奶是往牛奶里添加乳糖酶而制成的奶。这种酶可以分解乳糖，方便让缺乏乳糖酶的婴儿肠道吸收。你也可以买到乳糖酶的锭剂或液体，加到普通牛奶里，也能起到同样的效果。

人造奶。以奶精为例，其成分是玉米糖浆、蔬菜油、乳化剂、稳定剂、食用香料等，偶尔还加点牛奶成分，如酪蛋白酸钠。这种“奶”不能代替真奶，不应给婴儿及儿童喝。

钙的来源

切达干酪，30克200煮熟的干豆，1杯50~100意大利面和奶酪，1杯200*所列钙含量为平均值，会因包装白软干酪，1杯155及其他因素而有所不同。例如鱼(沙丁鱼和三文鱼）的钙含量会因其中最好的非乳制品来源含置（毫克）磨碎的骨头量而不同。绿叶菜虽然沙丁鱼，85克371钙含量高，但通常对婴儿来说味道高钙橙汁，1杯300过于平淡，可以切碎后放到其他菜鹰嘴豆，1杯300甩。

蛀牙甜饮

学步期幼儿拿着奶瓶和训练杯边喝边走会如何？这个时候他们需要很多液体，大概每天每千克体重需要100毫升，主要来源有牛奶、配方奶和水。拿着奶瓶到处走是能及时补充水分，但不断地呷一口奶，或玉米糖浆，或是酸性饮料，会有蛀牙的危险。如果你的宝宝喜欢拿着杯子满屋跑，请在他的杯子里放点水。把这个看做训练宝宝从小喝水而不是甜饮料的好机会。

你的孩子吃够了吗

“医生，我觉得我的孩子吃得不够。”这是每个1~2岁宝宝的父母都担心的问题。问题是，孩子吃饱是让妈妈或奶奶满意（其实孩子吃不了那么多！），还是让孩子自己满意？试试下面的步骤，让自己逐步成为孩子的营养师。

第1步：在生长曲线图上记录宝宝的进步把宝宝的身高和体重记在生长曲线图上。医生在帮宝宝做健康检査时都会这么做，你可以在宝宝做1岁健康检查时，向医生要一张两岁的生长曲线图，并请教医生如何画。曲线图不是指导婴儿营养问题的绝对标尺，但至少是一个开始。

如果宝宝的身高和体重都位于曲线图的顶端，你当然不必担心营养问题。这表明宝宝得到了足够的营养。当然，绘制曲线图的时候，要把遗传因素也考虑进去。如果宝宝的双亲都很矮，即便宝宝处在曲线图的后25%,甚至是10%,也有可能是正常的。不同体型的宝宝在曲线图上画出的曲线也不同，瘦型体质的宝宝，可能在身髙方面高出平均值，而体重却比平均值低。运动型体质的宝宝一般身高和体重指标都处在50%附近。胖型体质的宝宝体重百分数比身高高。所有这些差异都是正常的。

持续几个月在体重百分数上的下降是很常见的。这在婴儿6~12个月学爬，12~18个月学走和跑的时候最为明显。在这些阶段，婴儿会消耗掉身上大量的脂肪。所以在第一年，当你看到宝宝的体重在曲线上从结实的90%掉到偏瘦的50%时，不要大惊小怪。同样，当你在第18个月的例行测量中发现你已经非常瘦的宝宝体重从25%掉到了10%,也不必惊慌。医生会密切关注宝宝的生长，并及时发现那些真正由营养问题导致百分数大幅下降的情况。

除了看曲线图的记录，还要把你的宝宝从头到脚检查一下。营养不良的症状有：*头发：脆，易断，千燥，稀疏。*皮肤：发皱，松驰，千燥，掉屑，不经常发生跌倒碰摔的地方也容易有淤青，皮下出血，非常规的色素沉积，伤口痊愈较慢，有的地方皮肤薄厚不均，苍白。

*眼睛：无神，呆滞，布满血丝，夜盲，内眼角有脂肪粒，有黑眼圈。

*嘴唇：嘴角开裂，不易愈合，无血色，肿胀。

*牙龈：易出血，松软。

*牙齿：蛀牙，脆弱。

*舌头：光滑，有溃疡，苍白。*指甲：薄，脆，凹陷。

*骨骼：双腿弯曲，肋骨突出。

*脚：肿胀（水肿)。

第3步：给宝宝做饮食记录

准备一本饮食笔记本，记下宝宝所吃的食物类型.数量和摄取的热量值。连续记7天，计算每天摄取的总热量。宝宝的饮食每天都有变化，学步期婴儿的营养需求*平均每天1000~1300卡．

