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《古今图书集成医部全录》正文 古今图书集成医部全录卷四百六十一

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痘疹门

幼科全书 【 元?朱震亨】

成实

起发已透渐成脓,毒随脓化决无凶。或逢空壳及清水,毒气流连可虑终。

痘疮起发后血化为水,水化为脓,至此脓已成而肉已化,饮食如常,自无所苦,可以言吉也。若但起发,壳中无水,此气至而血不随;或含水色,平塌不起,此血至而气不随;或窠囊浮肿,含清水而如水泡之状者,此气血俱虚,不能制毒,反为毒迫渐变痒塌也。治此之法,血不足者益其荣,用四物化毒汤;气不足者益其卫,用保元化毒汤;气血俱不足者托其毒,固其荣卫,用十全化毒汤。中病者吉,不效者凶。亦有饮食如常,六腑充实者,其见空壳清水之证,虽能收敛,未免为痈毒也,不可不早待之,治法如上。痘至脓疱,乃收功之时,手足常要和暖,过冷过热者,变也;人事常静,烦躁昏闷者变也;六腑要充实,忽吐利者变也;声要清亮,忽然哑者变也;饮食要渐进,忽不饮食,反作渴者,变也;色要苍蜡饱满,忽灰白平塌者变也;疮要平安,忽痒痛者变也。或触风寒,或犯禁忌,或伤饮食,或误汤丸,审而治之可也。

寒热异常

四肢温暖最相宜,寒热乖常势渐危。补泻中间能谨慎,折肱端的是良医。

痘疹始终手足常要温和,不可太热太寒:太热则火盛,太寒则水甚,偏胜则残矣。假如病人六腑闭结,狂妄烦躁,口干作渴,脉洪数沉紧者,此实也,宜泻之。手足热者,本病也,冷者阳极似阴,谓之阳厥,下之勿疑,用承气化毒汤。如病常吐利,脉微弱沉细者,此虚也,宜补之。手足冷者,本病也,热者阴极似阳,谓之阳脱,用四物化毒汤。

战栗咬牙

养浆安静始为奇,战惕鸣牙总可疑。痒痛烦躁双足冷,纵然卢扁也难医。

痘已成脓,或寒战,或咬牙,单见一证者,或可治之。盖寒战者,痘出太甚,表蒸而振振摇动也,养卫化毒汤主之;咬牙者,心肝火旺,其牙相戛而鸣也,清神化毒汤主之。若寒战咬牙并作者,阳脱神丧,则不可治。疮痛者,脓血绷急而胀痛也,芍药化毒汤主之。瘙痒者,血螫而痒也,外用前熏法可解。若烦者,内热也,导赤化毒汤主之。烦躁不止,反增昏乱闷者死。吐利而手足冷者,用四物化毒汤。

吐利

有脓有血毒归疮,只要其人正气强。莫遣中虚兼吐利,功亏一篑费猜详。

痘疹成脓之时,不宜轻利。如呕而无物,多干呕,为忌证,此冲任之火上冲于胃,直犯清道,故逆出之。吐而有物者,用养胃化毒汤。其泻者,视所出之物色黄而臭者,热也,用香连化毒汤;泻青者寒也,用理中化毒汤。泻久不止,不论寒热,通以前理中豆蔻丸兼而治之。而吐利不止手足冷者,用附子化毒汤或陈氏木香异功散,可选而用。但其药性猛峻,不可不慎。或有无时溏泄,手足和暖,饮食如常,治之不止,亦不可言无事也。

失声

痘出身中脓血成,咽喉从此渐和平。反加呛水声音哑,咽烂喉穿敢料生?

初时失于调解咽喉,以致毒火熏蒸,喉舌多疮;又失于解毒,其疮稠密。然外疮未熟,内疮先熟,于养浆之时,则熟又先靥矣。所以咽喉宜渐宽平,饮食无苦,声音清亮为吉。当此之时,饮水则呛,食谷则哕,甚者失声,此痘疮糜烂,舌上成坑,咽喉腐坏,肺管壅塞,呼吸俱废,饮食俱绝,必死之证也。亦有先本无疮,而因食辛热之物,或服辛热之药,变成此证者,可急用甘桔化毒汤。病退者吉,不退者凶。或有喉中无疮而暴哑者,此少阴之脉不荣于血也,用养心化毒汤。中病者吉,不中者勿治。

灰白色

陷起平尖脚润红,窠囊饱满尽成脓。自然血气都如旧,略有差池便是凶。

养浆之时,则平日中陷者尽起,顶平者尽尖,自然根脚红活。若色灰白者,虽脓之正色,亦由气血不足,用大补化毒汤。或因泄泻而致者,用固本化毒汤。若气有腥臭者,此有湿热,当解其标,用解肌化毒汤,更敷益元散,令疮不致溃烂可也。

搔痒

每怕成浆搔痒攻,用心调护极疲癃。不分干湿皆凶兆,只要疮中有血脓。

疮灌浆成功,切妨搔痒抓破,以泄其气。俗言抓破出血者吉;不出者凶。殊不知起发之时,其疮未熟而内裹血,故抓破则血出;养浆之时,其疮已熟,而内是脓,故抓破则无血。何以辨吉凶?大抵不宜作痒;如作痒而病人精爽,自知其误抓,或自言其痒而欲人之拊之者吉;作痒而闷乱烦躁,语之不听,禁之不止,摇头纽颈,手舞足乱者凶。其精爽而搔痒者,视其形体壮实,曾无吐泻者,用四圣化毒汤。元气素怯而又加吐泻者,用参归化毒汤。已上俱要用熏法。更看其抓破者,若复灌浆成疮则吉;破而不溢,皮肉焦黑,俱不可治。

死证

眉心鼻准耳轮边,唇口诸疮要活鲜。但有焦枯并黑靥,慢求医卜早寻棺。

凡痘欲成脓时,眉心、鼻准、耳轮、唇口及两颊,若见焦枯黑靥者,此名倒陷,决主凶,决不可治。痘至养浆之时,便成浆,如当养浆,反不见浆,依旧平塌,与未发时相似,或止起发,内却无水,干枯虚空,此名倒伏。谓之倒者,脓根在脾也;谓之伏者,毒伏不出也;谓之陷者,毒出而复入也。于此时候,人事清爽,饮食如常者,别而治之。小便少,大便闭,壮热烦渴者,宜下之,用承气化毒汤。吐利频数,六脉微弱者,宜温之,用回阳化毒汤。若人事昏闷,寒战咬牙,足冷腹胀,气满喘促者,此必死之证也。

