约有80%的神经性贪食患者在他们生活中的某些时段出现过其他精神障碍（Fichter et al.，1997），这是一个非常高的比率。有些患者会同时患有一些其他障碍，甚至有些人在神经性贪食康复后还困扰于其他障碍。最常见的精神类共病包括焦虑、严重抑郁、物质滥用和人格障碍（见第11章）（Braun et al.，1994；Brewerton et al.，1995；Bushnell et al.，1994）。“真实病例”专栏呈现了艾尔顿·约翰的故事，他困扰于神经性贪食和毒品与酒精滥用，而戴安娜王妃则患的是抑郁和神经性贪食。
真实病例 艾尔顿·约翰：神经性贪食、吸毒与酗酒
评论家已经宣布艾尔顿·约翰（Elton John）是20世纪70年代在流行音乐方面引起轰动最大的歌手，并且至今仍能在广播中听到他的音乐。这位传奇表演家的大部分生活都在聚光灯下度过。他全世界的粉丝都知道他那混乱的生活，包括可卡因和酒精成瘾以及他的爱情生活，但少为人知的是他挣扎于神经性贪食之中。
艾尔顿·约翰生于1947年，最初叫Reginald Kenneth Dwight。11岁时，他就被授予皇家音乐学院奖学金。在他的事业发展到如此高度时，他承认自己是双性恋，吸毒而且酗酒，并患有神经性贪食。他的话震惊了全世界，尤其是他患有神经性贪食，因为在那时男性患有此种障碍并不常见，更何况是一个名人。
毋庸置疑，艾尔顿·约翰的康复之路异常艰辛。他下定决心寻求治疗时就面临了重重阻碍，因为那时的洛杉矶还没有诊所可以接受需要治疗吸毒和神经性贪食的患者。1990年，他住进了芝加哥医院，在那里他参加集体治疗小组，并与新病友建立了友谊，同时致力于克服自己的困难。他在20世纪90年代后期宣布自己的神经性贪食康复，结束了与疾病长达14年的战斗。
参考文献：https://groups.msn.com/SilentStruggles/celebriteswhohavehadeds.msnw Hillburn,R.（1992，August 30）.Elton John on his days of drugs and despair.Chicago Sun-Times.Retrieved February 27，2006，from https://www.vex.net/～paulmac/elton/articles/19920830_cst.html.
真实病例 戴安娜王妃：神经性贪食与抑郁
做一名王妃是每一个年轻女孩的幻想，但对戴安娜·弗朗西斯·斯潘塞（Diana Frances Spencer）王妃来说，那意味着拥有财富、权力和名望，但同时也有个人耻辱。1981年，她与查尔斯·威尔士王子结婚后，就以自己的魅力、对慈善的热衷和对艾滋病的打击而广为人知。她总是散发着高贵、美丽和自信的光芒。她在内心世界与抑郁和神经性贪食的斗争只是公众的闲聊话题，但没有人意识到她个人的耻辱。
1992年，安德鲁·莫顿（Andrew Morton）的书《戴安娜：她的真实故事》（Diana：Her True Story）在全球上架。读者惊奇地发现戴安娜王妃患有神经性贪食，而且常被消极的自我意象所淹没。出于对公众批评的恐惧，她默默地与这种疾病抗争了数年。而在接下来的几年里，她反复向记者承认并讨论了她的神经性贪食，这震惊了王室。公众也惊呆了，像戴安娜王妃这样处于那种环境下的女性竟也会患有那么乏味的疾病。这因此成为值得纪念的一年，因为戴安娜王妃消除了与神经性贪食有关的污名，大家开始有了进食障碍方面的知识。戴安娜王妃通过承认自己的个人斗争而帮助了成千上万的其他患者。
参考文献：https://cnnstudentnews.cnn.com/fyi/school.tools/profiles/princess.diana/student.storypage.html
小节回顾：
·神经性贪食是一种以暴饮暴食和补偿行为为标志的进食障碍。大多数患者体重正常或超重。
·神经性贪食的发病，女性高于男性，常始于青春期晚期和成年早期。
·神经性贪食自1960年起变得更为常见，且城市人群多于农村人群。
·在神经性贪食患者身上，并存的抑郁、焦虑和物质滥用较为常见。
·神经性贪食患者是完美主义者，且自尊水平低，但与神经性厌食患者相比，他们更为冲动和有更多的猎奇行为。
应用题 自20世纪60年代开始，文化因素是如何导致神经性贪食患病率增加的？