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阴阳二十五人第六十四

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(此篇未收集到录音资料,据《黄帝内经章句索引》整理)

篇解: “阴阳二十五人”者,言人的体质有木、火、土、金、水之不同,而每一体质又各有左右上下之别,所谓“阴阳”即指每一形的左右上下也。如木形人,有属左太角之木者,有属左少角之木者,有属右太角之木者,有属右少角之木者,是谓木之五形,再以五乘之,即为木形之阴阳二十五人。以五行的性质来归纳人的体质尚可以成说,惟将轻财、少信、好利、善附和、清廉等以区分人之体制,殊无关于医学实质,故不足取也。全篇可分作三章。

第一章 不同体质之差异

【原文】“黄帝曰:余问阴阳之人何如”至“是谓年忌”。

【提要】叙述五行二十五人的种种特征。可分作七节。

第一节 五形体质说

【原文】黄帝曰:余问阴阳之人何如?岐伯曰:天地之间,六合之内,不离于五,人亦应之,故五五二十五人之政,而阴阳之人不与焉,其态又不合于众者五。余已知之矣。愿闻二十五人之形,血气之所生,别而以候,从外知内,何如?岐伯曰:悉乎哉问也,此先师之秘也,虽伯高犹不能明之也。黄帝避席遵循而却曰:余闻之,得其人弗教,是谓重失,得而泄之,天将厌之。余愿得而明之,金柜藏之,不敢扬之。岐伯曰:先立五形金木水火土,别其五色,异其五形之人,而二十五人具矣。黄帝曰:愿卒闻之。岐伯曰:慎之慎之,臣请言之。

【提要】总叙阴阳二十五人,即以木、火、土、金、水五形区分之。

第二节 木形人体质

【原文】木形之人,比于上角,似于苍帝。其为人:苍色,小头,长面,大肩,背直身,小手足,好有才,劳心,少力,多忧劳于事。能春夏不能秋冬,感而病生,足厥阴佗佗然。太角之人,比于左足少阳,少阳之上遗遗然。左角之人,比于右足少阳,少阳之下随随然。角之人,比于右足少阳,少阳之上推推然。判角之人,比于左足少阳,少阳之下栝栝然。

【提要】木形五种人。

第三节 火形人体质

【原文】火形之人,比于上徵,似于赤帝。其为人:赤色,广,脱面,小头,好肩背髀腹,小手足,行安地,疾心行摇肩,背肉满,有气轻财,少信多虑,见事明,好颜急心,不寿暴死。能春夏不能秋冬,秋冬感而病生,手少阴核核然。质徵之人,比于左手太阳,太阳之上肌肌然。少徵之人,比于右手太阳,太阳之下慆慆然。右徵之人,比于右手太阳,太阳之上鲛鲛然。质判之人,比于左手太阳,太阳之下支支颐颐然。

【提要】火形五种人。

第四节 土形人体质

【原文】土形之人,比于上宫,似于上古黄帝。其为人:黄色,圆面,大头,美肩背,大腹,美股胫,小手足,多肉,上下相称,行安地,举足浮,安心,好利人,不喜权势,善附人也。能秋冬不能春夏,春夏感而病生,足太阴敦敦然。大宫之人,比于左足阳明,阳明之上婉婉然。加宫之人,比于左足阳明,阳明之下坎坎然。少宫之人,比于右足阳明,阳明之上枢枢然。左宫之人,比于右足阳明,阳明之下兀兀然。

【提要】土形五种人。

第五节 金形人体质

【原文】金形之人,比于上商,似于白帝。其为人:方面,白色,小头,小肩背,小腹,小手足,如骨发踵外,骨轻身,清廉,急心,静悍,善为吏。能秋冬不能春夏,春夏感而病生,手太阴敦敦然。商之人,比于左手阳明,阳明之上廉廉然。右商之人,比于左手阳明,阳明之下脱脱然。右商之人,比于右手阳明,阳明之上监监然。少商之人,比于右手阳明,阳明之下严严然。

【提要】金形五种人。

第六节 水形人体质

【原文】水形之人,比于上羽,似于黑帝。其为人:黑色,面不平,大头,廉颐,小肩,大腹,动手足,发行摇身,下尻长,背延延然,不敬畏,善欺绐人,戮死。能秋冬不能春夏,春夏感而病生,足少阴汗汗然。大羽之人,比于右足太阳,太阳之上,颊颊然。少羽之人,比于左足太阳,太阳之下纡纡然。众之为人,比于右足太阳,太阳之下洁洁然。桎之为人,比于左足太阳,太阳之上安安然。是故五形之人二十五变者,众之所以相欺者是也。