额上浑如滚水浇,溶溶破烂不坚牢。渐延两颊皆亏损,泄尽元阳命莫逃。

痘疮起发养脓,额上如滚水浇之状,皮溶易破,不成颗粒,大片溃烂,此卫气不生,毒火熏灼,渐延两颊破损,水去皮干,似靥非靥,则阳脱阴留,复增躁哭,此亦必死之证也。

痘疮有孔流脓水,结聚成堆鸡屎形。此证未闻人救得,不须医治费辛勤。

痘疮要皮厚包裹完全。若疮头有孔,脓水漏出,干聚干结,其色灰白,如天泡疮及癞头疮之形者,或清水自破,水尽而干黑者,此皆疠气传染相似,俗云漏疮,未有能治者矣。凡疮稠密,臂髀腰股之间,其处久着床席,辗转揩摩,若非坚牢厚实,未有不破者。但破损之处,定须灌烂,急难成痂。苟破成片,其色焦干,黧黑,如火烧汤浇之状者,必死。凡手足破烂成片,不灌者,亦难治。

避忌

略见浆脓谨护持,莫教人物往来驰。邪风秽气相侵触,变化无常悔却迟。

痘疮起发之后,渐渐养浆,即须谨防门户,禁止人物,内者休出,外者休入,恐防厌秽触犯其疮,轻者作痒作痛而变为重,重者作痒抓破烦闷而死。故房中内外,常要烧苍朮、大黄,以避不正之气。今人出入用稻草烧灰亦可。切不可烧诸香,香能助火透入关节,所以忌之。凡诸厌秽,房事最毒,酒次之,五辛又次之。死尸之气,烈于粪秽;狐臭之气,甚于犬羊;烈风暴雨,亦能为害;饮食之间,偏寒偏热者,不可恣口也。故遇天时大热则薄其衣,令常清凉;大寒则厚其盖,令常温暖。皆调治切要之法,不可不知。世俗喜用僧道于家诵经噀酒,喷水解厌,以密呪灵章却不祥,用之虽无忌,但僧道恐有不洁而反为害。若解厌之时,慎毋以法水与病者饮之,尤害之甚者也。凡被经水房事及生产之污所犯者,以大枣烧烟解之;被酒厌者,以菊根、茵陈槁烧烟解之;被五辛厌者,以生姜烧烟解之;被死尸及疫疠之气所犯者,以苍朮、大黄烧烟解之;被狐臭犬羊所犯者,以枫裘子烧烟解之;遇风雨日久,以苍朮、枫裘子烧烟解之。

讝语

脓血淋漓心脏虚,含空神乱被邪如。睡言妄语难苏醒,养血安神病自除。

痘疮稠密者,成浆之时,或有昏昏而睡,呼之而醒,或有喃喃而语,如被邪之状,时人不知,多生惊恐。殊不知此因脓血去多,心中空虚,神无所依而致。法当养血安神,其病自愈,宁神化毒汤及安神丸。服药不醒,反昏乱者必死。

腹痛

疮成腹痛是何因?便闭肠中燥粪侵。转下顿教人爽快,若曾受冷却宜温。

痘出之初腹痛者,方可言毒气;疮成为脓而腹痛者,非毒也。若一向未大便,此燥粪在里,用大黄化毒汤。不可泥首尾不可汗下之说,坐以待之,反生他变。若误食生冷,或饮冷水而痛者,可温之,用温中化毒汤,中病即止。

腹胀

疮毒无邪脓血成,忽然腹胀喘难平。多因谷食伤脾胃,消导宽中病自宁。

痘疮顺证,表里无邪,脓血已就。忽然腹胀喘促,痘疮色变,又加烦躁者,此必伤食而得也。何以知之?疮正故也。轻者消导之,用助脾化毒汤;甚者用不二丸,以所伤之物为引送下,再服补中化毒汤。

收靥

收靥难拘日数论,但凭稀密实虚分。缓收循序多平稳,大意须防余毒侵。

收靥不可拘日数。大抵痘稀元气实者,易出易收;若痘密元气虚者,难出难收。只要循序缓收,饮食如常,更无他证者,吉;如收太急,乃毒火煎熬,熏灼血枯,非正收也,必生痈毒发怪证,甚则夭亡,不甚则残形损目,慎之哉!

毒气内攻

人中上下别阴阳,收靥先从此处良。若是足颠先靥黑,多凶少吉早堤防。

人中者任督二脉交会之处也,痘疮出壮收靥,俱要在此部位先见者,谓之阴阳和畅。若于额头手足心先收者,此邪气攻内,脏腑先坏,不可救也。

臭烂

收靥元来要整齐,臭腥溃烂更跷欹。中间顺逆须详审,不可逡巡当局迷。

收靥贵于整齐干圆如螺靥者上也;顶破脓出聚如鸡粪者次也;破损血痂者下也。凡遇此等收靥,便须询察曾犯何逆?如血气未实,曾误投补药者,此邪气因补,反蚀正气,如火灼烂,宜用天水散以解其标,则邪火退而收靥齐矣。如曾多饮冷水,湿浸脾胃,以致收靥不齐者,宜用除湿汤,内渗其湿,外燥其表,令好收靥也。若颈面溃烂,其气腥臭,及遍身手足和皮脱者,宜分顺逆:其脓成毒化,饮食如常,更无他苦者顺也;脓水未成,是名倒靥,逆也,逆则生变。

倒靥翻生

但逢倒靥捆猜详,复肿翻生却不妨。头面肿消空不补,毒根深入剥肤床。

凡痘出时一点血化为水,水化为脓,脓成结痂,封藏敛束,浑如螺靥,此毒从外解正也。若脓成之后不结痂,反成腐烂,和皮脱去者,此倒靥也。痘疮倒靥,皆缘中气不足,急用补中托里之法。其头面疮已破者,后复加肿灌,手足遍身,原无痘处,又复出一层,谓之补空,俗呼翻生痘是也。此正气不亏,邪气不留而复出外,虽绵延日久,不为大害;若服补中托里之药后,头面手足不复肿,灌不补空,此毒气深入于里,所谓剥床以肤,切近灾者矣,安可救哉!

死证

头面深如堆粪形,鼻端黄黑势狰狞。唇皮塌破多艰苦,呛水之时又失音。

满面臭烂不成形,寒战咬牙更失音。饮食能多幸无事,食艰呛水命应终。

靥时泄痢忽频频,逆顺中间仔细评。脓血痂皮为顺候,不分水谷逆堪云。

凡痘疮收靥之时,忽然泄泻者,看其所出之物何如:如脓血痂皮者,此倒靥之证,凡脾强肾弱为顺,利尽脓血则愈,不可强施治法。如利下水谷不化者,此肾强脾弱,急用陈氏木香散、豆蔻丸,利止则吉,不止则凶。

溃烂

过期不靥病迟迟,臭烂浑身靥不齐。黏席黏衣多苦楚,白龙败草任扶持。

凡痘疮之没过期不靥,浑身溃烂,以致黏席黏衣,治法用白龙败草散,黏衬铺敷最佳。

难靥

当靥不靥候难谙,治法分来有几般。纵意违师徒自毙,临危方悔噬脐难。

凡痘当靥不靥,须要详审:如冬寒之时,盖覆稍薄,被寒气所遏而不能靥者,用桂枝解毒汤。如夏月之气,盖覆太厚,被热气蒸熏而不能靥者,宜去衣被令清凉,用甘露解毒汤。如不大便,里热太甚,不能靥者,用陈氏木香散;如曾服补药,以致难靥者,此只收浆不齐,俗呼写坐浆游是也,不须医治。如元气素弱,以致难靥者,用参归解毒汤。世人不知此等,关系匪轻,视若泛常,不早治而徒毙,悔何及哉!

