台湾地区的一个统计显示,91.2%的气道异物都是食物,其中最多的是花生仁,还有瓜子、释迦籽、豆子、糖块、果核等,另外还有一些玩具也会导致孩子窒息,常见的有玻璃球、别针等。这些年抢救的孩子当中,气道异物还远不止这些,比如纽扣电池、钥匙、钉子、各种果核、果仁等。苹果核、梨核进入气管后,一般不至于导致死亡,要是气道进了一个荔枝核或是杏核,就很有可能要命了。另外,给孩子喂药时,如果孩子哭闹、不配合,有的家长会捏紧孩子的鼻子强行灌入,这也很可能导致药粒进入孩子的气道,很危险,家长们一定要注意。另外,孩子在嬉笑、哭泣时,不要让他饮水、进食,以免食物误入气道,引起窒息。
除此之外,还有的孩子喜欢往鼻孔里塞东西,有可能是花生,也有可能是玩具的小零件之类的东西。这些小东西塞进鼻子里,如果只是停留在鼻腔,赶紧抱起孩子,让孩子低着点儿头,拍一拍,也许异物就出来了,必要时,去医院请耳鼻喉科医生取出来。怕就怕异物进入孩子的鼻腔深处,然后通过后鼻孔进入气道,那就危险了。
上面说的进入气道的异物种类很多,这些都很可怕,但更可怕的是果冻!每年因为果冻进入气道导致窒息而死的孩子为数不少。
国家现在有新规定,杯形凝胶果冻杯口内径或杯口内侧最大长度应大于或等于3.5厘米,长杯形凝胶果冻和条形凝胶果冻内容物的长度应大于或等于6厘米,但很多时候,市面上仍然有小果冻在销售,让人防不胜防,一不留神,孩子就吃进了“杀人果冻”。
我遇到过这样一起事件。爸妈是开餐馆的,非常忙,平时没时间看孩子,就让孩子自己在一边玩儿。有一天,旁边用餐的人发现一旁玩的孩子脸色发青,手不停地挥舞。看到桌子上摆放着的果冻壳,旁人喊道:“孩子吃果冻被噎着了。”没过两分钟,孩子就出现了窒息症状,呼吸急促、满脸青紫,急得孩子的爸爸快哭出来了。
怎么办?小小的果冻一下子难住了在场所有的人。孩子的脸色越来越难看,嘴唇憋得乌紫,两眼发直,有人试着拍背也没拍出来。后来爸妈赶紧送孩子上医院,可惜,孩子被送到医院时,已停止了呼吸——因果冻窒息而亡。
这样的事太多了,说真的,果冻进入气道很难排除,即使到医院也不好弄。大家想想,果冻是软的啊,还很大一块,就算用喉镜、气管镜或支气管镜去取,也不容易取出来,因为既不能钩出来,也不能夹出来。
果冻还有一个特点,柔软易变形。如果气管里进了一个扣子,那它就那么大,也不会变形,一般不会把气管堵死,孩子不会很快窒息死亡。但果冻的形状会变化,可能会将气道完全堵死。
如果果冻进入了孩子气道,除了前面介绍的海姆立克急救法之外,我再教大家一个独门秘籍:口腔负压吸引法。父母学会这个方法真的太重要了,我曾在新浪微博介绍过这种方法,后来分别有两位家长留言说:我就是用您这个方法救了孩子的!
首先,要把孩子的头后仰,拉直气道,否则果冻吸不出来。然后,用嘴包住孩子的嘴,捏住孩子的鼻子,用力吸,让孩子口腔内形成负压,通过负压吸引把果冻吸出来。当果冻被吸到口腔里面,把孩子的头偏向一侧,再用手指把果冻抠出来,可千万别越捅越深。果冻取出来以后,如果发现孩子没有呼吸,马上做口对口人工呼吸,就跟心肺复苏中介绍的口对口吹气是一样的。
还要特别提醒家长一点,果冻这东西没什么营养,少给孩子吃(最好别给孩子吃)。如果孩子非要吃,要尽量购买较大的果冻,防止孩子一口吞下,也可以购买“可吸果冻”,降低危险性。还可以先用勺子把果冻搅碎再吃,这样,即使进入气道,造成气道完全阻塞的可能性也会小些。另外,最好不要让幼小的孩子单独一人吃果冻,一定要有大人在旁边看护。