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海论第三十三

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(此篇未收集到录音资料,据《黄帝内经章句索引》整理)

篇解: 讨论人之髓海、血海、气海、水谷之海,因以“海论”名篇。髓海在脑,血海在冲脉,气海在膻中,水谷之海在胃,其病,则各有虚实之不同,因以荥输而调其虚实,此为四海之治也。全篇可分作三节。

第一节 十二经与四海关系

【原文】黄帝问于岐伯曰:余闻《刺法》于夫子,夫子之所言,不离于营卫血气。夫十二经脉者,内属于腑脏,外络于肢节,夫子乃合之于四海乎?岐伯答曰:人亦有四海,十二经水。经水者,皆注于海,海有东西南北,命曰四海。黄帝曰:以人应之奈何?岐伯曰:人有髓海,有血海,有气海,有水谷之海,凡此四者,以应四海也。黄帝曰:远乎哉,夫子之合人天地四海也,愿闻应之奈何?岐伯答曰:必先明知阴阳表里荥输所在,四海定矣。

【提要】明确十二经脉与“四海”的关系,各因荥输之所在而名之。

第二节 四海各有荥输所主

【原文】黄帝曰:定之奈何?岐伯曰:胃者水谷之海,其输上在气街,下至三里。冲脉者为十二经之海,其输上在于大杼,下出于巨虚之上下廉。膻中者,为气之海,其输上在于柱骨之上下,前在于人迎。脑为髓之海,其输上在于其盖,下在风府。黄帝曰:凡此四海者,何利何害?何生何败?岐伯曰:得顺者生,得逆者败;知调者利,不知调者害。

【提要】分叙四海各有所主之荥输。

第三节 四海虚实调治方法

【原文】黄帝曰:四海之逆顺奈何?岐伯曰:气海有余者,气满胸中悗,息面赤;气海不足,则气少不足以言。血海有余,则常想其身大,怫然不知其所病;血海不足,亦常想其身小,狭然不知其所病。水谷之海有余,则腹满;水谷之海不足,则饥不受谷食。髓海有余,则轻劲多力,自过其度;髓海不足,则脑转耳鸣,胫酸眩冒,目无所见,懈怠安卧。黄帝曰:余已闻逆顺,调之奈何?岐伯曰:审守其输而调其虚实,无犯其害,顺者得复,逆者必败。黄帝曰:善。

【提要】叙四海之虚实病证及其调治之法。