犯禁

脓水将干易靥时,纷纷庸俗欠扶持。不知禁忌多翻变,却似为山一篑亏。

世俗于痘疮结靥之时,即杀鸡食之,或用姜椒之类,谓其和暖,使疮易收。殊不知鸡能动风,辛能助火,脾胃素强者幸免,如脾胃虚者反助火邪,以致发痈伤眼,口舌生疮,驯致坏证者多矣,可不慎邪!又或妄称痘要温暖,不宜寒凉,于亢热之时盖覆重绵,以致当靥不靥,变生他证,虽有善者,无如之何矣!

发热

头面浑身凉且和,靥时发热事如何?微微作热干脓水,太甚焦烦病转多。

痘疮始末要有微热,不可尽去;若至收靥之时,反增大热发渴烦躁者,此毒火在内,更防陷伏,治法急用葛根解毒汤。

顽疮

先前破损灌成疮,到得收时不敛浆。此等顽疮须急治,淋漓脓血久难当。

凡痘疮犯着皮嫩易破者,本不治之证。如破损之时重复肿灌者,此正气尚强,毒不能入而发于外。至于收靥之时,亦当依期干较。设不靥者,此正气被邪气剥削,虽能逐邪于外,不能逼邪成痂也,急用大补汤治之,不可因循生戾!

数个顽疮不肯收,爬时鲜血却长流。如逢此证休轻视,日久须教一命休!

其痘疮破损,灌脓作痛,不能干结者,一名疳蚀疮,但犯着即出血不止,又名阳疮出血,极难治之证也。内服大补汤,外用绵茧散敷之,逡巡不治,以致溃筋伤骨,穿膜破空,夭命者多矣!

满面疮灌血脓多,败面伤形怎奈何?却在良医施妙手,调和中外救沉痾。

如痘疮尽破,又复肿灌脓血浸淫者,切防坏眼崩鼻堕唇败面也,宜服升麻解毒汤,庶免伤残之患。

痘疮抓破状多般,出血干枯或作坑。搔痒焦疼浑小事,穿皮溃烂致伤残。

痘疮抓破者,证非一般。有破而血出者,此阳疮出血也,宜用当归凉血汤;有破而血水俱干枯者,此陷伏也,要疮更灌,肉更肿者为妙,内服托里回生散;有破而成坑者,此内陷也,急用白袱散敷罨其疮,内服托里回生散。如此三者,不知施治,微则成疮,淹延岁月,不能痊可;甚则溃筋穿膜,残人性命,医者其详慎之。

战栗

收靥依期要看痂,或时战栗或言邪。三元正气将回复,不必良医病自瘥。

常见收靥之时,痂面员净,或时战栗者,或时言语妄诞者,此皆正气将复,不能自持之兆,不必惊疑,须臾自定。

落痂

痂皮应脱都不脱,此际谁知复有忧。固表调元汤可服,免教日久病难收。

疮若收靥,痂壳自脱,或黏着皮肉,不肯脱落者,此表虚也,尤当禁忌,不可以其易而忽之,治法服调元固本汤。

收靥之时不落痂,昏昏喜睡事堪嗟。只缘脾胃多虚弱,调治专宜戊己家。

设若痂皮不落,更加昏睡者,此脾胃气虚故也,盖脾虚多睡,治法用调元清气汤。

落痂之后察疮形,平整红鲜日渐宁。若是凸凹并点黑,急宜敷治免忧惊。

其疮落痂之后,根瘢平正红活者吉;若瘢血或凸起,或凹陷,其色或白或黑,此吉凶未可知也,用灭瘢散敷之。如瘢色鲜者吉,否则凶。

靥脱精神已自由,缘何头足更迟留。阴阳总犯如鳏寡,安得同时取次收!

凡痘阳生者以阴成之,阴生者以阳成之。经云:孤阳不生,孤阴不成。《玉函经》云:孤阳寡阴即不中,譬取鳏夫及寡妇。其痘疮收靥,自人中平分上下,发际以上阳之阳也,足膝以下阴之阴也,阳谓之孤阳,阴谓之寡阴,所以疮之收靥,到此二处,每每迟留,不便干较也,不可服药。

余毒

痘后缘何发痘痈?只因平塌少成脓。毒邪蕴聚难消散,透节寻关出空中。

痈毒者,盖痘出之时,一点血须臾化成水,水化成脓,脓成而毒解矣。若痘出形之后,应起发而不起发,应作脓而不作脓,一片空壳,状如蛇皮,或平塌破损,却无脓水,此本死证,以脾胃素强,尚能饮食,亦可廷至收较,只是毒邪蓄于中不能发泄,以寻出路,故于关节之处透出而为痈毒也。但发一二处者可治,若流注于足,灌肿不愈者,绵延日久而死。

痈毒先要分经络,解毒调元兼里托。决脓去毒急施功,莫待残形变为恶!

凡痈毒之后,先看在何经络,分气血多少而治;次看人之虚实,以解毒托里为先,不可妄施苦寒敷贴之药,反使毒不得出,内溃筋骨。如肿未成脓,以必胜膏贴之;已成脓者,以针决去其脓,用生肌散敷之。肿疡者,用一十六味流气饮、连翘解毒汤治之;溃疡者,只以十全大补汤治之。凡见疮痈,即依上法治之,不可因循以成大患;微则伤残肢体,必为废人;甚则脱腕腐筋,以殒性命。

痘后缘何发大丹?只因毒火郁成斑。看他所发归何部,若归心肾治应难。

痘后发丹瘤者,只因毒火太甚,不能发泄,郁于肌肉之间,故发而为丹。从头上起者至心即死;从脚下起者,至肾即死。治法内服元参化毒汤,外用蜞针断之。

痘后缘何瘾疹成?只因毒火未全角。若教发尽无停滞,免得重重怪证生。

瘾者,皮肤间隐隐起成疙瘩也。疹者,皮间点点如蚊蚤所咬之状。痘后发瘾疹者,由毒气发泄未尽,藏于皮肤之间,或因搔痒爬而成者,或因受风火相搏而成者,此是吉兆,正宜发泄,无使停留,以变他疾。如发太甚不已者,内服防风败毒散,外用蚬子水洗之;如无,以天花水沸拭之。