*蛋白质需求：每天每千克体重

2克

*营养搭配比例：

50%~55%的碳水化合物35%~40%的脂肪10%~15%的蛋白质*维生素和矿物质春水．补充维生素和氟化物

*勤喂最好，少吃多餐

所以计箅周平均值更为准确。以婴儿每天每千克体重平均100卡为例，10千克的一周岁婴儿每天需要的热童平均为1000卡。有些天他只吃进去700卡，而另外一些日子，他却能摄入1300卡的热量。不要希望计算出来的值非常准确，这连最专业的营养师都无法做到。如果一周内每天的平均值在1000-1300卡之间，那基本能确定宝宝得到了足够的食物。这个数字还包括从奶中获取的热量，因此若宝宝还在吃母乳，13么他从其他食物中获取的热量将会稍微低些。

①作者注，这是指导性的量值，具体所需的热量值随发展阶段、活动量的不同而改变。

②作者注，请遵医嘱。母轧喂养的婴儿基本上无须补充維生素；对足月的婴儿来说，900毫升的配方奶就能提供每日所需的维生素。氟化物的补充量应根据当地饮用水中的氟含量和宝宝的饮水f来确定。

饮食记录所需工具

你需要的测量工具

*一套标准测量汤匙*一套标准量杯．—个标准玻璃量杯换算等式3茶匙=1汤匙16汤匙=1杯2汤匙=28毫升正确的食物类型首要的任务是确定宝宝是否得到了足够的热量。

如果你已经走完了前面两个步骤，那除了确定宝宝是否获得足够多的食物外，还要知道食物的种类是否选对了。

这就要记下宝宝吃的每一种食物，并计算每一顿饭中蛋白质、碳水化合物和脂肪的百分比。

每天计算蛋白质、碳水化合物和脂肪的总和，然后计算一周的总和。一周的均衡饮食比例是：碳水化合物50%~55%,脂肪35%~40%,蛋白质10%~15%。不要希望每天都均衡，做到每周均衡就可以了。身体的智慧一个热童数值就能确定宝宝是否得到了足够的营养。研究表明，只要把一桌营养的食物放在学步期的宝宝面前，宝宝就会自然地获得平衡的营养。营养学家相信，人体有其内在的智慧，会自动追求均衡的营养。除计算热量值外，计算饮食是否均衡也是个很有用的练习，帮你掌握宝宝的饮食倾向，确保获得良好的营养。

第4步：寻找其他影响宝宝成长的因索宝宝也有生长停滞的时候，尤其是体重，一般是在反复生病或病情延长期间，如腹泻或经常性感冒。这种时候，宝宝的胃口缩小，用来成长的营养不得不用于抵抗疾病。等病好了，会出现赶超式的飞速成长。在9~18个月，爬和走动会减慢体重的增长，同时身髙也相对停滞，这时宝宝非常正常地变“瘦”了。除了生病和发展阶段的原因外，情绪波动也会减缓生长速度，影响胃口。如果有什么事情扰乱父母和宝宝的关系（如过早断奶，母婴过早分离，婚姻出状况等），宝宝在曲线图上的记录就会降几个层次。研究显示，婴儿需要与父母的亲密关系来使自己更好地成长。这种研究仍在进行。

一份学步期幼儿的食谱

下面列举的营养食谱适用于平均体重为10千克的18个月宝宝。其中包括了5类基本食物（见第147页），保证了均衡的营养搭配。

*每天1000-1300卡热量

*3杯全脂奶或营养相当的乳制品（或一天至少喂三四次母乳）*3-4份谷物*2~3份蔬菜*2-3份水果*一份豆类*一份肉、鱼或禽类*100克健康点心

除了对宝宝营养方面的检査外，全面的体检也能揭示营养不良的原因所在。体重不足可能有身体和情绪各方面的原因。医生会通过实验确定宝宝是否得到了足够的蛋白质、铁、维生素和矿物质。

