治疗面临的第一个挑战是，躯体形式障碍患者不愿对专业人士暴露他们的忧虑。在一份BDD患者抽样中，只有41%的患者对其处方医生暴露其症状，因此许多人被当成焦虑或抑郁这类继发障碍进行治疗。正如前面提过的，成功治疗的一个重大挑战是，患者并不认为自己有精神障碍。他们会强调其生理症状，而且通常会拒绝心理干预（Arnold et al.，2006）。因为许多BDD患者认为他们仅仅患有生理疾病，所以经常会到皮肤科或外科求治。他们还经常对外科手术不满意，会很生气并威胁医生（Honigman et al.，2004）。
对躯体形式障碍的对照治疗研究相当少。抗抑郁药可能比安慰剂对BDD患者更有效，特别是选用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs，如氟西汀）这类药物（Phillips et al.，2006b；Phillips＆Dufresne，2002）。药物会改变BDD的主要症状还是会改变相伴随的焦虑和抑郁，须进行更多的对照实验来确认。这些药物可能可以帮助疑病症患者（Greeven et al.，2007），但可能会引起更担心新症状的副作用（Barsky，1996）。
在一些案例中，关于身体和情感因素相互作用的基础教育，会减少躯体形式障碍的症状和痛苦。专注于症状的认知-行为治疗（CBT）也可能会有所帮助。如前所述，由于躯体形式障碍患者否认心理因素对其症状的产生和持续所起的重要作用，因此，治疗通过致力于强调目前的心理和社会因素如何影响其症状，教会患者应对他们的症状，而非强迫其接受障碍产生的心理学基础。
CBT包括放松训练、转移对生理症状的注意、反应预防（如预防BDD常见的身体检查）、纠正自动想法。CBT对BDD和疑病症患者均有效（Buwalda et al.，2006；Greeven et al.，2007；Hiller et al.，2002；Looper＆Kirmayer，2002）。对于BDD,CBT所做的纠正患者的侵入性想法和对外貌的高估想法、对所回避的体像情境的暴露以及减少体检的反应预防比不治疗效果要好（Rosen et al.，1995）。同样，因为躯体化障碍被认为源于或至少部分源于环境和个人应激源，所以教给患者一些减少压力的策略，可减少其痛苦并降低相应的医疗保健成本。迄今为止，还没有对照条件下针对转换障碍的CBT实验，但有一个三管齐下的治疗方法：取消针对异常行为的医疗关注和社会关注；通过身体和职业治疗重新训练其正常节奏和运动；帮助患者应对应激的心理疗法（Krem，2004）。类似的行为方法已用于治疗咽异感症（Donohue et al.，1997）。
作为认知-行为治疗的一部分，患者正在接受放松训练。放松帮助患者应对有关身体和生理症状的困扰想法。小节回顾：
·身体主诉很普遍，许多时候并不意味着患病。
·出现严重且持续存在的无器质基础的身体主诉时，则可能存在躯体形式障碍。主诉可能涉及身体各个系统（躯体化障碍），可能是某种特殊症状（转换障碍），也可能是担心身体某部分丑陋（躯体变形障碍），或担心可能感染了某种疾病（疑病症）。
·尽管一般人群常出现无器质性基础的独立生理症状，但符合躯体形式障碍严格诊断标准的人很少（不论成人还是儿童）。这就限制了我们了解其病因或获取足量样本进行随机对照实验。
·虽然对这些障碍的认识有限，但我们知道这些障碍的形成过程确实非常复杂，会受到身体、心理和环境各方面因素的影响。
应用题 为什么对孩子玩医药箱时更多关注而在玩其他东西时则忽视会导致躯体形式障碍的形成？