痘后缘何成血风?妄加挦掐遍身脓。苦参丸与花蛇酒,不至弥漫可免凶。

凡痘收靥之后,切忌以手挦掐;如犯此忌者,必成血风疮,至逢春时便发遍身脓疱,俗名痘风疮是也。治法用苦参丸、花蛇酒,更须灸风池、曲池、血海、三里,则永不发矣。

痘后缘何靥不干?或时出血病难安。只因毒气藏肌肉,坏筋腐骨作夭残。

凡痘靥之后,内有不着痂者,内蚀肌肉,脓血日久不干,或时作痛,谓之阳疮出血,又谓之疳蚀疮,坏筋腐骨,乃不治之证也。但当靥不靥,即防此证,内服大补汤,外用绵茧敷之。

痘后缘何瞖膜睛?只因热毒壅肝经。还睛去瞖多奇术,点洗常教作废人。

出痘之时,先用黄蘗膏和胭脂涂眼四围者,正以防斑疮之入眼也。斑疮入眼,不在于初,在于初靥之时,或满面痘疮烂破,重复肿灌者,毒火郁蒸,内攻于眼,故其斑入眼。又或疮出已甚,成就迟缓,医用辛热之药发之,致令斑疮入眼;或又于收较之时,喜啖辛热,谓之干浆,以致二火相扇,令其斑疮入眼。在白珠者久当自去,在黑珠者或掩瞳子者,急用密蒙花散治之,切不可用洗药,反为大害。如瞳仁损破与突出,并下陷,俱不可治。

痘后缘何目畏明?肝虚又带火邪侵。凉肝养血功无比,解使双眸得见人。

凡痘靥之后,两目不开,恶见明者,谓之羞明证,向暗处则敢开也。若向暗处亦不开者,此目中有疮,如上法救之。只羞明者,治以凉肝散。

痘后缘何利血脓?只因倒陷热肠中。利尽血脓应自愈,莫教饶舌枉施功。

脓血痂皮一路来,待他自止莫疑猜。和中清热施妙着,刧濇轻投病转乖。

痘靥之后,忽然便下脓血,此由痘疮不能正靥,和皮破烂,倒陷于内,本危证也。其人脾胃素强,毒不能留,却流入大肠,所以脓血从便出也,痢尽脓血自止,最宜详审,不可乱治。若脓血痂皮,一路下者,此非倒靥,里素强不能停留,故脓血痂皮从便中出也。待其自愈后,用清里和中之剂,不可便投豆蔻丸,及诸刧濇之药,使毒不出,流于肠胃之间,必生腹满之病。正犹寇在堂奥之间,欲驱而反闭其门,安得不为祸乎?势甚者,黄连解毒汤主之;脓血尽,用和中汤。

痘证曾无倒陷形,缘何脓水利频频?只为大肠多火毒,解毒通肠效若神。

如痘收较之时,一齐结靥干净,并无倒靥,却有便下脓血者,此由平日多食煿炙,素有积热,今因痘后气血一虚,不能胜积,故便脓血,故肠鸣作痛,里急后重;或因痘出之后,饮水太多,停留作泄,热毒乘虚而入,便下脓血,此名肠垢。经云:挟热而利者,肠必垢是也。并宜先与调胃承气汤,次以黄芩汤,切忌刧濇;如久者,香连丸主之。

痘后缘何泄利多?看他所出物如何。痂皮脓血斯为顺,无分水谷梦南柯。

痘疮之后,气血两虚,最怕泻利,里气不实,变生诸疾。凡看所下之物,痂皮脓血为顺,少以四君子汤调之;水谷不分为逆,以理中丸四苓汤主之;久不止,用豆蔻丸。

痘后缘何呕哕频?只因胃家毒气停。错喉呛水宜施治,失声干哕枉劳心。

胃之上口名曰贲门,纳而不出者也。凡痘疮之后,吐而有声有物者,谓之呕;有物无声者,谓之吐;有声无物者谓之哕;食谷而喷出者谓之错喉;饮水而喷出者,谓之呛水。此由热毒壅于胃之上口,毒火上炎,故令呕吐;喉门闭濇,故令错喉呛水也。惟干哕证,乃胃疮腐烂,不能消谷。故时时张,口似吐不吐,乃恶证也。亦有咽喉作痛,不能纳食而呕吐者,若是失声,则咽喉腐坏,不可治矣。呕吐者,用陈皮竹茹汤;咽痛者,用甘桔汤。

痘后缘何热不除?或因毒甚或元虚。调元解毒分投用,引日须教保幼躯。

痘既收靥,则毒解而热当除;若热仍在者,非毒气之余烈,必元气之素虚,惟以脉证辨之:如脉有力而烦热者,此邪实也,用知母解毒汤;如脉微迟无力,又喜睡者,此心气虚也,用黄芪调元汤。

痘后浑身一向温,忽然发热不堪论。内伤外感分投治,此个真机说与人。

痘靥后并无余热,忽然发热者,又不可以余毒未解及正气虚同论也。此因外感风寒,其证恶寒,头痛脉浮,用桂枝解肌汤。或因内伤饮食,其证肚腹饱闷,不喜饮食,其脉弦滑,用补中益气汤加消导之法。

痘后缘何腹里痛?或因伤食不能安。看他虚实行消导,方显良医是折肱。

痘靥后,忽作腹痛,或呕或利,不思饮食,此伤饮食也,虚则用上补中益气汤;如无吐利,只腹胀而痛烦躁气急者,以脾积丸下之。若未伤饮食,忽然腹满而痛,烦闷不宁者,毒气入里,急以雄黄解毒汤治之。若渐加喘急,手足厥冷者,难治。

收后缘何食不思?只因伤食少人知。谁知消导为良法,强忍成疳悔是迟。

如一向能食,至痘收后反不能食,闻食气即呕逆者,此必过食。问其所食何物?甚则以原物为引送下脾积丸,微则以保和汤调之,如久不治,则成疳劳,用集圣丸主之。

收成缘何寒气攻?只因正气受虚空。战惕畏寒还作热,大补汤丸药有功。

寒热往来似疟形,不分早晚依期临。只因脾胃多虚弱,补中益气有神灵。

痘发之后,忽然寒热大作,乍寒而战栗,乍热而躁乱,此皆正气虚也,用补中益气汤。

收后缘何手足寒?好将元气补虚看。六脉细沉如欲绝,治若乖方自惹愆。

痘收之后,手足厥冷,六脉沉细者,此因元气素弱,以调元生脉散;不可妄认手足厥冷,遂投木香异功散,以取败亡。

痘后缘何神识昏?终朝喜睡不惺惺。只因毒解神虚倦,气血和平四体宁。

痘后缘何不识人?口中妄语似邪侵。只因热伏心包络,治此无差妙入神。

痘出太甚,至于既收之后,多有昏昏喜睡。俗人不知,见其昏睡,妄生疑怪;医者不察其形与脉,乘人之疑,恐吓取利,其立心之无恒,固不足惜;然而妄投汤药,实实虚虚,误人性命,不遭阴谴亦幸矣哉!其痘后昏昏睡者,设若连日不醒,口中喃喃自语,或有睡而复醒,但精采不与人相当,形如醉人,亦多妄语,此邪热入心,心为君主之宫,不肯受邪,传于包络,治法以导赤散解毒汤主之,或安神丸亦佳。

