急救意识能救人,别怕“小题大做”
多年前的一天,北京急救中心接到一个电话,说国际机床展览会上有个外国人受伤了,让我们赶紧过去。到了现场,只见一个身材高大的外国人倒在地上,从他的表情看不出什么痛苦,他双眼还瞅着我们,意识很清醒,但一动不动。旁边的人告诉我,这个外国人是丹麦的一个厂商代表,之前在做机床操作演示的过程中,不料刀具突然飞了出来,好在他反应极快,连忙闪躲,没有被刀具击中,但没站稳,就一下子摔在了地上,之后就一直在地上躺着。
我让翻译问他:“这么半天了,怎么还不起来啊?”
翻译把我的话告诉他后,当时他说了一句让我很震惊的话:“医生让我起来我才起来呢。”因为我从来没听一个中国人这么说过。从他的一句话可以看出,外国人对医生的信任,当然这种做法也是一种科学的做法,如果一个人真的已经受伤了,在不明伤情的情况下,随意活动很可能加重损伤。
我马上为他从头到脚检查了一遍,没有发现任何问题。我问他:“现在感觉怎么样?”
他说:“没有什么不好的感觉。”
我又问:“你能不能自己站起来?”
他反问:“你是医生吗?”
当翻译告诉他,我是北京急救中心的医生时,他才站了起来。
这件事对我触动比较大,外国人从小接受急救教育,有这种意识,但我们中国人却很少有这种意识。如果是我们自己摔倒了,大部分人肯定会想,又没摔坏,肯定没什么问题,马上就爬起来了,绝不可能躺在地上,还保持一个姿势那么久。在围观的中国人看来,那个外国人的行为多少有些小题大做,甚至有点儿“傻”,但究竟是不是真的紧张过头了呢?事实上,真正“傻”的是我们,听一听下面的故事,大家心里也许就有数了。
有一天,一辆公交车在路上开得好好的,突然前面一辆自行车猛地从自行车道拐进了机动车道。在这紧急关头,对面正巧有一辆大轿车,司机不能向左打方向,只能急刹车。万幸的是,公交车在自行车后面不到半米的距离处停下来了,但是这一脚油门踩得突然,力度又大,后面站着的一些乘客由于惯性,一下子就冲到前面来了,有个50岁左右的人一下子就摔倒了,他马上又爬了起来。司机回头问:“有受伤的没有?”大家都说没有,那个摔倒的人也说没事儿。司机也顾不上许多,骂了骑自行车的几句,继续开车走了。
没想到的是,公交车刚开没几分钟,刚摔倒的那个人开始出现腹痛、腹胀,突然瘫软在地,面色苍白、冷汗直流。司机一看,吓坏了,连忙把车停在路边,拨打了急救电话120。
我们到了现场,登上公交车后,一看,那个患者蜷缩侧卧在地,面色苍白,是急性贫血貌,典型的出血性休克的表现。司机在旁边十分紧张,赶紧解释之前的情况。我边听他叙述病情,边检查患者的腹部:按压患者腹部,疼痛加重,按压下去后突然抬手,疼痛也加重;患者腹部摸上去感觉硬邦邦的,肌肉很紧张(“压痛、反跳痛、腹肌紧张”是“腹膜刺激征”的三大表现),再一量血压,60/40毫米汞柱。
结合患者的受伤史及腹膜刺激征、休克的表现,其腹腔脏器肯定出血了。于是,我马上给患者建立了两条静脉通道,快速补充血容量,并立刻就近送往北京积水潭医院,进一步诊断、救治。
过了两天,我又到积水潭医院送患者,见到上次接诊的外科医生,我问起了那个休克的患者,外科医生告诉我:“贾大夫,您上次送来的那个腹腔出血的患者,来了之后很快就进行了腹腔探查,结果是肠系膜动脉断裂大出血。手术结扎止血、输血、抗休克。幸亏来得早,救过来了。”
好好的肠系膜动脉是怎么断裂的呢?就是刹车时,整个人由于惯性突然冲到前面,肠系膜动脉受到猛然、强烈的牵拉,被拉断了。这就是当时没有立即出现症状的典型的隐蔽伤,很容易被人忽视。
听了上面这个故事,很多人就不会嘲笑上面那个丹麦人“小题大做”了。就是这些在咱们看起来有点儿小题大做、虚张声势的事儿,却是不无道理的。还是那句话,“宁可信其有,不可信其无”,关键时候能保住一条命。
那个丹麦人是个很好的例子,人家在急救这方面的确比我们做的要好得多,值得我们学习。