现代社会,交通事故、工地矿山事故、恐怖事件、自然灾害等频繁发生,危险往往就在我们每一个人的身边。
2011年7月23日,国家卫生部发布的《中国伤害预防报告》显示,全国每年发生的各类伤害约涉及 2亿人次,由此死亡人数70万~75万人,占全国总人数的9%,是排在我国四种严重疾病之后的第五个死亡原因。其中,交通事故、自杀、溺水、中毒、跌落等导致死亡的案例,占全部伤害死亡的70%左右。每年因伤害需就医者约6200万人次,所需的直接医疗费达 650亿元,因误工等导致的经济损失达60多亿元。
受伤后数分钟内死亡的人数约占总死亡人数的50%,这些人都是几分钟甚至几秒钟之内就停止了呼吸、心跳,死亡的速度不亚于急性心梗,更胜于脑卒中;还有约30%的人是受伤后2~3小时内死亡的;而由于感染、器官衰竭等导致受伤几周后死亡的约占20%。
小外伤导致迅速死亡的原因主要有三个:窒息、大出血导致的休克及重要脏器的严重毁损。
发生重大灾难性事故,往往会造成群死群伤。这时,该怎么办呢?
可以遵循以下6个步骤来进行。
第一,也是最重要的,先观察一下周围的环境,一定要在确保自身安全的前提下再去救人,不要没救成人,自己反而需要别人来救了,这不就帮倒忙了吗?
第二,做好自我防护,避免让自己也处于危险之中。这一点非常重要。比如进入火场或毒气泄漏的场合前,要戴防毒面具;不要随便接触伤者的血液,如果不得不接触,先确认自己的手上没有伤口,接触的时候要尽量戴上橡胶手套;等等。
第三,向伤者表明自己的身份。进入事故现场,看到伤者以后,要向他说明自己的身份,告诉伤者自己是来帮忙救人的,安抚一下对方的情绪,这样能得到他的信任,接下来的急救也会比较顺利。
第四,大致评估一下伤者的伤情,再根据伤者的具体情况,选择一个安全迅速的方式,脱离事故现场。
第五,到达安全地点后,迅速给伤者止血,保护伤口或固定骨折部位,防止和降低休克等并发症和后遗症的发生。
这一步对于急救成功与否至关重要,对维持和稳定伤者的生命体征、降低伤者的死亡率很有帮助,也可以为专业急救人员及医院的继续救治赢得时间。
第六,及时拨打急救电话120。等救护车赶到以后,协助急救人员将伤者安全送往医院。另外,拨打急救电话可以和前几步同时进行,如果周围有人,最好让周围的人帮忙拨打电话,没其他人的话,再次提醒一下,用好手机的免提功能。
在此,我要特别讲一下地震和火灾的现场自救。
如果我们遇到地震、火灾等较大的灾害,应该立即采取正确的避险逃生与自救互救方法,而不是惊慌失措。
地震过后,有些人可能被埋在废墟之中,四周黑压压一片,心里充满恐惧,如何与死神打持久战呢?在救援人员还没有到达之前,又该怎么自救呢?这时候急救知识就帮上大忙了。
首先,尽量保持头脑清醒,尽快设法将自己的手脚解脱出来,想办法保持呼吸道的通畅,如解开领带、衣领部位的扣子,并用衣服等捂住口鼻,防止吸入烟尘等。因为一旦发生窒息,在短短几分钟内,人就可能死去。
其次,清理压在自己身上的东西,如果一时还不能脱险,应设法固定住可能倒塌、坠落的重物,以免再次被压,造成二次伤害;同时,注意减少活动,降低身体消耗,等待救援人员的到来。这就要求幸存者不要一直大声呼救,因为一味地哭喊只会白白消耗自己的体力,让自己的精神过早地崩溃,不如保持镇静,判断一下自己被埋的程度,寻找求救、传递信息的办法,如可以用砖石等适度敲击水管、暖气管、墙壁等,但不要用太大力,以免引起塌方。
如果身体有出血,可以采取压迫止血、加压包扎的方法。
另外,需要提醒一点,我们大家都知道,人在完全饥饿的状况下,一般可以生存7天左右,但如果不喝水,3天就有危险,所以要注意收集废墟中的水,以备不时之需。
如果被楼板等重物压住了大腿等部位,挣脱不了,压得时间长了,是不是就简单地把重物挪开就可以了?不是的。
我曾见过这么一个报道,有一次地震,有个人被压了很长一段时间,等被救出来以后,一开始还能像正常人一样走路,但没走几步,“咣当”一下倒地上了,经过抢救也没救回来,人很快就死了。为什么会出现这样的情况?
这是因为肢体长时间受压,被扒出来以后,压迫虽被解除了,但损伤的肌肉细胞释放出大量的肌红蛋白、钾离子、组织毒素等,这些物质会迅速进入血液循环,引起心脏抑制、急性肾功能衰竭,继而死亡。这就是很多被救人员在被挤压中还能说话,却在救出几分钟后死亡的原因。在历次地震中,都曾有这样的例子,就是伤员被解救出以后,当时还能对话,甚至自己可以行走,不到一会儿突然死亡。那么,该如何防止这种悲剧的发生呢?
长时间被压迫的肢体应该先用夹板固定,不要活动,也不要抬高伤肢,不要结扎止血带,不要加压包扎,不要按摩,不要热敷,以免坏死肌肉释放出的肌红蛋白、钾离子、组织毒素迅速进入血液循环(受伤部位如有出血应作局部止血),然后等待专业急救人员进行处理。这样,可减少和避免悲剧的发生。
除了地震,另一种重大的灾难性事件就是火灾。
遇到火灾,千万不要奔跑呼喊,以免呼吸道烧伤,呼吸道烧伤后,会很快肿胀,可能会导致窒息。这时候可以拿湿毛巾捂住口鼻,赶紧逃离现场,这样还可以防止毒气烟雾进入呼吸道。
怎么拿湿毛巾捂着,这个也有讲究。千万不要用毛巾直接捂着,而应先拿毛巾把手缠上,再捂住口鼻。不然,火一烧手,人本能地就会躲开,照样会烧伤呼吸道,或者吸入毒气。也可以手缠上毛巾后,沾水弄湿,再捂口鼻,手烧不着,更加安全。
另外,如果被火烧伤,要赶快脱掉着火的衣裳,就地压灭火焰,根据具体情况,可以选择用水浇,用沙子覆盖,或者用灭火器喷等方式灭火。在脱离现场后,尽快到医院就医。