痘后缘何又发惊?只因毒火内攻心。清心散火惊宜退,发作无休命必倾。

痘出发热,心恶热,候多惊搐,此惊证也。若于收靥之后,毒从外解,反又惊搐者,何也?盖由痘发未尽,毒火内蓄,攻于心,故发搐也,用清神散火汤主之。此疾得于痘收之后,气血已衰,治之甚难。只要药值时早,病势易退者可治;连绵不息,则死证也,以脾虚而肝木乘之,动于心火故也。

痘后缘何手足挛?只因血少受邪干。补血养血神仙诀,不遇知音莫浪言。

凡痘收后,手足忽然拘挛,不能屈伸运转者,此固血少不能养筋,又或感以风湿之气而然。治之不可轻用发散,恐反耗其血;只补血养血,此秘诀也,用当归桂枝汤。

痘后缘何欬嗽多?只因毒火肺中魔。清金降火平和气,肩息胷高梦南柯。

痘疹之后惟肺受伤,至于既收,毒解而肺宁矣。若又欬嗽喘急者,何也?良由毒火流入肺中,肺焦叶举,故令欬嗽喘急也。治宜清会降火,用宁肺汤;久而不已,加龟壳。肩息者不治。

痘后缘何肿胀生?或风或水食伤成。肿属肺经宜汗解,胀属脾经利解宁。

凡痘收之后,或面目虚浮,四肢肿满者,此属于肺,因表虚受风湿之气,宜以汗解,用五加皮汤。或腹胀如鼓目泡微肿者,此属于脾,因脾胃素虚,饮水太多,以致水蓄于中,满而不去,又或伤食,脾不能消,湿热内蓄,宜以利解,厚朴汤主之。若虚肿者,不可妄投。又宜莱菔丸主之。

痘后缘何小便迟?膀胱蓄热少人知。不将导赤为良法,只恐迟延有变时。

痘收之后,小便不利,此热蓄于膀胱也,治法以导赤散主之。

痘后缘何大便难?只因肠胃津液干。润肠暗导宜兼用,纵有余邪粪后安。

收靥后大便鞕结及难者,此由疮出太虚,血枯气不能运,肠胃津液干燥故耳,用润肠汤主之。若因误食热药,及辛燥煎炙,以致阴血受亏,不能滋润六腑而大便难者,用凉血润肠汤主之。

痘后反渴者,此由痘出太甚,津液枯燥,津液主胃脘,故作渴也。不可纵饮,以法救之,免生水蓄之证,人参生津散主之。

痘后缘何雨汗淋?只因弱卫热其荣。自汗黄芪汤最胜,盗汗当归药有灵。

浸浸浑身汗末休,肤濡发润亦堪忧。胃中气弱荣中热,莫待亡阳治不瘳。

痘疮出后,卫气最不宜伤,故收靥之后,卫弱而汗出也。汗常出者,谓之自汗;睡中汗,寤则干者,谓之盗汗。此由胃弱不能敛束,六腑荣间有热而为汗,此证在内为血,在外为汗。自汗以黄芪汤为主,盗汗以当归汤为主。

痘后缘何吐衄侵?只因毒甚血狂奔。要他血止宜清血,不止终为薤露人。

痘收之后,忽然衄血不止者,血出于肺也;吐血不止者,血出于胃也;尿血不止者,血出于小肠也;便血不止者,血出于大肠也。此皆由毒入于里,迫血妄行,急以凉血地黄汤主之;不止者必死之候。

痘后缘何忽吐蛔?只因内热又伤肌。但闻食臭虫应出,吐呕心烦急早医。

伤寒吐蛔,则知脏寒;痘疹吐蛔,则知里热。由热气拂郁于里,又不能食,虫无所养,为热所迫,但闻食臭则上涌吐出也。用黄连止蛔汤治之;若不急治,虫无所食,则食脏肛而为狐惑之死证矣。

痘后缘何发口疮?只因辛热助诸阳。牙龈臭烂防穿颊,唇口生疮怕哑张。

凡痘疹牙齿生疮,时时出血谓之龈宣,呼吸臭出谓之息露,此走马牙疳也。由热在阳明少阴,宜用蚕蜕散敷之。如唇面浮肿,穿鼻破颊,溃喉腐肉者,不治。又加生疮破烂,上唇有疮,虫食其脏,谓之狐;下唇有疮,虫食其肛,谓之惑。由热在里,虫无所食,不肯吐出,内虫食其脏肛,而证见于唇也。其人好睡,默默不食,其声哑嗄,谓之狐惑证,宜用黄连除(上匿下虫)丸治之。如唇落鼻崩,牙脱失声者,不治。又如舌上生疮,赤者谓之赤口疮,白者谓之白口疮,此皆热在心脾二经,赤疮用阴阳散,白疮用朱矾散,通以洗心散主之,外以珍珠散主之。

痘后缘何不长肌?只因血气两相亏。平和丸散宜常服,不可偏伤气血机。

凡人素肥,痘后一日瘦弱,虽能饮食,不作肌肤者,此由气血两虚故也。治之宜兼气血,不可一偏;偏阳则伤血,偏阴则伤气。阳日服参苓白朮丸;阴日服当归益荣丸,此不传之妙。

痘后多疾

痘后缘何多怪疾,问其元日犯何逆。随其所犯法治之,此是家传真秘的。

痘后以渐平复者,不须用药。如生诸疾,不由痘中来者,谓之怪异,必先详审服何汤药,啖何饮食,或感冒风寒暑湿,知犯何逆,即以所犯治之。

痘后调理

痘后浑身肌肉薄,如蛇蜕皮蝉蜕壳。最宜调养忌冲风,洗拭动劳诸证作。

痘既收靥,肌肉嫩薄,荣卫不密,只宜随其寒暑,慎其起居,不可冲冒寒暑之气。设遇卒风暴雨,宜谨避之。尤不可洗浴身体,梳头洗面,出外行动,恐生变证也。

痘后腹中若换肠,生硬辛热莫轻尝。若还贪口浑无忌,犯却中和变内伤。

又痘收之后,肠胃气伤,凡有饮食,不可太热太寒,尤不可忍饥过饱,恣食甘肥生冷难化之物,使犯肠胃冲和之气,变为内伤,贻患终身者有之,可不慎哉!

妇人痘疹

女人痘疹最难医,分明阴质血先亏。出形起发干收日,生怕时逢天癸期。

经曰:小儿女子,益以滋甚,以女人阴质血常不足也。痘疹始终以气血为主,气以充之,血以濡之,一有不足,则变生焉。所以女人十四以后有出痘者,常恐起发成就之时,天癸一行,内动其血,未免里虚,终成陷伏也。

发热适逢经水断,神识不清多妄诞。血室空虚热入来,凉血泻肝金不换。冲脉是也,肝主之,肝藏血,冲为血海,行经之后,血室空虚,天行邪热,乘虚入里,肝藏魂,开窍于目,神不清者魂乱也,目妄视者视乱也,讝语者肝移热于心也,用泻肝散主之。

发热经行非正期,火邪迫血事堪疑。急须解毒兼凉血,莫待中虚却责医!