食物过敏

食物过敏问题是最大的认识误区。人们会把所有可能想到的问题都归咎于食物过敏。有时候食物过敏会被过度夸大，使很多营养丰富的有益食物被拒之门外，而有时候与食物有关的问题却遭到忽视。只有在这两种极端之间找到平衡点，才能了解食物过敏的本质。

什么叫过敏

“过敏”的英语是allergy,来源于两个希腊语词一~alios(其他）和ergon(动作)。也就是说，一．"过敏的人会表现出意想不到或与平时不同的动作或反应。医学上，“过敏”用来形容体内的免疫系统遭遇过敏原时产生的反应。

食物不耐受通常比食物过敏更难诊断。“不耐受”是指某种食物以一种不参与免疫反应的不良方式作用于人体，如乳糖不耐受（由于肠道内缺乏一种酶，导致饮用乳制品之后出现肠道不适和腹泻），或糖、食品添加剂不耐受。有些食物不耐受，如乳糖不耐受是可以客观诊断的。而有的不耐受一例如糖和食品添加剂不耐受，要主观得多，很难证明。任何食物都可以被认为是“不耐受”的。

第三个术语，超敏反应，意思和过敏相同。这三个术语（过敏、不耐受和超敏反应）可以用“食物敏感”简单地表示，意思是某种食物会引起儿童的不良感觉和行为，或某些器官的运转失调。

举例来说，艾莉森宝宝和丹尼宝宝每人喝了一杯牛奶。艾莉森笑得很开心，还要再喝一杯。而丹尼皮肤变红，流鼻涕和眼泪，甚至开始打喷嚏、气喘或腹泻。丹尼的妈妈观察到这些，立刻把牛奶列入了黑名单。丹尼对牛奶过敏>艾莉森不过敏。

这两个宝宝的身体有什么区别呢？每一种食物，尤其是肉类，都包含一种叫做抗原的蛋白质（如果它们引起过敏的话，就叫做过敏原)。这些可疑的蛋白质进入血液，就会被人体认做陌生的人侵者。人体免疫系统察觉到这些人侵者，立刻动员自己的蛋A质大军（抗体），与抗原展开激烈的斗争，这种交锋会影响人体的某些部位，通常是呼吸道内膜、肠道和皮肤。类似微型爆炸的反应会释放化学物质，引起过敏症状。这种化学物质中我们最熟悉的就是组胺（因此抗过敏药也叫抗组胺药），它会干扰组织，使血管溢出液体（流鼻涕，打喷嚏，流眼泪），发生扩张（皮疹），有时呼吸道肌肉还会发生痉挛（气喘)。

不过，艾莉森的身体却没有被牛奶打扰。即使牛奶抗原进人了她的血液，甚至她的身体也制造了相应的抗体，但对抗的迹象却不会发生，或者比较轻微。她不太容易过敏。

做一个食物过敏记录表

养成给日常饮食做记录的习惯，可以帮你发现宝宝的过敏症状和食物之间的联系。请看下面的例子：

抓住最客观的信号——疹子、腹泻、便秘或呼吸道症状。记下最麻烦的症状。如果你善于观察，还可以记下一般的行为方面的变化，如暴躁和夜醒。

在效果栏记下除掉可疑食物后发生的变化。尽可能客观，记住，任何一种新“疗法”都可能有安慰效果，因为你希望看到某种结果出现。在备注栏，记下其他的观察结果和你想记下来的任何东西。

记下每天吃的所有食物，这样一旦症状改变时，你能够回想起何时吃了何种东西。

为什么有的宝宝过敏，而有的宝宝不过敏呢？这个很难解释，我们只知道最主要的原因在于基因。

寻找过敏信号

食物过敏的信号和症状跟宝宝的指纹一样独特。有3个地方的信号最为明显：呼吸道、皮肤和肠道（见上一页的表格）。这些信号是最常见，最易辨识的。还有些不太明显，很难找出具体的过敏原。这些症状会影响到中枢神经系统或大脑：*暴躁．头痛*焦虑*肌肉和关节疼痛*夜醒

．易怒

*哭

*兴奋过度

这些症状的严重程度有所差别，有的在几分钟内或是立即发生，还有的要迟至几小时后或几天后发生。例如,苏珊宝宝在厨房里吃了一个鸡蛋，走出厨房时就发了荨麻疹，也可能在几天后才起疹子。食物过敏的严重程度也会变化。你的孩子吃了草赛后可能会气喘，必须立刻送急诊，也可能只是长了一些疹子，用点非处方的抗组胺药，过一段时间就好了。