【提要】水形五种人。

第七节 五形人年忌

【原文】黄帝曰:得其形,不得其色何如?岐伯曰:形胜色,色胜形者,至其胜时年加,感则病行,失则忧矣。形色相得者,富贵大乐。黄帝曰:其形色相当胜之时,年加可知乎?岐伯曰:凡年忌下上之人大忌,常加。七岁、十六岁、二十五岁、三十四岁、四十三岁、五十二岁、六十一岁,皆人之大忌,不可不自安也,感则病行,失则忧矣。当此之时,无为奸事,是谓年忌。

【提要】言二十五人的形色与年忌。

第二章 阳经之气血盛衰

【原文】“黄帝曰:夫子之言”至“血气皆少则掌瘦以寒”。

【提要】言手足三阳经脉气血盛衰之外候及刺法。可分作六节。

第一节 足阳明外候

【原文】黄帝曰:夫子之言,脉之上下,血气之候,以知形气奈何?岐伯曰:足阳明之上,血气盛则髯美长;血少气多则髯短;故气少血多则髯少;血气皆少则无髯,两吻多画。足阳明之下,血气盛则下毛美长至胸;血多气少则下毛美短至脐,行则善高举足,足指少肉,足善寒;血少气多则肉而善瘃;血气皆少则无毛,有则稀枯悴,善痿厥足痹。

【提要】足阳明经脉之外候。

第二节 足少阳外候

【原文】足少阳之上,气血盛则通髯美长;血多气少则通髯美短;血少气多则少髯;血气皆少则无须;感于寒湿则善痹,骨痛爪枯也。足少阳之下,血气盛则胫毛美长,外踝肥;血多气少则胫毛美短,外踝皮坚而厚;血少气多则胻毛少,外踝皮薄而软;血气皆少则无毛,外踝瘦无肉。

【提要】足少阳经脉之外候。

第三节 足太阳外候

【原文】足太阳之上,血气盛则美眉,眉有毫毛;血多气少则恶眉,面多少理;血少气多则面多肉;血气和则美色。足太阴之下,血气盛则跟肉满,踵坚;气少血多则瘦,跟空;血气皆少则善转筋,踵下痛。

【提要】足太阳经脉之外候。

第四节 手阳明外候

【原文】手阳明之上,血气盛则髭美;血少气多则髭恶;血气皆少则无髭。手阳明之下,血气盛则腋下毛美,手鱼肉以温;气血皆少则手瘦以寒。

【提要】手阳明经脉之外候。

第五节 手少阳外候

【原文】手少阳之上,血气盛则眉美以长,耳色美;血气皆少则耳焦恶色。手少阳之下,血气盛则手卷多肉以温;血气皆少则寒以瘦;气少血多则瘦以多脉。

【提要】手少阳经脉之外候。

第六节 手太阳外候

【原文】手太阳之上,血气盛则口多须,面多肉以平;血气皆少则面瘦恶色。手太阳之下,血气盛则掌肉充满;血气皆少则掌瘦以寒。

【提要】手太阳经脉之外候。

第三章 气血阴阳之调治

【原文】“黄帝曰:二十五人者”至篇尾。

【提要】言气血盛衰及调阴阳之刺。可分作二节。

第一节 气血盛衰之刺

【原文】黄帝曰:二十五人者,刺之有约乎?岐伯曰:美眉者,足太阳之脉,气血多;恶眉者,血气少;其肥而泽者,血气有余;肥而不泽者,气有余,血不足;瘦而无泽者,气血俱不足。审察其形气有余不足而调之,可以知逆顺矣。

【提要】言气血盛衰之刺。

第二节 诸经阴阳之刺

【原文】黄帝曰:刺其诸阴阳奈何?岐伯曰:按其寸口、人迎,以调阴阳,切循其经络之凝涩,结而不通者,此于身皆为痛痹,甚则不行,故凝涩。凝涩者,致气以温之,血和乃止。其结络者,脉结血不和,决之乃行。故曰:气有余于上者,导而下之;气不足于上者,推而休之;其稽留不至者,因而迎之;必明于经隧,乃能持之;寒与热争者,导而行之;其宛陈血不结者,则而予之。必先明知二十五人,则血气之所在,左右上下,刺约毕也。

【提要】调诸经阴阳之刺。