若发热之时,经水适来,却非正经之期,此因毒火内甚,扰乱血海,迫血妄行,故月事不以时下也,急以凉血地黄汤加以解毒之药,使热得发而毒得解。

发热适逢经水来,热邪得出移之胎。如过四日经无尽,又恐中虚有后灾。

发热之时,经水以期而至,此蓄血得出,热随血解,乃吉兆也。但至四五日,其经当止。若不止者,此亦热入血室,迫血妄行,用凉血地黄汤加人参主之。

女人经闭不为月,天行痘疹时发热。血海满实痘弥留,治宜二阳依秘诀。

女人一向经闭未行,血海蓄血,至天行痘疹发热之时,毒气拂郁冲任之间,其病必甚,治不可攻击,轻动其血。经云:二阳之病发心脾,女子不月。但治其心脾,使毒得以泄于外可也,用泻火越毒汤主之。

崩漏时时血已枯,泻而不满脏中虚。岂堪当此天行证?济弱扶危救病躯。

女子一向崩漏不止,气血已虚,若当天行痘疹之时,必不能任其毒,先宜大补气血,使里充实,毒不得留,易出易收也,十全大补汤主之。

起发泡浆忽轻动,莫将厌秽乍心惊。急防陷伏乘虚起,大补汤丸妙入神。

凡痘疹起发,至泡浆数日,最宜表里无病,饮食如常。若当此时忽然行经者,人但知厌秽以触正痘,殊不知此乃己身之血,安得为厌?但恐血去里虚而生陷伏之变,急宜救里解毒大补汤主之。

经行暴哑势堪惊,血去津枯舌不荣。养血通心言语出,一时声价重千金。

若起发泡浆之时,其经忽行,其声忽喑哑而不能言者,此乃血少,少阴之脉不能上荣舌也,当以当归养心汤主之;其能言者,用上大补汤为正。

月事如来变坏疮,神虚陷伏岂寻常。补中托里休轻慢,疮若回时免损伤。

如起发泡浆之时,月事大来,疮应起不起,浆应灌不灌,顶平形塌,或灰白或黑陷者,此皆陷伏,乃坏疮也,急宜托里,以调元内托散主之,外用胡荽酒喷之。其疮起发肿胀,或于空隙中再出一层者,此乃大吉之兆也;若加腹胀喘急,寒战咬牙,手足厥冷,凡此皆必死之兆也。

孕妇痘疹

姙娠痘疮治应难,表里烦热胎不安。清热安胎为秘的,胎元触动命中残。

如孕妇出痘,只以清热安胎为主,不可触动其胎,治法以安胎如圣散主之。

痘出之时逢产育,表里无邪慎不足。大补气血急施功,腹痛微微行恶露。

如孕妇出痘,正当其时有正产者,只以大补气血为主,用大补汤。若小腹急痛,恐有恶露,微与行之无妨,用黑神散。

产后天行出痘疮,此时平顺不须忙。只将大补收功效,谩向诸书再捡方。

凡产后遇天行疮疹,无胎系累,不必惊惶,只补血气,用大补汤主之。

原疹赋

疹虽毒结,多带时行。气候煊热非令,男女传染而成。其发也与痘相类,其变也比痘匪轻。愚夫愚妇,常视如泛常;若死若生,总归于天命。不知毒起于脾,热流于心。始终之变,肾则无证。脏腑之伤,肺则尤甚。闭门问涂,不如路中寻径;扬汤止沸,不如灶里抽薪。初则发热,亦似伤寒。目出泪而不止,鼻流涕而不干。欬嗽太急,烦躁难安。以火照之,隐隐皮肤之下;以手摸之,磊磊肌肉之间。其形若疥,其色若丹。随出随没,乍隐乍现。根窠若肿兮,疹而兼瘾;皮肤若赤兮,疹以夹斑。似锦而明兮,十有九效;如煤而黑兮,百无一生。疹毒最重,治法不同。微汗常出,热势越而不留;清便自调,邪气行而无壅。腠理拂郁兮,则当发散;肠胃闭结兮,急与疏通。苟视大而若细,恐变吉而为凶。故衄不必忧,邪从衄解;利不必止,毒以利松。所喜者,身上清凉;可畏者,咽中肿痛。饮水不休,法在生津养血;饮食欲减,方须救胃和中。且如出之太迟,发表为贵;出之太甚,解毒其宜。毋伐天和,常视岁气。寒风凛凛,毒气郁而不行;火日炎炎,邪气乘而作厉。或施温补,勿助其邪;若用寒凉,休犯其胃。制其过但取其平,诛其暴必欲其已。远寒远热,阴阳之胜复不齐;责实责虚,人品之强弱或异。防风荆芥散,腠理之留邪;升麻葛根,开荣卫之蕴热。人参养气,地黄凉血。黄连入心而泻火,黄芩入肺而定喘。元参石膏,治邪火之浮游;栀子连翘,开恶毒之郁结。瓜蒌润肺,止渴须合麦冬;知母降火,生津必同黄蘗。芍药住乎腹痛,白朮止乎脾泄。溲若濇兮苓通,咽常痛兮甘桔。心神惊妄兮镇以辰砂,脏腑闭结兮利以大黄。牙齿生疳,文蛤配乎溺白;咽喉若痹,射干助以牛蒡。五味杏仁,治喘欬之吤吤;薄荷竹叶,解肤热之烊烊。火烧人屎,蜜炒麻黄。发斑毒之出现,令邪气之舒张。枳实山楂,消脾热而化毒;兜铃地骨,清肺热以回疮。疮疹既出,调理甚难。坐卧欲暖,饮食宜淡。风寒若受兮为肿为热;酸咸不禁兮为欬为喘。异气既感,变证宜参。便多脓血兮,仓廪夹热;欬多涎沫兮,华盖伤寒。口烂唇疮,心脾之火未退;皮焦发槁,荣卫之液将干。苟不详于临证,何以见其折肱。当此变证,各有奇方。身热不除,柴葛合乎四物;口疮若甚,甘桔对乎三黄。消肿定喘兮,葶苈取效;化痰止欬兮,顺气为良。血气已虚,八物增损而可饮;水谷不纳,二陈斟酌以堪尝。利血兮,香连丸去蔻而加秦皮黄蘗;欬血兮,五拗汤去麻而加茅根地黄。此疹科之治法,继痘科而再详。

西江月

斑疹俗呼麻子,盖因火毒熏蒸。遍身红点朱砂形,发自心脾二经。最忌黑斑死候,最宜赤似朱砂。大都治法喜清凉,不可辛甘犯禁。

疹子何因欬嗽?只因肺与心连。肺经被火苦熬煎,以致欬嗽气喘。治要清金降火,不宜误用甘辛。譬如包子蒸笼然,只要气松火缓。

疹子如何辨认?分明状似伤寒。此多欬嗽有红斑,喷嚏眼中水现。或见腹中疼痛,或时吐泻相兼。疹家吐泻不须安,正要毒除热散。

疹与痘疮异治,二家不可同方。痘宜温解疹清凉,又要形见为上。若受风寒不出,其间凶险难当。急为发散保平安,切忌神昏腹胀。

若遇疹子出现,详看天令如何。假如日暖又风和,败毒荆防堪可。若是时分疫疠,芩连消毒宜多。用心调理救沉疴,莫学观天井坐!