跟指纹不同，食物过敏是可以改变的。孩子长大后，大部分反应都会减轻，偶尔有些会恶化，有很多会完全消失。有些孩子的过敏对象会改变，例如他们不再对西红柿过敏，可以吃番茄酱了，却开始对芥末过敏。有些过敏现象会在每次吃某种食物时出现<而有些则取决于吃的频率和数量。举个例子，有些孩子在吃了一勺花生酱之后会大口喘气或长荨麻瘆，而有些孩子只要每周吃不超过一个花生酱三明治的话，就不会出现这么明显的过敏反应。

追踪潜在的食物过敏

如果宝宝有食物过敏的迹象，按照下面的步骤找出罪魁祸首。

第一步：做记录

记下4天内宝宝吃的所有东西，包括正餐和点心。

第二步：试试排除法

从宝宝的食物列表中选择一种最为可疑的，可能是这八大类中的一类：乳制品、小麦制品、蛋白、花生酱、玉米、树橘类水果、大豆或食品添加剂。做食物筛査时，尽量避开饮食比较杂乱的时期，比如假期、生日聚会及其他庆祝活动，还要等到花粉敏感季节和房屋装修结束之后。最常见的惯犯就是乳制品，如果你没什么预感的话，就从它开始好了。乳制品并不是最容易排除的食物，因为它总是以各种诱人的形式出现（牛奶、酸奶、干酪、冰激凌），但它的确是头号过敏原。

每两个星期（如果你不着急的话，也可以改成3个星期）筛査一种食物，把你观察到的现象记下来（参见第264页“做一个食物过敏记录表”）》如果你没有看到任何变化，继续换下一个可疑对象，直到试完过敏表上的所有食物。

第三步：检验你的发现

找到罪魁祸首后，为了确保过敏

症状的消失不是因为巧合，可以再次将它加进宝宝的食物中，看看相关的症状会不会重现。记住，过敏反应不会持续一辈子。大部分过敏现象会随着年龄的增长而自动消失。再次试用某种过敏食物时，先用小分量，每隔三四天再增加点分量，看看过敏症状是否会再度出现。

有些孩子对某种食物过敏只是因为吃得太多或每天都吃。有的孩子一周只想吃一种东西，然后在接下来的几个月里一口都不吃。在这种情况下，可以采用循环饮食，每隔4天才让孩子吃一次可疑的食物，能减少过敏的发生。

如果宝宝极易过敏，要采取更快的办法缓解过敏症状（打喷嚏，荨麻疹，经常感冒，耳部感染，体重增加停滞，经常夜醒，肚子疼）。准备在一周之内不接触那8类过敏食物，直到症状有所减轻（可能要三四周之久)。然后每周重新试吃一种食物，看看症状是否会重现。如果是的话，至少4个月不要碰它，然后逐渐增加用ffl。“但我的孩子还能吃什么？”你可能会问。在这个期间，宝宝可以吃新鲜蔬菜（玉米、西红柿和豌豆除外）、鳄梨、大米、大麦、小米、禽肉和羊羔肉。这个时候也要避免垃圾食品、亚硝酸盐等容易导致过敏的食物,这是确保全家饮食健康的好办法。

对食物过敏的治疗

食物过敏的程度有别，对付的手段也不一样。如果症状轻微，问题不大，试试排除法也许就能让宝宝脱离过敏状态。但如果过敏让宝宝很不舒服，那就得去咨询专业人士，采取必要的措施确认过敏原。

一种叫做RAST的血液检查很管用，但也不能百分之百地诊断出过敏食物。这项检查测量的是血液中对某种食物的抗体水平。如果宝宝体内牛奶的抗体水平很高，至少说明牛奶可能是一种过敏原。

对3岁以上儿童进行皮肤测试也有助于确定过敏原。不过，人工测试不能跟前面提到的排除法一同使用。如果宝宝体内的牛奶抗体水平很高，而实际并未显示出牛奶过敏的迹象，就没有必要过于重视实验结果。跟大多数婴儿期和童年期的小麻烦一样，食物过敏会逐渐减轻或消失。

如何让农药远离宝宝

俗话说：“每天一苹果，医生远离我。”但如果苹果上有农药残留呢？在研究农药残留问题时，我们常有冲动带领全家搬到一个没有受过污染的干净地方（如果世界上还有这样的地方的话），自己种菜，自己养奶牛，自己挖一口井喝千净的水。

容易过敏和最不容易过敏的食物

*面条和通心粉中含小麦，有时还有鸡蛋。

*罐装汤里含有小麦和牛奶成分。

*大多数面包含牛奶。

*人造黄油含有乳清蛋白。

*热狗、香肠、火腿和“非乳制品”甜点含有酪蛋白酸钠。

不过，我们还是找到了对付农药残留的办法，让我们的孩子吃上干净的食物。下面的内容不是为了引起恐慌，而是要告诉和发动父母们采取措施，应对这一影响我们的孩子以及后代子孙健康的严重问题。

食物中的化学物质对儿童的伤害

大人吃的食物有农药残留已经够糟糕的了，儿童特殊的饮食习惯和成长模式会使食物中的农药残留带来更大的危害：．儿童的饮食习惯不同于成人，单位体重摄人的污染物要比成人高。婴儿和儿童要比成人吃更多的水果和果汁。他们不像成人那样吃多种食物，而是经常高频率地吃同一种食物，如连续3天喝苹果汁。幼儿饮用的苹果汁量比成年女性高出3倍还多。

*今天的儿童比以往任何时候都更多地暴露在化学物质中，因此他们面临着比成人更髙的风险。研究显示，长时间地暴露在有毒的化学物质中，会导致毒素累积。

*研究还显示，婴儿和儿童体内细胞分裂速度快，因此食物中的农药残留更容易有致癌风险。

*1．2岁是大脑迅速发育的时期，毒害神经的农药产生的危害显然更为严重。

*婴儿未成熟的肝脏对有毒化学

物质的处理能力极为有限。

．儿童——尤其是婴儿——单位体重内的脂肪含量要比成人高，而进入人体内的农药就储存在脂肪中。

1990年，美国自然资源保护委员会发表了一份极为详细的有关儿童食物中农药残留问题的报告。这份报告确认了儿童食物中66种有致癌危险的农药成分。研究人员估计，针对其中8种致癌农药成分，儿童受到的威胁是成人的4倍。1998年，美国—个叫“环境工作组”的非营利机构发表了一份数据报告，称超过100万的儿童食用了超过成人“安全”用量的农药残留食物。

食品安全法能保护儿童吗

答案是不能。合法的未必是健康的，食品工业领域的合法性标准恐怕会让你大吃一惊。在英国，农药的使用和生产由食品标准局（前农业、渔业和食品部）监控，而负责定期对食物中的农药残留进行检测的也正是食品标准局。这就是为什么这些机构不能保护孩子们吃的苹果。

农药的“检测"与“安全”标准

农药检测是在动物身上进行的。研究人员让动物服下不同剂量的农药，然后观察这些动物的反应。除了死亡、瘫痪、生长停滞等明显的负面影响之外，研究人员还要检查动物身体组织中微观的受损迹象。只要某种含量未被发现造成可确认的损害，这种含量就会被贴上“最大可承受度”、“可接受度”或“安全水平”的标签，即这种农药残留水平是合法的。然而，就算动物吃了没问题，对人未必就是健康的。我们不能信任这样的检测，理由如下：*把动物的检测结果用于人类本来就不对。你怎么检测一只老鼠的智商？

*这些研究只针对短期效应，而非长期的损害。我们关注的是小剂量的农药残留对儿童造成的长期影响，甚至是对下一代的影响。

*研究结论并未考虑到儿童特殊的饮食习惯，儿童的单位体重内摄取的农药残留要比成人髙。

*这些研究的人为操作性太强。对动物进行检测的方式并不等同于人类吃饭的方式。通常一次只在动物体内检测一两种化学物质，而实际上，一个孩子吃下的农药可能会有上百种。化学物质有一种增效作用，就是说当多种化学物集合在一起时，会比单．一一种更有害。多种化学物质长时间的逐步累积是我们关心的一个基本问题，但却是检测不到的。我们认为把任何一种农药残留标注为“安全”都是没有意义的。