且说荆防败毒,此为发散仙方。防风荆芥生地黄,酒炒芩连二样。桔梗人参甘草,连翘升麻牛蒡。元参酒蘗炒真良,竹叶水煎停当。

又有芩连消毒,散火解毒尤佳。芩连栀子及升麻,桔梗甘草多把。石膏人参知母,连翘蒡子红花。引用竹叶更多加,此个方儿无价。

若是发散不出,令人真个忧疑。麻黄酒蜜炒如煤,栀蘗芩连一例。更着大黄酒炒,连翘蒡子相宜。石膏蝉蜕红花子,不效命离尘世。

如见出时紫黑,此般今古多凶。急求人粪路归东,火烧存性取用。细研酒调吞下,须臾黑色变红。若还依旧黑朦胧,管取黄粱一梦。

疹子见时发热,寻常只用化斑。石膏甘草及人参,桔梗连翘有验。若见毒多热甚,芩连消毒为先。大肠闭结大黄添,务取微溏数遍。

疹毒类多咽痛,火邪熏灼无他。连翘甘桔要多加,射干蒡子多把。外用十宣妙散,吹喉休要吁嗟。假如见效莫争差,消毒芩连无价。

疹子若兼泻利,预先用药调医。泻时加减五苓宜,加上甘草滑石。如见利兼赤白,香连丸子相随。大端利止便为奇,不效令人疑忌。

疹欬声声气促,只消降火清金。黄芩栀子赤茯苓,桔梗石膏一定。知母人参地骨,瓜蒌麦冬杏仁。元参蒡子妙如神,竹叶前来作引。

疹后须防四证,不治常致误人。遍身余热欠清宁,欬嗽连声牵引。牙齿疳生走马,利下赤白难禁。各求方法谩评论,才显小儿医圣。

问甚身间壮热,只因余毒留连。金花丸子是灵丹,栀子芩连龙胆。郁金雄黄解毒,灯心地骨汤吞。若还胃弱热绵延,集圣胃苓任选。

欬嗽频频不止,或因不禁酸咸。又如火毒肺家延,尤恐胷高气喘。体实兼行葶苈,肺虚清肺神丹。如斯调理保平安,莫向风波弄险。

葶苈丸除肺热,杏仁葶苈防己。牵牛莱菔子相随,枣肉捣成为剂。清肺神丹降气,盐水煮焙陈皮。芩连甘桔杏仁泥,苏子稀糊丸易。

口齿生疮臭烂,此名走马牙疳。金花丸子内求安,外用除疳妙散。先收尿桶白泥,火烧白色如盐。五倍铜绿退丝蚕,砒枣烧成黑炭。

赤痢下时鲜血,黄连蘗叶槐花。枳壳荆芥穗同加,利止血除才罢。白痢茱萸滑石,外加枳壳升麻。乌梅取肉作丸佳,赤白香连可下。

四疾须防死证,临时休得殊差。儿多体热瘦如麻,欬嗽面青声哑。走疳唇齿肉落,痢疾噤口吁嗟。此般就是死冤家,不可骑牛问马。

治疹杂科

疹为热毒属于心,肺与相连毒易侵。欬嗽鼻中清涕出,更加两目泪盈盈。

疹痘皆胎毒所发,疮发掀肿于外者,属少阳三焦相火也,谓之斑;色小红而行于皮肤中出者,属少阴君火也,谓之疹。盖人之五脏,心肺相连而位乎上,故斑疹之发,唯肺受毒最甚,视其欬嗽鼻涕之交出则可征矣。大抵疹子治法,宜以泻火清金为主,泻火如芩、连、栀子、连翘、大青、元参之属;清金如知母、石膏、麦门冬、牛蒡子、天花粉之属。

大抵冬温最不祥,民多受热发疮疡。如逢斑疹相传候,急与汤丸顶解良。

春温夏暑,秋凉冬寒,此四时之正气也,若冬反暖,则阳气发泄太早,至来春必发痘疹之证。夫痘疹虽曰胎毒,然未有不由天行而发者,故一时传染,彼此皆出,治此之法,与疫疠同。

斑疹须明岁气先,勿轻汗下似伤寒。看人虚实施良剂,莫犯天和损寿元!

大抵疹痘之发,与伤寒相似,必先明其岁气。如时令温暖,以辛凉之药发之,不可悞作伤寒,妄施汗下,及伐天和也。经云:必先岁气,毋伐天和,正此之谓也。却又要详看其人之虚实:如下腑秘结,烦热太甚者,宜以酒大黄微利之;吐利不止者,宜以参归之类补之。经又云:毋虚虚,毋实实,损不足,补有余,夭人性命也。能如此者,谓之良工,岂寻常所能及哉!

疹喜清凉痘喜温,谁知疹痘不同论。疹苗痘实分轻重,首尾调和用意斟。

夫疹痘之证,皆属于火,而治法则不同。大抵治疹者,多喜清凉之剂,如化斑汤之类是也。治痘者多喜温补之药,如调元汤之类是也。然疹痘虽皆胎毒,却与天行正病相类,故以传染而发,但毒解有先后耳。疹只于发苗之初,一得毒出,则毒便解矣;若痘必待苗而秀,秀而实,脓成而后毒解。所以治疹贵慎乎始,治痘贵慎乎终,用意调和,庶无忝人之司命。

疹毒从来解在初,出形毒解即无忧。腹中胀痛邪犹伏,喘息昏烦命必殂。

疹子只怕一时不得出,所以要先明岁气,要看时令寒热,用前发散解毒之药。但发得出则毒尽解;如发不出,再作前药,外用胡荽洒煮苎麻和洒,遍身刮之,令其毛孔尽开,庶疹毒得发也。若如此三四作,未有不出者;再不得出,反加腹胀而痛,上喘气急,昏眩闷乱,烦躁不宁者,必死之证也。

过期不出毒犹藏,孔闭肤干势可惶。刻限必求斑疹露,麻黄散子是仙方。

如疹子淹延不出,毛孔尽闭,皮肤干燥,毒气拂郁于内,急以麻黄散发之。

过期不出势淹延,毒伏身中出现难。急用透肌休怠慢,岂堪脏腑受熬煎。

发热蒸蒸欬嗽频,涕流鼻孔泪漫睛。面浮眼肿双腮赤,此是天行疹毒征。

时行疹子与伤寒相似;惟疹子则欬嗽喷嚏,鼻流清涕,眼泡肿,其泪汪汪,面浮双颊赤为异耳。但见此候,即是疹子,宜用前解毒之药发散之。

发热浑身汗最宜,衄流于鼻不须疑。惟知毒向其中解,血汗俱多又在医。

凡痘疹发热自汗出者,毒从汗散,元府开,疹毒得出也。衄者毒从血解,不须遽止;若自汗多者,则为火所迫,急与止之。经曰:夺血者无汗。止汗,宜用黄连汤;止血,宜用茅花汤。