*在这些研究中，没有考虑“惰性”成分对健康的影响。标注为“惰性”，意思是它们不具备杀虫能力，但不表示它们是无害的。“惰性”成分也可能是危险的。美国国家环境保护局确认了110种惰性成分是危险的，但对这些成分，没有相关的食品标准和使用限制。农药生产商认为“惰性”成分是商业机密，通常不会标注在包装上。

你能做什么

父母们，不要期望政府的帮助。食品生产商在政府的说客比父母多，而婴儿和儿童又不会投票。前面的所有证据都告诉我们，必须禁止食品中一切有致癌倾向、毒害神经的有害物质，让每个人都能够喝到干净的水。这种措施将会对食品工业和农药工业造成巨大打击，但还是能够做到的。怎么做呢？

拒绝购买

不要买受过污染的食品。消费者——尤其是父母们施加的压力，已经纠正了很多医疗和社会问题，同样也能让我们获得干净的饮食。消费者压力的运作方式很简单：父母们在超市只购买无农药残留的食品，这样超市就只好从生产商那里订购无农药残留的食品，生产商将被迫要求停止使用农药。这是唯一可行的办法，为什么？因为动机是纯洁的：保护孩子和我们自己的安全。而政府则不可避免地要取悦大部分人，限制农药的使用。用一点点农药回报食品生产商，再用一点点癌症作为对农药的回报，这让大部分选民都很高兴，除了冒着最大风险的非选民——我们的孩子。

买有机食品

看一看婴儿食品包装上面的说明，你就会看到消费者压力产生的影响。商标上有“不含盐，不含糖，不含防腐剂”，唯一缺的就是“不含农药”。制造商宣称，他们不再使用含有“爱乐”的苹果．,且农药含量远低于法定标准。这值得推荐，但还不够！父母们，用你们的购买力告诉食危险的食物那些没有表皮或表皮粗糙、难于清洗的蔬菜水果（如草莓），一定要买有机的。

品生产商一个清楚无误的信息-你

们想要无农药的食品。

无农药食品的价格肯定相对高—些。但如果所有的农民都必须遵照法律和消费者需求生产安全食品，价格势必会降下来。

寻找标有“有机食品认证”的商标。这个商标意味着该食物经由一个独立的第三方机构证实是按照严格的标准生产的。鉴定内容包括生产过程的检查，土壤和水的测试以及详细的生长记录。鉴定为有机土壤的土地必须在3年之内没有用过农药或化肥。这项认证就是你最好的保证。

其他你能做的事情

你有权利要求合法的食品也是安全的食品。支持修订现有食品法中的漏洞，确保政府履行了监督农药使用的职责。下面几种减少农药残留的措施是你能做到的：清洗蔬菜水果。在一升水中兑半茶匙洗洁精，用来洗蔬菜水果，可以去除一些表面的农药。然后用水漂洗。但即使很仔细的清洗也不能除去表面所有的农药，更不可能除去残留在内①1986年，美国曾发生愛乐苹果（AlarApple)恐慌事件。当时果农会在果树上喷洒一种名叫Alar的植物激素，使结出的苹果又大又漂亮又不会在成熟前掉落，还会使产量增加20%之多。可是这种激素渗入果肉内，光凭清洁或削皮无法去除。美国一项研究报告指出，Alar有0.024%的致癌几率，引起美国人恐慌，这个事件导致美国人对健康的重视，是美国提佴有机食品、有机生活的开始。

部的农药。

买本地产的当季食物。外地和

进口食品含有的农药通常比本地食品更多，甚至还可能含有本国禁止使用的农药。

不要买污染水域产的鱼和人工养殖的鱼。

不要买含亚硝酸盐和硝酸盐的

食品。这类食品包括腌肉，如火腿、香肠和培根。不含亚硝酸盐的食品可在健康食品店里买到。

检测你的饮用水。定期检测水

龙头里的水，看有没有危险的化学物质，如多氯联苯。瓶装水会更安全些。

写信给政府官员。对农药问题的暂时解决办法就是不要去买它。当地政府或许能努力降低有机食品的价格。长期的解决办法是出台一些禁用农药的食品法律法规。

和其他人团结起来。加入一个真正关心儿童饮食安全的机构，如英国土壤协会（SoilAssociation)、地球之友（FriendsoftheEarth)以及英国食品委员会(FoodCommission)等。