毒热熏蒸汗满身,火邪壅迫血违经。汗宜表解邪从散,血出荣中毒亦轻。

发热蒸蒸吐利并,或时滞下作肠鸣。火邪内迫宜清解,法向时行疹毒寻。

疹毒发热之时,或吐或利或滞下,皆火邪内迫,上行则吐,下行则利,又甚则里急后重而为滞下也。法于疹家求之,不可作吐利滞下而治。吐多以竹茹石膏汤主之;自利以猪苓汤主之;滞下以黄芩汤主之。此皆疹家治法也,医者详之!

火邪拂郁咽喉痛,甘桔牛蒡汤可用。吹喉唯有十宣良,莫犯金针病增重!

夫疹痘类多咽痛者,何也?皆缘毒火拂郁,上熏咽喉,故令咽肿而痛也;不可误认他证,以针去血,宜以甘桔牛蒡汤、十宣散主之。

热甚作渴少饮水,毒解生津功莫比。若然纵饮不知休,水蓄于中灾异起。

大凡疹痘发热,未有不渴,宜用菉豆芝麻炒米汤饮之,不可与以凉水;更宜生津解热,用人参白虎汤主之。若恣饮冷水,恐生水蓄之证。故水入于肺为喘为欬,宜用葶苈以泄肺中之火;水入于脾为肿为胀为自利,水入于胃为呕为哕为利,宜用猪苓、泽泻、茯苓以泄脾胃之水;水入于心为悸为惊,宜用木通、赤茯苓以泄心中之水;水入于肝为胁痛,用芫花以泄肝中之水;水入于肾与膀胱为小便不利,用车前子、木通以泄膀胱之水。

疹发于心肺受先,口干欬嗽更心烦。泻心清肺多奇效,治不违时病早安。

赤疹浑身似锦文,白斑血少要滋荣。黑斑十死为凶恶,解毒消斑用大青。

疹子之出,浑身如锦文者,用化斑汤主之。色白者,此血不足也,宜养其血,用益荣汤主之。黑斑者十死一生,急用大青汤主之。

一齐涌出莫惊惶,顷刻浑身朱锦藏。似痘出时随又没,如斑红处却成疮。

旋出旋收病势轻,连绵不尽势堪惊。化斑解毒令消灭,莫使余邪集病身。

疹子之出,大率以六个时辰即收。如子后为阳,午后即收;午后为阴,子后即收。乃阳生阴成,阴生阳成,造化自然之妙也。凡疹旋出旋收者,其势本轻。若一出连绵,至三四日不收者,此火毒太甚,须用化斑解毒汤,使毒发于外,里无余邪,庶免生后灾也。

疹邪出尽得安宁,邪未尽时气不平。拂拂热烦邪尚炽,频频呕泄毒还蒸。

疹家出没合阴阳,出以温和没以凉。连出不收阳太甚,迟迟间出是阴强。

疹出浑身似火烧,毒邪壅盛急难消。疏风只许皮肤老,救里常宜便溺调。

疹毒余邪最作殃,几曾见此病郎当。一时戾气传相似,疫鬼频催赴北邙。

疹毒之出,贵于预先发散,以解其毒,则无余邪之为后灾也。若不能解之于初,令毒得散,以致停蓄于中,未有不为后殃者。此乃一时戾气之染,彼此相传。但见前之有病者,发余邪而死,既不可治矣,则后之有病者,证相似,死亦相似,又宁可以救疗耶?此下皆言余邪之为病如此,医者不可不审!

疹毒流连热不除,浑身似火发毛枯。尩羸渐渐成疳瘵,得遇良医病可苏。

若疹子既收,而其毒不解,邪火拂郁,浑身发热,昼夜不退,发枯肤瘁,渐成疳瘵,治法以清热除疳丸主之。若不早治,以致睡则扬睛,口鼻气冷,手足厥逆,微微瘈瘲,变为慢风不治者,多矣。

疹毒流连为壮热,烦躁不宁时搐掣。养阴散火积心肝,神爽身凉生可决。

如浑身壮热,未至羸瘦,但多搐掣烦躁者,此热在心脾二经也,治法须用当归养血汤、黄连安神丸,相间而服之,以神爽身凉为度。

疹毒流连走马疮,牙龂臭烂食难尝。唇疮声哑传狐惑,破颊穿喉旦夕亡。

疹毒之后,牙龈黑烂,时时出血,呼吸气息,名为走马牙疳,治用文蛤散主之。若面颊浮肿,环口青黑,久而穿颊齿崩,唇脱鼻坏,必死之证也。

疹毒流连休息痢,昼夜不停真窘急。行气养血遵格言,禁口滑肠尤可畏。

疹前曾有泄痢,未曾清解,至于疹后变为休息痢,下多赤白,里急后重,昼夜无度,以黄芩汤主之。河间刘氏谓:养其血而痢自止,行其气而后重除,此格言也。如壮盛之人,内有郁热夹食积,能食者,须以三黄丸微利之;如不肯服煎药者,香橘丸主之。

疹毒流连上气欬,发作百声终不歇。胷高肩耸衄长流,摆手摇头泉下客。

疹子收后,微微欬嗽者,此余邪未尽也,不须调治。若欬甚气喘,连声不住者,此毒流于肺,肺叶焦举,故为欬也。但见胷高如龟壳,肩耸而喘,血出口鼻,摆手摇头,面色或青或赤,或白而枯者,皆不可治也。未至此甚者,用门冬清肺汤主之。

疹家禁忌是鱼鸡,瘥后当过七七期。盐酸五辛通是禁,须知爽口是危机。

疹家禁忌,比痘家禁忌尤甚。若误食鱼鸡,则终身但遇天行之时,又令重出也。盐酢食之,令欬不止,五辛食之,令人惊热,所以通禁,必待四十九日之后,方无禁也。

疹家禁忌法须防,酢盐鸡鱼不可尝。欲莫纵心终是福,物多爽口定为殃。

疹子收完幸平复,动止如常饮食足。心腹绞痛忽倾亡,还是气虚中恶毒。几见疹子收完之后,出入动止如常,忽然心腹绞痛者,还是元气虚弱,曾受疫疠之气,外虽无病,里实亏损,所以一发而死也,谓之中恶。

婴稚初离胎壳中,遍身点驳似朱红。此由胎热为斯候,莫作时行斑疹同!

发热蒸蒸便已鞕,皮红似锦是名斑。莫将疹毒雷同论,笑杀时人一样观。